毒鼠强中毒与低钙血症的相关性

目的探讨毒鼠强中毒与低钙血症的相关性。方法根据小儿危重病例评分法将毒鼠强中毒患儿分为危重组（70～90分）和极危重组（〈70分）；对照组为门诊健康体检儿童。比较各组血清总钙水平、不同血钙水平、多器官功能障碍综合征（MOD6）发生率及死亡率。结果毒鼠强中毒组血钙水平明显低于对照组，且与病情严重程度呈正相关；血钙越低，MODS发生率及死亡率越高。结论毒鼠强中毒可导致低钙血症，血钙越低，病情越重，预后越差。

极低出生体重儿转运过程中的护理

目的探讨极低出生儿体重儿转运过程中的有效护理措施，降低其死亡率。方法通过转运系统将基层医院32例极低出生体重儿转运至新生儿重症监护病房治疗，具体措施包括现场抢救，应用肺泡表面活性物质，途中连续监护和治疗。结果极低出生体重儿32例均成功转运，治愈出院13例，死亡19例，无一例途中死亡。结论全程监护，尽早转运及应用固尔苏是转运成功及降低极低出生体重儿死亡率的关键。

Galectin-3在哮喘小鼠气道炎症中的作用及低分子柑桔果胶的干预

目的探讨小鼠肺组织半乳糖凝集-3（Galectin-3）表达水平及其与支气管哮喘的关系，研究低分子柑桔果胶（LCP）对哮喘小鼠肺组织Galectin-3表达及TH1／TH2平衡的影响。方法用卵清白蛋白建立哮喘模型。将BALB／c小鼠随机分为五组：正常对照组（A组）、哮喘组（B组）、低分子柑桔果胶预防组（C组）、低分子柑桔果胶治疗组（D组）和地塞米松治疗组（E组），每组10只。留取支气管肺泡灌洗液（BALF）进行细胞总数计数和分类计数；应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验方法检测BALF中IL-4、IFN-γ浓度，采用免疫组化和RT-PCR法分别检测Galectin-3蛋白和Galectin-3验mRNA的表达。结果哮喘组肺组织中Galectin-3蛋白和Galectin-3 mRNA表达的强度均高于对照组，LCP预防组和治疗组均显著低于哮喘纽，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。Galectin-3及其mRNA表达与BLAF中的IL-4浓度成显著正相关（r=0．791、0．761，P〈0．01），而与BLAF中的IFN-γ浓度成显著负相关（P=0．668、0．634，P〈0．01）。结论哮喘小鼠肺组织Galectin-3高度表达，参与气道炎症的发生，LCP干预后下调Galectin-3表达，纠正Th1／Th2失衡。

36例小儿周期性麻痹的临床及心电图分析

小儿周期性麻痹,亦称小儿家族性间发性瘫痪,本病通常在小儿期开始,家族史明显,但也有散发病例。病因尚未明确,似与体内钾的代谢异常有关,大多数有血钾降低及心电图改变。本文回顾性分析了1990年3月～2001年3月收治的36例小儿周期性麻痹者,现将有关结果报道如下。

浙江省温州地区重症手足口病患儿临床和实验室特征分析

目的 分析浙江省温州地区重症手足口病患儿的临床和实验室特征.方法 收集2010年1-5月温州医学院附属儿童医院107例重症手足口病患儿的临床和实验室资料,其中重型97例,危重型10例.随机选取门诊或住院普通手足口病患儿150例作为对照.分析并比较两组患儿的临床特征及实验室检查结果.结果 所有重症患儿均有发热、皮疹和中枢神经系统感染症状,呼吸、消化和心血管系统症状较普通型患儿常见且病情较重.重症患儿外周血白细胞计数明显高于普通组（t=12.72,P＜0.01）,且所有危重症患儿均存在高血糖（9.2 mmol/L）和肌钙蛋白异常（0.3～9.0 ng/mL）.97例重症患儿脑脊髓液检查WBC升高,平均值为98.5×106/L,以淋巴细胞增高为主.107例重症患儿中,70例（65.4%）患儿EV71阳性,其中10例危重症患儿EV71均为阳性.结论 重症手足口病以EV71感染为主,中枢神经系统、呼吸循环系统及消化系统等多受累,病情严重,临床上应引起重视.

