奥卡西平治疗原发性舌咽神经痛的疗效观察

目的:观察奥卡西平治疗舌咽神经痛的临床疗效和安全性。方法:72例患者随机分为观察组和对照组各36例,观察组用奥卡西平治疗,对照组用卡马西平治疗。4周后比较两组疗效和不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为75.0%,对照组治疗总有效率为61.1%。两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛缓解(VAS评分降低)优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:奥卡西平治疗舌咽神经痛疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对急性脑梗死患者认知功能的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对急性脑梗死患者认知功能的影响。方法 2015年5月至2016年5月温州医学院附属第五医院收治的60例脑梗死患者,均进行多导睡眠图(PSG)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能状态检查量表(MMSE)检查。依PSG结果分为观察组(脑梗死伴OSAHS)33例与对照组(脑梗死不伴OSAHS)27例,按呼吸暂停低通气指数(AHI)不同将观察组分为观察A组(脑梗死伴轻度OSAHS)15例与观察B组(脑梗死伴中重度OSAHS)18例。结果观察组MoCA、MMSE评分低于对照组,观察B组MoCA、MMS E评分低于观察A组。结论急性脑梗死伴OSAHS者多存在认知功能障碍,且OSAHS病情重者认知功能障碍程度越重。

帕罗西汀对脑卒中后抑郁患者认知功能P300的影响

目的:观察帕罗西汀治疗后对脑卒中后抑郁(PSD)患者认知功能和听觉事件相关电位的影响,探讨P300检测对PSD的意义。方法:选择76例服用帕罗西汀>30 d的PSD患者,应用汉密顿抑郁量表(HAMD)17项、简明精神状态量表(MMSE)评定治疗前后的情绪及认知功能状态,治疗前后分别行P300检测。结果:治疗后PSD患者P300潜伏期缩短,波幅增高,HAMD评分下降,MMSE评分显著提高(P<0.05或0.01)。P300潜伏期与MMSE总分呈负相关(r=-0.512,P<0.05),波幅与MMSE总分呈正相关(r=0.607,P<0.01)。结论:帕罗西汀能显著改善PSD患者的情绪及认知功能障碍。治疗PSD效果确切。P300可作为PSD的诊断筛选和疗效判断的一个客观指标。

药物联合手法复位治疗HC-BPPV疗效观察

良性阵发性位置性眩晕（benign paroxvsmal positionalvertigo，BPPV）是发作性眩晕中最常见的类型，发病率约为8％。其发病机制复杂且尚不明确，目前倾向于半规管结石学说。由于解剖关系，水平半规管性BPPV（horizontal canal BPPV，

胍丁胺干预对变态反应性脑脊髓炎的胶质纤维酸性蛋白表达、γ-干扰素和白介素-10水平影响的实验研究

目的观察胍丁胺(神经递质,抗炎药)对实验性变态反应性脑脊髓炎中枢神经系统内胶质纤维酸性蛋白表达及γ-干扰素和白介素-10水平的影响。方法用GPSCH免疫Wistar大鼠建立实验性变态反应性脑脊髓炎动物模型,于免疫当日,开始分别予25,50,100 mg.kg-1胍丁胺,腹腔注射,每天1次,连续14 d。比较各组行为学变化,用免疫组化法观察脑和脊髓组织中的胶质纤维酸性蛋白的表达;用双抗夹心ELISA法测定实验性变态反应性脑脊髓炎大鼠脑和脊髓组织内细胞因子γ-干扰素和白介素-10的水平。结果与模型组比较,胍丁胺给药14 d可明显降低变态反应性脑脊髓炎大鼠的发病率,改善其临床症状;脑和脊髓组织中,胶质纤维酸性蛋白表达增高(P<0.05),γ-干扰素水平降低和白介素-10水平升高(P<0.05或<0.01)。结论胍丁胺能促进胶质纤维酸性蛋白表达,调节实验性变态反应性脑脊髓炎中的Th1/Th2比例平衡,降低γ-干扰素,升高白介素-10。

碳酸锂联合氟西汀治疗双相情感障碍的疗效

目的评价碳酸锂联用氟西汀治疗双相情感障碍的疗效和安全性。方法68例双相情感障碍患者随机分成治疗组和对照组各34例。治疗组给予碳酸锂1.0 g.d-1,氟西汀初始量20 mg.d-1,最大40 mg.d-1;对照组给予碳酸锂1.0 g.d-1,阿米替林初始量25 mg.d-1,1周后递增至150 mg.d-1,根据病情调整剂量,最大剂量250 mg.d-1。两组药物均为口服,疗程均为8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床总体评定量表(CG I)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗组总有效率为90.9%,显效率为81.8%,对照组分别为80.8%和73.1%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。治疗组不良反应少,依从性好,且转躁率较低。结论碳酸锂联用氟西汀治疗双相情感障碍有效、安全。

超选择动脉内溶栓联合支架成形术治疗急性脑梗死

目的 探讨超选择动脉内溶栓联合支架成形术治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 回顾性分析52例急性脑梗死动脉溶栓患者的临床资料,年龄48 ～72（60.2 ±7.9）岁,患者发病时间3.5～ 10.5（4.6 ±2.9）h.将微导管超选择送至血管闭塞部位,注入组织纤溶酶原激活物（r-tPA）行动脉内溶栓.血管无明显再通或存在明显狭窄的患者在溶栓后采用支架血管内成形术.结果 治疗后完全再通37例,部分再通15例.入院时NIHSS评分为9～25（16.3±3.4）分.溶栓24h后NIH-SS评分为1～25（10.4±4.1）分,差异有统计学意义（P＜0.01）.溶栓3个月后改良RANKIN量表（MRS）评分≤2分30例,MRS评分3分10例,MRS评分4分6例,MRS评分5分3例,死亡3例.结论 超选择动脉内接溶栓治疗急性脑梗死有较好效果,合并严重动脉狭窄患者可行球囊扩张支架植入术,再通不理想未明确狭窄情况患者也可考虑行球囊扩张支架植入术.