经肱三头肌内外侧联合入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的临床研究

目的探讨经肱三头肌内外侧联合入路（triceps—sparing approach，TSA）双钢板内固定治疗C1、C2型（A0／ASIF）肱骨髁间骨折的疗效。方法对7例肱骨髁间粉碎性骨折（C1型3例，C2型4例）的患者，采用经肱三头肌内外侧联合入路，双钢板及髁间空心钉固定。结果术后随访时间为8～18个月，平均15个月。根据Mayo评分系统（MEPS）评定：优5例，良2例。肘关节平均屈曲角度为（118．6±11．4）°，平均伸直角度丢失（22．9±12．1）°，肘关节携带角（20±5）°。无一例出现内固定松动、断裂。结论经肱三头肌内外侧联合人路治疗C1、C2型肱骨髁间骨折是较理想的手术入路，具有暴露充分、骨折达到良好复位固定及术后早期康复等优点。

特发性脊柱真菌感染两例报告

例1 男，70岁，因持续性肩胛间区疼痛不适，在当地诊所以骨质增生为由，使用非甾体抗炎药治疗5周。但是患者病情并无明显好转，疼痛仍频繁加重并出现发热，最后以“背痛待查”收住本院。查体未见肢体深浅感觉及肌力变化，亦无病理征阳性改变，仅有胸背部叩击痛。患者体温呈现波状热改变，最高达38．5℃。