婴儿鼻软骨间叶性错构瘤伴动脉瘤样骨囊肿一例

患儿女，胎龄37＋1周，出生体重2．75kg，先天性房间隔缺损，于2009年5月出生于温州医学院附属育婴儿童医院。出生后鼻塞，呼吸不畅呈持续性，伴张口呼吸，哭闹或吮吸时加重伴紫绀，无呼吸暂停。

儿童噬血细胞性淋巴组织细胞增生症外周血淋巴细胞亚群分析

【目的】研究儿童噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)外周血淋巴细胞活性的改变。【方法】选择2005年1月—2009年12月在本院住院的49例确诊为HLH且为急性期的患儿为病例组,30例健康儿童为对照组,分别抽取外周血,肝素抗凝,采用流式细胞术方法分别检测两组外周血淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+、CD(16+56)+的表达率。【结果】病例组CD(16+56)+和CD8+细胞比例显著低于对照组(P<0.01),CD3+细胞比例高于对照组(P<0.05),CD4+细胞比例与对照组比较无显著统计学意义(P>0.05)。【结论】NK细胞[CD(16+56)+]和CTL细胞(CD8+)活性的降低对诊断HLH可能具有重要临床意义,T淋巴细胞(CD3+)活性增强对诊断HLH也有一定价值。

测定脑脊液胆红素含量在新生儿胆红素脑病中的诊断价值

目的 探讨脑脊液 (CSF)中未结合胆红素 (UCB)水平在胆红素脑病中的诊断价值。方法 对胆红素脑病组、母乳性黄疸组、对照组同时测定CSF中UCB、血中UCB和白蛋白水平 ,比较各组间CSF中UCB水平以及其与血中UCB、未结合胆红素 /白蛋白比值 (B/A)之间的相关性。结果 胆红素脑病组CSF中UCB达 ( 13 6 9± 2 82 ) μmol/L明显高于其他两组 ;三组CSF中UCB与血中UCB无相关性 ;而CSF中UCB与B/A在胆红素脑病组与对照组呈正相关 ,在母乳性黄疸组二者无相关性。结论 CSF中UCB可作为胆红素脑病诊断可靠指标 ;B/A作为胆红素毒性指标较血UCB更有意义。

口腔与胃幽门螺杆菌的相关性研究

【目的】分析口腔与胃中幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的检测结果,证明口腔Hp可能是胃HP的一个重要储菌池。【方法】采用快速尿素酶试验和13C尿素呼气试验相结合的方法,对97例有上消化道症状患儿行口腔和胃黏膜幽门螺杆菌感染检测。【结果】97例患者中口腔幽门螺杆菌感染率(78.35%)明显高于胃内幽门螺杆菌感染率(58.76%);胃内有幽门螺杆菌感染者,其口腔亦同时有幽门螺杆菌感染;口腔无幽门螺杆菌感染者,则胃内亦同时无幽门螺杆菌感染。【结论】口腔Hp与胃Hp感染密切相关,它可能是胃Hp的一个重要储菌池。

鼻病毒感染的毛细支气管炎患儿临床特征分析

目的探讨鼻病毒(HRV)在毛细支气管炎中的感染情况,观察HRV感染后的临床特征。方法选取2008年温州医学院附属儿童医院呼吸科住院临床确诊为毛细支气管炎的282例患儿为研究对象,收集其深部鼻咽分泌物标本,采用RTPCR方法对其进行HRV基因检测,分析HRV的感染情况及感染后的临床特点。结果 282例毛细支气管炎患儿病毒检出率为51.8%,其中呼吸道合胞病毒89例(31.6%),鼻病毒46例(16.3%),副流感病毒3型31例(11.0%),流感病毒A型3例(1.1%),腺病毒2例(0.7%),流感病毒B型、副流感病毒1、2型均未检出;混合感染23例,单纯HRV感染25例,单纯RSV感染69例。46例HRV毛细支气管炎患儿中<1岁40例占87.0%,HRV全年皆可检出,检出高峰在10~11月。25例单纯HRV毛细支气管炎的主要临床症状有发热占12.0%、咳嗽占100.0%、喘息占100.0%、气促占52.0%、呼吸困难占16.0%、紫绀占4.0%。胸部X线多为肺纹理增粗、模糊占96.0%,80%伴有肺气肿;外周血嗜酸性粒细胞比例升高36%,Ig E升高28%。与单纯RSV毛细支气管炎患儿相比,既往有喘息史的HRV患儿明显增多,入院后RSV患儿喘息时间要长于HRV感染患儿,外周血嗜酸性粒细胞比例升高HRV感染患儿要多于RSV患儿,且HRV感染患儿Ig E升高明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HRV是毛细支气管炎的主要病原之一,本地区全年均可检测出HRV,但检测高峰在秋季。<1岁且既往有喘息史的患儿更易感染HRV,HRV感染患儿血嗜酸性粒细胞及Ig E升高更明显,但临床症状、治疗及转归与RSV相似。