评价心肌肌钙蛋白Ⅰ对危重新生儿心肌损伤的诊断价值

目的 评价心肌肌钙蛋白Ⅰ (cardiactroponinⅠ ,cTnI)对危重新生儿心肌损伤的诊断价值。方法 用化学发光免疫法及免疫抑制法分别测定 30例健康儿 (足月儿 1 4例 ,早产儿 1 6例 )及 66例危重儿血清中cTnI与CK -MB水平。并作心电图与超声心动图检查。结果 cTnI正常值范围为 0～ 1 93ng/mL。无心肌损伤危重儿均 <2ng/mL ,而 >2ng/mL心肌损伤率 1 0 0 % ,明显高于CK -MB升高者 46 1 5 % ,P <0 0 5。结论 cTnI对危重新生儿心肌损伤有高度特异性 ,明显增高者示预后不良。

孕期打鼾对胎儿宫内生长发育的影响

目的探讨孕期打鼾对胎儿宫内生长发育的影响。方法选择2006年1月～2008年2月在笔者医院产科门诊建卡登记并分娩的孕妇601例,在妊娠第13周、28周及分娩前调查孕妇睡眠打鼾情况、测量孕妇生理生化指标、监测各孕期胎儿生长发育,并追踪至产后记录新生儿资料。根据孕妇打鼾情况,分为孕早期打鼾组、孕中期打鼾组、孕晚期打鼾组和非打鼾组。结果与非打鼾组比较,打鼾组孕妇BMI、腹围在孕早、中、晚期均明显增加,差异有统计学意义(P均<0.05)。收缩压在孕早期无变化,孕中、晚期明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);舒张压在孕早、中期无变化(P>0.05)。孕晚期明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);打鼾组间孕妇不同孕期BMI、腹围、收缩压及舒张压变化两两比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。孕早、中期打鼾组早产发生率均明显高于非打鼾组,差异有统计学意义(P<0.05),孕晚期打鼾组与非打鼾组比较差异无统计学意义(P>0.05)。打鼾组间早产发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。孕早、中期打鼾组剖宫产发生率均明显高于非打鼾组,差异有统计学意义(P<0.05),孕晚期打鼾组和非打鼾组比较,差异无统计学意义(P>0.05),孕早期和孕中期打鼾组比较无统计学差异,但均高于孕晚期打鼾组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据RR分析,孕早期、中期打鼾是早产和剖宫产的危险因素。胎儿生长发育及新生儿相关疾病发生率各组比较无统计学差异(P均>0.05)。结论打鼾使孕妇BMI、腹围增加,血压升高,增加胎儿早产、剖宫产的发生率,应加强打鼾孕妇的围生期保健,早期干预、预防胎儿出生缺陷的发生。

孕期打鼾对不同妊娠期妇女的影响

目的 探讨孕期打鼾对不同妊娠期妇女的病理影响.方法 选择2006年1月至2008年2月在温州医学院附属第二医院产科门诊建卡登记并分娩的孕妇601例,年龄范围19～41岁,于妊娠第13周、28周及分娩前问卷调查睡眠打鼾情况、测量孕妇生理生化指标,记录妊娠期并发症和妊娠结局.根据妊娠时间及打鼾情况,分为打鼾组与非打鼾组,并将打鼾组细分为孕早期打鼾组、孕中期打鼾组、孕晚期打鼾组.结果 与非打鼾组比较,打鼾组孕妇体重指数、腹围及颈围在孕早、中、晚期均明显增加,差异有统计学意义（均P〈0.05）.臀围及收缩压在孕早期无变化,孕中期、晚期明显增加（P〈0.05）,舒张压在孕早、中期无变化（P〉0.05）,孕晚期明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）.打鼾组内早产发生率比较差异无统计学意义（P〈0.05）.孕早、中期打鼾组剖宫产及妊娠高血压综合征发生率均明显高于非打鼾组,差异有统计学意义（P〈0.05）,孕晚期打鼾组和非打鼾组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,孕早期和孕中期打鼾组比较无统计学差异,但均高于孕晚期打鼾组,差异有统计学意义（P〈0.05）.孕期打鼾是妊娠高血压综合征发生的危险因素,孕早期、中期打鼾是早产和剖宫产的危险因素.各孕期打鼾组孕妇妊娠高血压综合征、早产、剖宫产发生率较非打鼾组均明显增加,差异有统计学意义（均P〈0.05）,打鼾组间两两比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 孕期打鼾使孕妇生理特点发生变化,妊娠高血压综合征、早产、剖宫产的发生率增加,应重视打鼾孕妇的围产期保健.

极低出生体重儿入室低体温的影响因素分析

目的 探讨极低出生体重儿（VLBWI）入室低体温的影响因素,为临床护理提供依据.方法 回顾性分析2009年1月至2011年4月在温州医学院附属第二医院产科出生,胎龄小于32周,出生后即转往NICU救治的287例VLBWI的病历资料,根据入室体温分为低体温组（体温＜36℃）181例和对照组（体温≥36℃）106例,观察两组VLBWI及产妇相关临床资料和出生时的产房温度、入室时间等指标.结果 胎儿入室体温低于36℃的发生率为63.07％.两组VLBWI母亲的分娩前体温、产前使用糖皮质激素、分娩方式和VLBWI出生体重、1 rin、5 rin Apgar评分气管插管情况、入室时间、产房温度比较差异均有统计学意义（Z/x2值分别为6.29,10.65,8.87,5.85,20.42,12.99,18.22,14.11,9.04;P＜0.05）,而母亲的年龄、孕次、产次、多胎、胎膜早破的发生率、VLBWI的胎龄、性别等比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.多因素Logistic回归分析发现,产前未使用激素、剖宫产、1 min Apgar评分低、产房温度低、入室时间长是导致VLBWI入室低体温的主要危险因素.结论 VLBWI入室低体温的影响因素较多,主要与产前使用激素、分娩方式、1 min Apgar评分、产房温度和入室时间有关.