婴儿法洛四联症外科根治术

目的:总结1岁以内婴儿法洛四联症(TOF)外科治疗的临床经验。方法:自2003年6月至2008年3月间本院收治64例年龄小于1岁的婴儿法洛四联症患儿,术前经心脏彩超、心电图、X线胸片检查确诊。均在低温体外循环下行法洛四联症一期根治术,其中3例为急诊手术。用Dacron补片修补室间隔缺损,自体心包补片扩大右室流出道,跨瓣环补片修补62例。结果:治愈出院60例,住院死亡4例,住院死亡率6.2%。随访3～26个月,紫绀消失,恢复良好。结论:1岁以内婴儿行法洛四联症根治术是安全的,改进手术方法及加强术后监护是提高婴儿法洛四联症根治术手术成功率的关键。

数字化肺动脉三维模型的建立及解剖学测量

目的以螺旋CT数据三维重建数字化肺动脉模型,在此基础上进行相关的解剖学测量,为临床提供个体化的立体解剖信息。方法将螺旋CT动脉期扫描的DICOM格式数据导入Mimics10.01软件中,然后三维重建肺动脉模型,并在此基础上利用软件自带功能进行各种解剖学测量。结果数字化肺动脉模型能够准确地反映其形态学结构,全方位观测相关解剖学指标,可获得长度、面积、体积等精确的解剖参数。结论数字化肺动脉模型能反映肺动脉的几何特征及局部细节,为研究人体肺动脉的形态特点提供新的途径;获得的肺动脉测量数据,可为临床提供诊断信息和治疗依据。

完全性房室隔缺损患儿的术后护理

完全性房室间隔缺损（complete atrioventricuiarsepatl defect,CAVSD）是由于心内膜垫严重发育障碍导致房室瓣上下隔发育不全及房室瓣发育异常的一种复杂的左向右分流型先天性心脏病。因病因复杂,早期便可出现严重的肺动脉高压和心功能不全,故主张在1岁内手术。

小儿体外循环术中抑肽酶促进内源性白细胞介素-10释放的研究

目的 探讨小儿体外循环 (ECC)术中抑肽酶促进内源性IL 10释放的作用及量效关系。方法 按入选标准筛选病例并随机分成 6组 :对照组 (A1 组 ,n =15 ) ,小剂量抑肽酶组 (B1 组 ,n =15 ) ,大剂量抑肽酶组 (C1 组 ,n =15 ) ,激素组 (A2 组 ,n =2 0 ) ,激素 +小剂量抑肽酶组 (B2 组 ,n =2 0 ) ,激素 +大剂量抑肽酶组 (C2 组 ,n =2 0 )。用酶联免疫吸附试验法测定各患儿在术前 ,ECC 30min ,ECC结束后 2h ,2 4h ,7d5个时间点血清IL 10的浓度。结果 各组ECC 30min ,ECC结束后 2h血清IL 10浓度与术前相比显著增高 (P <0 0 1) ;且B1 、C1 组与A1 组相比 ,B2 、C2 组与A2 组相比及C1 组与B1 组比较 ,C2 组与B2 组比较 ,IL 10水平增高更为明显 ,各组间差异有显著性 (P <0 0 1) ;A1 、B1 组术后住院日明显延长 (P<0 0 5 )。结论 抑肽酶能促进内源性IL 10的释放 。

外伤性肺假性囊肿的临床诊治

外伤性肺假性囊肿（traumatic pulmonary pseudocyst，TPPC）是一种较为少见的肺部占位性病变，是肺实质损伤的特殊类型。我院1988年5月-2006年11月共收治TPPC患者34例，现将临床诊治分析报告如下。

1例双主动脉弓合并长段气管狭窄一期矫治术患儿的护理

双主动脉弓畸形是罕见的心血管畸形，是主动脉血管环的一种，占先天性心脏病的1%-2％。当合并长段气管狭窄时其死亡率极高，一旦确诊必须尽早手术。双主动脉弓环抱并压迫气管和（或）食管从而产生症状，可引起喘鸣、呼吸困难、咳嗽、反复呼吸道感染以及呕吐和喂养困难，严重者可发生反射性呼吸骤停而危及生命。围手术期有效的护理在整个治疗中占据重要地位。我科于2009年8月对1例双主动脉弓合并长段气管狭窄的患儿进行一期矫治术，取得良好效果，现报道如下。