应用PDCA循环提高儿童24小时尿标本留取合格率的实践

目的:探讨应用PDCA循环提高儿童24小时尿标本留取合格率的效果。方法:成立PDCA循环改进小组,对70例住院患儿24小时尿标本留取不合格的原因进行分析,通过改变护士宣教方法和方式,改进24小时尿标本采集送检方法和流程,通过建立跟踪协助制度并对家长进行培训等进行质量改进。结果 :患儿24小时尿标本留取合格率从77.9%提高到96.9%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:遵循PDCA循环方法进行原因分析,制定有针对性的解决方案并进行追踪,能提高儿童24小时尿标本留取合格率,实现质量的持续改进。

血清抗Sm抗体与儿童系统性红斑狼疮临床表现与疾病活动性相关分析

目的探讨血清抗Sm抗体与儿童系统性红斑狼疮（SLE）临床表现和疾病活动度之间的相关性。方法根据SLE疾病活动指数（SLEDAI）评分将72例SLE患儿分成无活动组和活动组，用免疫印迹法检测患儿的血清抗Sm抗体，分析抗Sm抗体与SLE临床表现和疾病活动度之间的关系。结果72例SLE患儿中无活动组28例（38．9％），活动组44例（61．1％）。血清抗Sm抗体阳性17例（23．6％），阴性55例（76．4％）。抗Sm抗体阳性者肾损害的发生率（70．6％，12／17）高于抗Sm抗体阴性者（41．8％，23／55），差异有统计学意义（P〈0．05）。活动组抗Sm抗体阳性14例（31．8％，14144），无活动组抗Sm抗体阳性3例（10．7％，3／28），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清抗Sm抗体不仅是SLE患儿临床诊断的重要指标，同时也是SLE病情活动及肾脏损害的危险因素。