茶多酚对肠缺血-再灌注后大鼠肺损伤的影响

目的观察茶多酚对肠缺血-再灌注所致肺损伤的作用,考察茶多酚对髓过氧化物酶(MPO)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,探讨茶多酚防治肠源性肺损伤的机制。方法将32只雄性SD大鼠随机分为4组各8只:I/R组:暴露腹腔后夹闭肠系膜上动脉(SMA)1h,开放再灌注2h;茶多酚预处理组(P1组):肠缺血前10min给予茶多酚;茶多酚治疗组(P2组):肠再灌注前10min给予茶多酚;假手术组:仅暴露SMA,不行肠I/R及茶多酚输注。茶多酚剂量为首剂10mg·kg-1,然后以10mg·kg-1.h-1持续输注。所有大鼠于再灌注2h处死,检测血浆与肺组织MPO、TNF-α含量,制作肺与空肠病理切片。结果肠I/R后大鼠血浆、肺组织MPO、TNF-α表达明显增加。而茶多酚可以抑制上述改变,以P1组效果最为明显。结论MPO、TNF-α在肠I/R后肺损伤的发生中发挥重要作用。肠I/R早期应用茶多酚可明显减少血浆和肺组织MPO、TNF-α表达,在一定程度上减轻肺损伤。

高容血液稀释联合控制性降压对腰椎手术病人血液动力学和氧代谢的影响

目的 探讨术前急性高容血液稀释联合术中控制性降压对腰椎手术病人血液动力学和氧代谢的影响。方法 择期行腰椎骨折椎板减压切开复位内固定术病人30例,随机分为二组:术前急性高容血液稀释联合术中控制性降压组(联合组)和单纯控制性降压组(对照组),每组15例。联合组术前输入6％羟乙基淀粉20 ml/kg和乳酸林格氏液20 ml/kg,行急性高容血液稀释;术中微量泵输注硝普钠0.5-6 μg·kg-1·min-1实施控制性降压,平均动脉压(MAP)控制在55-65 mm Hg;对照组术中控制性降压同联合组。观察联合组插管后稀释前即刻(T0)、稀释后降压前即刻(T1)、降压后30 min(T2)和停降压后30 min(T3)时,对照组插管后降压前即刻(T1)、降压后30 min(T2)和停降压后30 min(T3)时心率(HR)、MAP、中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)、氧供(DO2)氧耗(VO2)以及动脉血乳酸(LA)的变化。结果 HR:联合组T1低于T0,对照组T2、T3高于T1,T3 低于 T2;联合组 T2、T3低于对照组。MAP:与T0比较,联合组T1、T3升高、T2降低;T2低于T1,T3高于T2;与T1比较,对照组T2降低、T3升高;与对照组比较,联合组T3降低。CVP:联合组T1高于T0,T2低于T1;对照组T2、T3低于T1;与对照组比较,联合组T1、T2升高。CO:联合组T1、T2高于T0,T3低于T2;联合组T1、T2高于对照组。D02:联合组T1。