慢性粒细胞白血病额外染色体异常在加速期和急变期的意义

目的探讨慢性粒细胞白血病（CML）的染色体变化在慢性期（CP）、加速期（AP）、急变期（BC）的特征，并分析遗传学变化对CML加速期、急变期的治疗和预后判断的意义。方法24—48h短期培养法，R显带，对63例患者的遗传学资料进行回顾性分析。结果63例中Ph染色体阳性61例（96．8％），Ph阴性但BCR／ABL阳性2例（3．2％），而61例Ph染色体阳性的患者中，典型Ph易位51例，非典型Ph染色体为10例（变异易位1例，伴有其他染色体平衡易位的4例，结构畸变2例，伴有超二倍体核型1例，双Ph1例，-Y1例），1例首诊为加速期，4例在1年内加速或急变。在51例典型Ph易位的患者中，5例形态学加速或急变，遗传学无额外染色体改变，6例遗传学出现额外染色体异常的同时或之后表现为加速或急变。结论染色体核型分析是CML诊断、临床分期及判断预后，指导治疗不可缺少的实验室指标，对预测CML加速、急变有重要的意义。