吡柔比星联合化疗治疗血液系统恶性肿瘤90例临床观察

目的评价以吡柔比星(THP)为主化疗方案治疗血液统恶性肿瘤90例疗效观察。方法对本院2000年10月～2005年10月住院血液系统恶性肿瘤患者90例,采用以THP为主化疗方案治疗,其中初治30例,复治60例。急性白血病60例,恶性淋巴瘤21例,多发性骨髓瘤9例。结果急性白血病中初治的完全缓解率(CR)达91.7%,复发和难治的CR为(15/39)38.5%,恶性淋巴瘤有效率71.5%,多发性骨髓瘤有效率67.8%。90例中总有效率80.0%。吡柔比星的主要不良反应是骨髓抑制,由此引起的感染、出血分别为30.2%、20.5%;其他非骨髓系统的反应,多可耐受,主要表现为肝功能的损害,发生率为20.8%,多为一过性的转氨酶升高。结论吡柔比星(THP)可作为一线药物与其他化学药物联合治疗对血液系统恶性肿瘤有较好的疗效,且不良反应轻微。

榄香烯乳联合CHOPE化疗方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤临床疗效观察

目的比较榄香烯乳联合化疗药物治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)和常规化疗治疗复发或难治性NHL的疗效和不良反应。方法选择复发或难治性NHL72例,并随机分为治疗组和对照组。治疗组:榄香烯乳300 mg加入5%GS 500 mL中静脉滴注,持续用药14天.同时联合CHOPE(CTX 0.75 g/m2静脉注射第1天,IDA 12 mg/m2静脉注射第1天,VDS 4 mg静脉注射第1天,DXM 15 mg静脉滴注第1-5天,VP16 0.1 g静脉滴注第1-3天)化疗;对照组单用联合化疗方案,用量用法同治疗组。结果治疗组总有效率81.6%,对照组总有效率41.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组CR率36.9%,对照组CR率14.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论榄香烯乳对治疗难治性或复发性NHL疗效肯定,比单用常规化疗效果好,且不良反应少,无血象和骨髓抑制。

As_2O_3联用华蟾素对K562细胞Bcr-Abl磷酸化的影响

目的研究As_2O_3联用华蟾素对K562细胞Bcr-Abl蛋白酪氨酸磷酸化的影响,探讨其抗白血病的分子机制,为As_2O_3和华蟾素联合应用治疗慢性粒细胞白血病提供理论依据。方法采用细胞增殖实验检测细胞生长;采用Annexin-V/碘化丙啶(propidium iodide,PI)双染实验、DNA的PI染色及DNA电泳等方法测定细胞凋亡;运用Western blot检测K562细胞Bcr-Abl蛋白酪氨酸磷酸化水平。结果在As_2O_3和华蟾素作用下K562细胞生长受抑伴随活力下降,1.0μmol/L As_2O_3、0.125mg/L华蟾素、0.25mg/L华蟾素、1.0μmol/L As_2O_3+0.125mg/L华蟾素、1.0μmol/L As_2O_3+0.25mg/L华蟾素作用K562细胞24h和48h后,增殖抑制率分别为(24±1.3)%、(21±1.5)%、(38±3.1)%、(57±2 7)%、(66±3.3)%及(49±2.9)%、(48±2.7)%、(61±2.1)%、(77±3.8)%、(82±4.2)%,细胞凋亡率分别为(4.8±0.5)%、(5.6±0.7)%、(9.8±0.6)%、(11.9±1.2)%和(15.2±1.5)%及(11.0±0.9)%、(12.9±1.1)%、(18.4±1.5)%、(21.0±2.0)%、(28.0±1.9)%,凋亡细胞百分率呈时间剂量依赖关系;DNA电泳出现"梯"状条带;Bcr-Abl蛋白酪氨酸磷酸化水平出现时间剂量依赖性下调。结论 As_2O_3和华蟾素能诱导K562细胞凋亡和抑制其增殖,两药联用具有协同作用,机制与下调K562细胞Bcr-Abl蛋白酪氨酸磷酸化有关。

三氧化二砷治疗慢性粒细胞白血病临床研究

目的评估三氧化二砷(AS2O3)治疗成人慢性粒细胞性白血病(CML)的疗效。方法对本院2002年10月至2008年1月住院的成人CML30例。采用AS2O3进行治疗。其中初治16例,难治复发14例。结果30例中获完全缓解19例(63.3%),部分缓解6例(20.0%),无效5例(16.7%),总缓解率(有效率)为83.3%。不良反应无骨髓抑制,主要是肝功能的损害,发生率20%,表现为一过性的转氨酶升高。结论AS2O3为治疗CML的一种有效药物,且不良反应较轻,不产生耐药,患者可耐受。

亚砷酸注射液治疗慢性粒细胞白血病疗效分析

为了评估亚砷酸注射液治疗成人慢性粒细胞性白血病(CML)的疗效,对温州医学院附属第三医院2002年1月～2005年12月住院的成人慢性粒细胞性白血病患者26例,采用亚砷酸注射液进行治疗,10mL/d,加入5%葡萄糖溶液500mL内缓慢静滴,用药时间28～35d。其中初治14例,难治或复发12例。26例患者中,完全缓解(CR)14例(53.9%),部分缓解(PR)8例(30.7%),无效(NR)4例(15.4%),总缓解率(有效率)为84.6%。由此可见,亚砷酸注射液为治疗慢性粒细胞白血病一种有效药物,且毒副反应较轻,患者可耐受。

