自制角度指示器对准确调节综合ICU鼻饲患者床头角度减少误吸的效果

目的探讨自制角度指示器对准确调节综合ICU鼻饲患者床头角度减少误吸的效果情况。方法分析2014年1月～2015年1月温州医学院附属苍南医院收治的需要鼻饲给予营养的80例患者临床资料，依据抬高床头方法不同进行分组。对照组（40例）采用目测评估法抬高床头，观察组（40例）采用自制角度指示器准确抬高床头。比较两组鼻饲患者吸入性肺炎发生率、胃排空时间、总住院时间、需要进行鼻饲时间、误吸发生率情况；两组鼻饲患者治疗前后IgA、IgE、IgG水平；两组鼻饲患者预后营养指数（PNI）。结果观察组鼻饲患者吸入性肺炎发生率（0％）、胃排空时间[（3．5±1．0）h]、总住院时间[（10．6±4．0）d]、需要进行鼻饲时间[（7．5±3．5）d]、误吸发生率（0％）均优于对照组[10％、（5．6±1．5）h、（20．5±5．6）d、（12．5±5．0）d、10％]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。对照组和观察组鼻饲患者治疗前IgA[（45．4±15．4）比（46．2±16．8）mg／dL]、IgE[（20．2±4．5）比（21．3±4．6）U／mL]、IgG[（5．6±3．2）比（5．9±3．5）g/L]比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组治疗后IgA[（70．5±40．1）mg／dL]、IgE[（71．7±40．4）U／mL]、IgG[（9．7±3．9）g／L]均优于同组治疗前，观察组治疗后IgA[（150．8±52．3）mg／dL]、IgE[（110．4±50．2）U／mL]、IgG[（13．3±4．0）g／L]均优于同组治疗前和对照组治疗后，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组鼻饲患者PNI基本正常（45．0％）、轻度危险（45．0％）患者比例均高于对照组（30．0％、22．5％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用自制角度指示器准确调节综合ICU鼻饲患者床头角度可以降低并发症发生率，提高机体免疫功能和PNI，值得临床推广应用。