血必净注射液对急性肺损伤大鼠氧自由基变化的影响

目的:探讨血必净注射液对急性肺损伤大鼠氧自由基变化的影响。方法:SD大鼠72只随机分为正常对照组、内毒素组(LPS组)和内毒素联合血必净组(LPS+XBJ组),后两组又分别分为给药后1、2、4、12h4个亚组,每个亚组8只。采用静脉注射LPS(5mg/kg)建立急性肺损伤模型。LPS+XBJ组予静脉注射LPS后同时腹腔注射血必净(10mL/kg),LPS组腹腔注射等量生理盐水(10mL/kg),正常对照组给予等量生理盐水。观察各组肺组织病理学变化,检测各组肺湿干质量比(W/D)、血清丙二醛(MDA)浓度、超氧化物歧化酶(SOD)活力等的变化。结果:血必净注射液干预可显著降低急性肺损伤大鼠升高的W/D(P<0.05)和血清肺MDA浓度(P<0.01或P<0.05),显著升高急性肺损伤大鼠降低的SOD浓度(P<0.01或P<0.05),减轻肺组织形态学损伤。结论:血必净注射液可抑制氧自由基产生,对LPS所致急性肺损伤大鼠具有肺保护作用。

血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征患者的疗效

目的:观察血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效。方法:将40例患者随机分成研究组和对照组,分别给予常规治疗和保护性机械通气治疗,研究组在对照组基础上加用血必净注射液50mL静脉滴注,每12小时1次,观察治疗前后两组患者C反应蛋白(CRP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-8、气道峰压(PAP)、氧合指数(PaO2/FiO2)、胸片变化、机械通气时间、住ICU时间、病死率。结果:两组患者经过7d的治疗,CRP、HR、RR、WBC、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8、PAP、PaO2/FiO2、胸片变化均较治疗前明显改善,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组存活者机械通气和住ICU时间短于对照组,差异有统计学意义;病死率两组差异无显著性。结论血必净可降低ARDS患者血浆炎性介质水平,有利于ARDS患者呼吸功能的恢复,缩短机械通气和住ICU时间。

血必净注射液对急性有机磷农药中毒大鼠膈肌ATP酶活性的影响

目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）大鼠膈肌ATP酶活性变化及血必净的治疗作用。方法选择24只健康SD大鼠按随机原则分为对照组、模型组及血必净治疗组，每组8只；给大鼠灌胃氧化乐果50 mg/kg复制成AOPP模型；血必净治疗组腹腔注射血必净注射液10 mL/kg，对照组、模型组腹腔注射等量生理盐水。各组分别于制模后6 h采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测膈肌Na＋-K＋-ATP酶和Ca2＋-ATP酶活性，光镜下观察各组大鼠膈肌组织病理形态学变化。结果模型组Na＋-K＋-ATP酶活性在染毒后6 h明显低于对照组（mmol？h-1？g-1：5.22＆#177;0.74比9.98＆#177;0.37，P＜0.01）；血必净治疗组Na＋-K＋-ATP酶活性在染毒后6 h（6.93＆#177;1.14）明显高于于模型组（P＜0.05）；模型组Ca2＋-ATP酶活性在染毒后6 h明显低于对照组（mmol？h-1？g-1：7.45＆#177;0.74比12.08＆#177;0.74，P＜0.01），血必净治疗组Ca2＋-ATP酶活性（9.35＆#177;1.67）明显高于模型组（P＜0.05）。光镜下观察：模型组出现膈肌肿胀，坏死，血必净治疗组未发现坏死。结论 AOPP大鼠膈肌可出现变性坏死，采用血必净干预可减轻膈肌组织损伤，其机制可能与降低膈肌Na＋-K＋-ATP酶和Ca2＋-ATP酶活性有关。

