七氟烷吸入全麻保留自主呼吸用于小儿舌系带矫正术的效果研究

目的:观察小儿舌系带矫正术中七氟烷吸入全麻保留自主呼吸的麻醉效果和安全性。方法:选择小儿舌系带矫正术患儿50例,由同一组麻醉师采用七氟烷吸入麻醉诱导并保留自主呼吸。术中观察小儿自主反应、监测脉搏、血压、血氧饱和度,并记录手术时间、术中不良反应、吸入麻醉药量及苏醒时间。结果:50例患儿术中有7例出现SpO2低于90%,其中5例经抬高下颌、2例经面罩加压给氧后SpO2均迅速恢复至99%;3例出现一过性短暂喉痉挛,加压给氧后均自行缓解。全组患儿均未进行气管插管,也未出现血压下降现象。结论:七氟烷吸入麻醉保留自主呼吸可满足小儿舌系带矫正术,具有安全快捷优点。

PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法 160例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为PFNA组及DHS组各80例,比较两组患者的优良率、髋关节功能Harris评分、并发症。结果 PFNA组A22、A23、A3型的优良率达84.2%,与DHS组比较差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组患者手术时间、骨折愈合时间明显短于DHS组,而手术出血量明显少于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组患者术后髋关节功能Harris评分分别较术后1个月均明显升高,但PFNA组术后3个月、术后6个月、术后12个月的髋关节功能Harris评分分别与DHS组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PFNA组的并发症发生率10.0%,明显少于DHS组(P<0.05)。结论 PFNA与DHS均为治疗老年股骨粗隆间骨折的有效内固定方法之一,但PFNA内固定较DHS更具优势,其具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后并发症少等优点。

中西医结合辅助用药治疗老年股骨粗隆间骨折术后疗效观察

目的探讨中西医结合辅助用药治疗老年股骨粗隆间骨折术后的疗效。方法 60例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组均行手术治疗及西医对症治疗,治疗组同时联合中药进行治疗,比较两组术后的疗效及术后引流量、骨折愈合时间、Parker活动评分、并发症情况。结果术后6个月,治疗组的总有效率达76.7%,高于对照组,但差异不显著(P>0.05);术后12个月,治疗组的总有效率达93.3%,明显高于对照组(P<0.05)。治疗组患者住院期间术后引流量明显少于对照组,骨折愈合时间明显快于对照组,术后髋功能Parker活动评分明显高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合辅助用药治疗老年股骨粗隆间骨折术后疗效确切,并发症少,骨折愈合快,髋关节功能恢复好,值得推广和应用。

罗哌卡因局部浸润对全身麻醉下扁桃体摘除术后小儿躁动的影响

目的观察罗哌卡因局部浸润对全身麻醉下扁桃体摘除术后小儿躁动的影响。方法将择期行扁桃体摘除手术的患儿100例，年龄5—10岁，采用随机数字表法分为罗哌卡因组（R组）和对照组（C组），每组50例。R组手术开始时先给0．25％罗哌卡因5ml于扁桃体周围浸润；C组手术开始时将等量生理盐水相同位置浸润。采用静吸复合全身麻醉。术中监测患者MAP、HR、SpO2，并于术后15min、30min、1h、4h访视患者，根据小儿麻醉苏醒期躁动量化评分表（pediatric anesthesia emergence delirium scale，PAED）评估术后躁动的严重程度，记录镇痛药物使用剂量、不良反应如恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制等发生例数。结果术后躁动、疼痛评分、特殊事件及处理2组评分比较，R组明显低于C组，差异有统计学意义（P〈0．05）；PAED各时间点评分峰值2组间差异有统计学意义[（10～15分）R组9例，C组17例，P〈0．01；（15～20分）R组1例，C组5例，P≤0．01]。结论罗哌卡因局部浸润可以有效降低全身麻醉苏醒期躁动及并发症的发生率，值得在临床上推广。