MSCT多维重组技术对小儿先天性肺动脉狭窄的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）多维重组技术对小儿先天性肺动脉狭窄（PS）的诊断价值。方法回顾性分析本院33例PS患儿的薄层CT增强扫描资料，将数据传至后处理工作站进行多平面重组（MPR）、容积再现技术（VRT）及最大强度投影（MIP），结合手术与超声心动图（UCG）结果，分析PS影像学特点。结果33例中17例肺动脉瓣狭窄（PVS），10例右心室漏斗部狭窄（RVIS）和6例肺动脉干狭窄（PTS），前两者UCG均正确诊断，MSCTA正确诊断PVS5例，RVIS1例；后者UCG及MSCTA均正确诊断；14例主-肺动脉侧枝（APC）中，MSCTA均正确诊断，UCG漏诊10例（10／14），1例误诊为PDA。对于其它心内畸形（ASD，VSD，RVH，PFO，SV，DORV，TECD及TBD），UCG均能较清晰显示，MSCTA诊断准确率为39．4％；对于心外大血管异常（PDA，RAA，TGA，TAPVD，CoA，PLSV及VLSA），MSCTA能较清晰显示其来源、走行及直径，UCG诊断准确率为69．7％。结论MSCT及多维重组技术是显示PS心外血管畸形及APC的良好方法，结合UCG可以进一步提高心内畸形确诊率，为临床治疗提供诊治依据。