血必净对内毒素诱导的急性肺损伤大鼠肺血管通透性的保护

目的:探讨血必净对内毒素诱导的急性肺损伤大鼠肺血管通透性的影响。方法:SD大鼠144只随机分为正常对照组、内毒素(LPS)组和血必净(LPS+XBJ)组,每组分肺泡灌洗和伊文思蓝2个亚组。分别于给药后1、2、4h处死大鼠。采用静脉注射LPS(5mg/kg)建立急性肺损伤模型。观察各组肺组织病理学变化,检测各组肺泡灌洗液白细胞计数和中性粒细胞比例、肺血管通透性(伊文思蓝含量)。结果:LPS组1、2、4h各时间点白细胞计数和中性粒细胞比例较正常对照组显著升高(P<0.01);LPS+XBJ组1、2、4h各时间点白细胞计数和中性粒细胞比例较LPS组显著降低(P<0.01)。LPS组1、2、4h各时间点伊文思蓝含量较正常对照组显著升高(P<0.01);LPS+XBJ组1、2、4h各时间点伊文思蓝含量较LPS组显著下降(P<0.01或P<0.05)。染毒后4h,LPS组大鼠肺损伤明显,LPS+XBJ大鼠肺损伤较LPS组有所减轻。结论:血必净可降低肺血管通透性,对LPS诱导的肺损伤有保护作用,可能与血必净拮抗肺损伤时中性粒等炎性细胞在肺内浸润有关。

ω-3脂肪酸对急性呼吸窘迫综合征机械通气病人的肺保护作用

目的:观察富含ω-3脂肪酸的肠内营养(EN)液对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气病人临床疗效的影响。方法:将52例病人随机分为研究组和对照组,分别给予相同热量的EN支持,研究组用富含ω-3脂肪酸的EN液,对照组用整蛋白纤维型EN混悬液,观察病人EN支持前后血清总蛋白、清蛋白、CD4、CD4/CD8、C-反应蛋白、血气分析、机械通气时间、入住ICU时间以及营养相关并发症的变化。结果:两组病人经过7 d的营养治疗,血清总蛋白、清蛋白和CD4、CD4/CD8均较治疗前明显升高,C-反应蛋白较治疗前下降。两组病人动脉血氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/F iO2)较治疗前明显改善,且研究组优于对照组。研究组存活者机械通气和入住ICU时间短于对照组,差异有显著性意义。结论:富含ω-3脂肪酸的EN液在一定程度上有利于ARDS病人呼吸功能的恢复,缩短机械通气和入住ICU的时间。

血必净注射液对内毒素诱导急性肺损伤大鼠γ-干扰素/白细胞介素-4失衡的影响

目的 探讨血必净注射液对急性肺损伤(ALI)大鼠γ-干扰素/白细胞介素-4(IFN-γ/IL-4)比值失衡的影响.方法 将56只SD大鼠随机分为对照组、模型组和血必净组,后两组又分别分为给药后1、2、4 h 3个亚组,每个亚组8只.采用舌下静脉注射脂多糖(LPS)5 mg/kg建立ALI模型,血必净组注射LPS后腹腔注射血必净注射液10 ml/kg,模型组、对照组腹腔注射等量生理盐水.检测各组肺湿/干重 (W/D) 比值及血清IFN-γ、IL-4的水平和IFN-γ/IL-4比值.结果 模型组给药后各时间点肺W/D比值、血清IFN-γ、IL-4水平和IFN-γ/IL-4比值均较对照组显著升高(均P【0.01);血必净组大鼠肺W/D比值、血清IFN-γ和IFN-γ/IL-4比值均较模型组显著降低(P【0.05或P【0.01),血清IL-4水平均显著升高(均P【0.01).结论 血必净注射液可使LPS所致ALI大鼠失衡的IFN-γ/IL-4比值趋于平衡,减轻大鼠ALI的程度.

