晚孕期胎儿与新生儿透明隔腔超声影像监测的临床意义

目的：应用超声对晚孕期胎儿和新生儿透明隔腔（CSP）的监测,评价其临床意义。方法：随机选择晚孕期（35～38周）无异常发现孕妇80例,除常规超声检查胎儿外,重点观察胎儿头颅,取横断面,部分胎儿可观察到矢状面和冠状切面。出生后1～14天新生儿130例,新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）或早产儿80例和正常足月新生儿50例,经超声或CT或MRI检查。结果：晚孕期（孕35～38周）超声测量CSP正常宽度为6±2.64,CSP的存在是胎儿脑中线结构发育良好的标志。正常足月新生儿出生后即闭合者占84%,只有16%可见CSP。而早产儿或足月儿伴发HIE者CSP发生率为85%。结论：CSP是胎儿的正常脑内结构,足月新生儿大部分闭合,而HIE或早产儿大部分CSP增宽,透明隔腔增宽是新生儿脑组织有病变或发育不全的佐证。

胎儿后颅窝积液产前超声影像监测的临床意义

目的：探讨胎儿后颅窝积液的诊断标准、临床意义及Dandy-Walker综合症的超声特征。方法：产前超声检查胎儿后颅窝池增宽者71例，仔细对胎儿全身部位进行检查，特别观察后颅窝，尤其是小脑结构，每2-3周对后颅窝池及其它情况进行观察直至分娩，其中21例行MRI检查。结果：后颅窝池宽10-14mm 40例，平均12.6±1.8mm，38例胎儿生后均未见异常改变，围产儿不良发生率5%。后颅窝池宽15-37mm 31例，平均21.7±2.7mm，围产儿不良发生率68%，9例羊水过多，其中2例合并室间隔缺损约10mm，4例合并神经系统畸形，3例产后未见异常：12例为神经系统发育异常：4例肾脏发育不良；2例四肢发育短小，其中1例合并心脏畸形、左肾上腺肿块，1例合并双腕内翻畸形；1例胎儿宫内生长迟缓。结论：产前超声可清晰显示胎儿后颅窝情况，后颅窝池10-14mm可为异常，定期随访，15mm时应密切观察，胎儿异常发生率增高。MRI可明确的显示小脑结构以排除合并小脑发育异常的Dandy-Walker综合症。

主动脉-左心室隧道的超声诊断价值

目的探讨主动脉-左室隧道(ALVT)的超声声像图特征及超声诊断价值。方法对5例经心血管造影对照,4例经手术证实的超声心动图诊断为ALVT患者的超声图像特征进行回顾性分析,并结合文献探讨ALVT的超声声像图特征和超声心动图诊断ALVT的价值。结果 ALVT超声心动图表现典型:二维超声心动图示主动脉瓣周见一管状无回声腔,在主动脉瓣环下方进入左室流出道,彩色多普勒血流显像示收缩期血流信号从左室流出道经管状无回声腔进入主动脉,舒张期于瓣下探及一束五彩血流从主动脉异常管状无回声腔至左心室。5例ALVT中超声诊断准确4例,误诊为右冠状动脉左室瘘1例。结论 ALVT的超声声像图特征明显,超声心动图对ALVT有重要的诊断价值。

先天性胆总管囊肿合并胆道及肝胰病变的影像学诊断

目的 探讨先天性胆总管囊肿(CCC)伴发胆道、肝脏及胰腺病变的影像学表现特征。 方法 回顾性分析经手术证实的47例CCC多普勒超声及CT表现,47例均行多普勒超声检查,CT扫描13例。 结果 CCC Ⅰ型29例,Ⅱ型3例,Ⅳ型9例,Ⅴ型6例;合并肝内外胆管结石13例,胆囊结石16例,胆囊炎18例,后位胆囊4例,囊肿穿孔3例,肝肿大18例,胰腺肿大17例。结论 CCC并发胆道系统结石、感染及肝胰损害机率较高,多普勒超声及CT检查不应仅满足于CCC的诊断,还应注意其合并病变。

肾上腺髓性脂肪瘤的影像学诊断

目的 探讨肾上腺髓性脂肪瘤影像学诊断及鉴别诊断价值。方法 搜集肾上腺髓性脂肪瘤10例,全部病例行彩色多普勒超声检查,CT扫描7例,分析其超声及CT表现。结果 彩色多普勒超声检查肿块呈高回声8例;混合回声2例,内部伴不规则低回声;5例CT表现为境界清晰、圆形或卵圆形低密度肿块,CT值小于—20Hu,内见条索状或团片状小阴影。2例呈混杂密度,以脂肪密度为主,其中1例肿瘤破裂并腹腔出血。结论 彩色多普勒超声及CT检查对肾上腺髓性脂肪瘤诊断及鉴别诊断具有重要价值,可为临床治疗方案选择提供必要的影像学依据。

小儿美克尔憩室及其并发症的超声诊断

目的探讨小儿美克尔憩室及其合并症的超声表现特征及其诊断价值。方法回顾32例手术病理证实为美克尔憩室的患儿,术前行超声检查并分析超声表现及其特征。结果超声表现为管状结构或椭圆形囊性肿块7例,壁呈双层结构,内壁高回声,外壁低回声,内壁不规则,具有回肠壁的特征,壁上可测及血流信号,此为小儿美克尔憩室的特征性表现;表现为混合性肿块5例;以短期内反复发作肠套叠为主要表现6例;表现以肠梗阻为主6例,肠管积气3例;超声未见异常5例。结论超声在术前可诊断部分美克尔憩室,但病变如果以肠套叠或肠梗阻为主要表现时其声像图表现会掩盖憩室病变,憩室较小或肠气较多时超声易漏诊。