As_2O_3联用华蟾素对K562细胞Bcr-Abl磷酸化的影响

目的研究As2O3联用华蟾素对K562细胞Bcr-Abl蛋白酪氨酸磷酸化的影响,探讨其抗白血病的分子机制,为As2O3和华蟾素联合应用治疗CML提供理论依据。方法采用细胞增殖实验检测细胞生长;采用Annexin-V/PI双染实验、DNAPI染色及DNA电泳等方法测定细胞凋亡;运用Westernblot检测K562细胞Bcr-Abl蛋白酪氨酸磷酸化水平。结果在As2O3和华蟾素作用下K562细胞生长受抑伴随活力下降,1.0μmol/LAs2O3、0.125μg/mL华蟾素、0.25μg/mL华蟾素、1.0μmol/LAs2O3+0.125μg/mL华蟾素、1.0μmol/LAs2O3+0.25μg/mL华蟾素作用K562细胞24h和48h后,增殖抑制率分别为(24±1.3)%、(21±1.5)%、(38±3.1)%、(57±2.7)%、(66±3.3)%及(49±2.9)%、(48±2.7)%、(61±2.1)%、(77±3.8)%、(82±4.2)%,细胞凋亡率分别为(4.8±0.5)%、(5.6±0.7)%、(9.8±0.6)%、(11.9±1.2)%和(15.2±1.5)%及(11.0±0.9)%、(12.9±1.1)%、(18.4±1.5)%、(21.0±2.0)%、(28.0±1.9)%,凋亡细胞百分率呈时间剂量依赖关系;DNA电泳出现"梯"状条带;Bcr-Abl蛋白酪氨酸磷酸化水平出现时间剂量依赖性下调。结论 As2O3和华蟾素能诱导K562细胞凋亡和抑制其增殖,两药联用具有协同作用,机制与下调K562细胞Bcr-Abl蛋白酪氨酸磷酸化有关。

伏立康唑治疗恶性血液病患者合并侵袭性真菌感染临床疗效分析

目的分析伏立康唑治疗恶性血液病患者合并侵袭性真菌感染(IFI)临床疗效和安全性。方法 88例患者予以伏立康唑抗真菌治疗,从临床表现、影像学和病原学3个方面评价疗效,并观察药物不良反应。结果 IFI发生率24.0%,其中肺部感染最多见,占68.2%;所有IFI患者发热占87.5%,60例肺部真菌感染者均出现肺部影像学改变,其中典型改变占54.5%;26例检出假丝酵母菌生长,12例检出曲霉菌属,有58例经治疗有效,总有效率为65.9%,无效12例,死亡18例,死亡率20.5%;主要不良事件是神经精神症状、视觉异常和皮疹;88例可评价病例中无因不能耐受药物相关不良事件而退出治疗。结论伏立康唑是治疗恶性血液病患者IFI的高效及安全的药物,同时其所引发的不良事件较少。

榄香烯对恶性淋巴瘤细胞多药耐药性影响及机制的研究

目的:研究榄香烯对恶性淋巴细胞瘤细胞多药耐药性的影响及相关机制。方法:以不同浓度榄香烯作用于恶性淋巴瘤Raji细胞,并设空白对照组。通过RT-PCR以及蛋白质印迹方法检测加药后Raji细胞环氧化酶-2(COX-2)、核因子-κB(NF-κB)的mRNA及COX-2、NF-κB 56蛋白表达情况。结果:24h后,RT-PCR产物经电泳分析,COX-2mRNA、NF-κB mRNA各扩增产物在其相应位置上可见清晰的条带,特异性好。COX-2mRNA、NF-κB mRNA灰度值,各浓度榄香烯处理组与阴性对照组相比差异有统计学意义,P<0.01。各浓度榄香烯处理组与阴性对照组不同程度地表达COX-2、NF-κB p65蛋白,各浓度榄香烯处理组COX-2、NF-κB p65蛋白表达量与阴性对照组相比均下降,呈浓度依赖性,P<0.01。结论:榄香烯可能通过对COX-2和NF-κB的调控影响恶性淋巴细胞瘤细胞多药耐药性。

三氧化二砷联用华蟾素对K562细胞增殖和凋亡的影响

目的 研究三氧化二砷联用华蟾素对K562细胞增殖和凋亡的影响,为三氧化二砷和华蟾素联合应用于临床提供理论依据.方法 细胞增殖采用细胞生长及活力测定;细胞凋亡采用细胞形态、Annexin-V/PI双染实验、DNA的PI染色及DNA电泳等方法 测定.结果 在三氧化二砷和华蟾素作用下K562细胞生长受抑伴随活力下降,1.0 μmol/L As2O3、0.125μg/rnl华蟾素、0.25 μg/ml华蟾素、1.0 μmol/L As2O3＋0.125μg/ml华蟾素、1.0 μmol/L As2O3＋0.25μg/ml华蟾素作用K562细胞24 h和48 h后,增殖抑制率分别为（24±1.3）%、（21±1.5）%、（38±3.1）%、（57±2.7）%、（66±3.3）%及（49±2.9）%、（48±2.7）%、（61±2.1）%、（77±3.8）%、（82±4.2）%,细胞凋亡率分别为（4.8±0.5）%、（5.6±0.7）%、（9.8±0.6）%、（11.9±1.2）%、（15.2±1.5）%及（11.0±0.9）%、（12.9±1.1）%、（18.4±1.5）%、（21.0±2.0）%、（28.0±1.9）%,凋亡细胞百分率呈时间剂量依赖关系;基因组DNA电泳出现＂梯＂状条带.结论 三氧化二砷和华蟾素均有抑制K562细胞增殖和诱导该细胞凋亡的作用,两药联用效果更佳.