左氧氟沙星在连续性静脉-静脉血液滤过时的药代动力学研究

目的:比较左氧氟沙星在ICU正常肾功能及接受连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)患者的药代动力学特征。方法:8例无尿接受CVVH治疗患者及6例正常肾功能患者均给予左氧氟沙星300mg静脉匀速滴注60min。CVVH组在末次给药后0、10、20、30、45min、1、2、4、8、12、14、20、24h采血,正常肾功能组在末次给药后0、0.75、2、4、8、10、12、14h采血,两组样本均用高效液相色谱法(HPLC)测定左氧氟沙星浓度,应用DAS软件计算得出药代动力学参数。结果:左氧氟沙星在CVVH期的药代动力学参数为:消除半衰期t1/2(β)(24.79±3.45)h,表观分布容积(Vd)为(0.669±0.026)L/kg,清除率(CL)(0.027±0.004)L/(h·kg),AUC(0-t)(110.179±2.899)mg/(L·h);正常肾功能患者的药代动力学参数为:t1/2(β)为(5.807±0.572)h,Vd(0.457±0.029)L/kg,CL(0.099±0.007)L/(h·kg),AUC(0-t)(52.155±2.307)mg/(L·h)。结论:与正常肾功能患者体内药代动力学参数相比,CVVH期间无尿患者半衰期均延长、清除率减低,提示接受CVVH治疗的无尿患者在使用左氧氟沙星时需要调整给药方案。

重型颅脑损伤后甲状腺激素水平的变化

目的:探讨重型颅脑损伤后血清甲状腺激素水平的变化及意义。方法:对40例重型颅脑损伤患者的血清甲状腺激素的变化进行动态观察。结果:颅脑损伤愈严重,甲状腺激素水平变化愈明显。结论:重型颅脑损伤使甲状腺分泌功能发生明显变化,此结果可作为判断病情预后的指标之一。

氟虫腈对小鼠离体胃平滑肌的作用及甲氧氯普胺对其的影响

目的:观察氟虫腈对小鼠离体胃平滑肌的作用及甲氧氯普胺对其的影响。方法:取小鼠离体胃平滑肌,将其置于50mL恒温(37℃)灌流肌槽中,记录5个剂量组氟虫腈(1.020、1.275、1.594、1.992、2.490g/L)作用下肌条的收缩活动;小鼠离体胃平滑肌经氟虫腈(1.594g/L)预作用后3min加入5个剂量组甲氧氯普胺(0.02、0.04、0.08、0.14、0.24g/L),观察其对胃肌条收缩活动的影响。结果:急性中毒小鼠胃平滑肌收缩活动与对照组相比肌张力及收缩幅度均下降(P<0.05或P<0.01),该作用经甲氧氯普胺干预后无明显变化(P>0.05)。结论:氟虫腈可抑制小鼠离体胃平滑肌收缩活动,急性中毒小鼠经甲氧氯普胺干预后胃平滑肌收缩活动未受影响。

G蛋白偶联受体偏倚配体及其在心血管药物研究中的应用

G-蛋白偶联受体（G-protein-coupled receptor,GPCR）药物是目前临床上应用最为广泛的一类药物,约占整个药品市场份额的1/3。其中,它在心血管疾病中的应用尤为突出,包括降压、强心、防止血栓形成等各个方面[1]。近年来,随着对GPCR功能认识的不断深入,越来越多的药理学和遗传学研究表明,GPCR信号通路具有靶向效应[2]。

脑卒中伴吞咽困难患者早期康复护理的效果观察

目的观察早期康复护理对脑卒中伴吞咽困难患者吞咽功能恢复的影响。方法将57例脑卒中伴吞咽困难患者随机分为两组,对照组28例,采用神经内科常规护理方法;观察组29例,在对照组护理基础上采用早期康复护理方法。比较两组患者吞咽功能恢复情况。结果观察组患者吞咽功能改善显著,与对照组相比,差异具有统计学意义(χ2=7.12,P<0.05)。结论对脑卒中伴吞咽困难患者进行早期康复训练,有助于吞咽功能恢复,促进疾病的整体康复。

慢性阻塞性肺疾病的康复护理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组以进行性气流受限和肺功能丧失为特征的可以预防,可以治疗的疾病。虽然COPD累及肺,但也可以引起显著的全身效应。还因其患病人数多,病死率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题。