医学生生命教育的培育路径研究——基于温州医科大学的调查与分析

医学生作为未来的医务工作者,其生命教育程度关系着自身及他人的生命与健康,关系着健康中国的实现。近年来,医学生轻视与伤害生命的现象屡见不鲜,笔者对温州医科大学医学生生命教育现状进行实证研究,分析存在的问题,并通过建立"感知-引导-实践-反馈"的"四段式"生命教育的培育路径,提高医学生生命教育实效性,构建以生命教育为主导的医学高等院校思想政治教育新模式。

温州医科大学医学生缓和医疗认知度与态度的调查分析

目的对临床医学大学生的缓和医疗意识进行横断面调查分析,为推进缓和医疗服务,建立完善的缓和医疗服务体系提供科学依据。方法采用问卷调查的方式,对温州医科大学400名不同年级的临床医学学生进行横断面调查。问卷分为认知度测评和态度测评两部分。有效问卷数为345份。结果不同性别(P=0. 000)、年级(P=0. 009)、实习经验(P=0. 000)等因素均对缓和医疗认知度具有统计学意义。其中,年级高、有实习经验的女性医学生得分更高。年级高、有实习经验、认知度测评得分高的学生对缓和医疗的态度更积极。结论临床医学生对缓和医疗的态度总体较积极,但知识水平总体较弱,且参与度意愿不高,这应该是目前缓和医疗教育和培训较为缺乏的现状所致。学校应积极组织面向医学生缓和医疗志愿活动,加强缓和医疗教育,广泛普及,理清概念。

医学生职业精神现状分析及建议——以温州医科大学为例

运用问卷调查法探究医学生职业精神现状。以温州医科大学782名学生为样本,发放关于医学生职业精神现状和培育模式的调查问卷,运用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析,了解医学生职业精神现状并提出建议。

温州市某医科大学医学生生命态度现状调查

目的对温州市某医科大学医学生生命态度现状进行实证研究,从而进一步加强生命教育,为预防隐性轻生和培养医学生良好的生命态度提出相关建议。方法采用分层随机抽样方法,对调查结果进行定量分析。结果大多数医学生生命态度较为乐观,但仍有部分医学生生命态度消极(28.6%),对生存常识和技能掌握较差(28.6%),学习压力是医学生主要压力来源(27%),容易轻视生命,有过自杀念头或行为的医学生所占比例较高(25.8%)。不同性别、年级、是否单亲、经济水平对医学生是否有过自杀的念头或行为具有显著的统计学意义。结论通过开展信仰教育、生存教育、挫折教育、爱与关怀教育和死亡教育,培养医学生积极人生观,为建设"健康中国"培养合格的医学人才。

新冠肺炎疫情对医学生思想行为及高校思政教育工作的影响——以温州某医科大学为例

在抗击新冠肺炎疫情中,中国医护人员秉承医者仁心、大爱无疆的精神,不畏生死,冲锋在前,充分彰显了人道主义精神和高尚的职业道德素养。作为国家医疗人才的后备军——在读医学生,在经历这场疫情时,思想行为也悄然发生着变化。以温州某医科大学本科在读医学生为研究对象,深入了解了疫情期间在读医学生的学习、生活、思想、心理等方面的变化,探讨其变化的特点及可能原因,分析各方面改变所产生的影响。意在引导当代医学生在面对突发公共卫生事件时能够提高对外界的调适和应对能力,加强自我管理意识。同时,对今后高校应急管理和对在读医学生的风险教育、思想教育、医师职业道德素养培育等工作的开展提供可行性的参考对策。

基于移动终端的实时评教及影响因素研究——以温州医科大学流行病学课程为例

基于移动终端的学生实时评教是教育信息化时代背景下保障医学教学的有效措施,本研究以温州医科大学流行病学课程为例,通过问卷调查发现:课程规模、课堂状态、教师表达力、实时评教软件的便捷程度、是否与查看成绩挂钩、对课堂的兴趣等是影响学生是否参与实时评教的重要因素,随之提出建议。

高等医学院校转入临床医学专业本科生学业分析

自实行转专业制度以来,申请进入临床医学专业学习的学生人数逐年递增,通过跟踪评价某高校2008-2010年转入临床医学专业的学生医学主干课程成绩,了解学生在转专业后的学习效果,分析了可能存在的学业问题,为学校制定更全面合理的转专业考核筛选方式及更科学的管理、培养政策提供了参考。

独立建制医学院校本科专业设置的回顾与前瞻——基于全国41所高校的实证分析

在过去的二十多年间,独立建制医学院校的本科专业设置数量大幅增加,学科覆盖面明显扩大,但也存在发展不平衡、学校办学特色淡化的问题。在高等教育内涵式发展的新时期,独立建制医学院校应以学科建设为基础,以社会需求为导向,根据本校的办学传统和实际情况,构建以医学学科为主体、管理学和工学为两翼,多学科协调发展,多层次合理布局的专业结构。

生命教育视域下医学院校“课程思政”教学效果提升策略

随着医学模式由生物医学向生物—心理—社会模式的转变,医学院校亟需通过"课程思政"改革,使高校思想政治教育融入专业课教学的各个环节,实现专业课从"教学"到"教育"的转变,培养复合型全能人才。生命教育倡导认识生命、珍爱生命、敬畏生命、尊重生命,其内容与思想政治教育有重合之处,本质上都是为了帮助学生建立正确的人生观、价值观和自我身份认同,又与医学专业密切相关,弥补了思想政治教育难以与医学专业课结合的缺陷。以生命教育为切入点,将医学生专业课程和思想政治课程紧密联系起来,探索用生命教育的内容和方式提升医学院校"课程思政"教学效果的策略。

医学院校典礼活动的创新模式和文化功能研究

典礼活动已经成为高校育人的一种新方式和重要载体,具有统一思想、凝聚共识、振奋精神、促进和谐的重要作用。针对90后大学生已经成为当今高校校园文化的参与主体和育人对象,高校典礼活动的传承和创新面临着新考验。世界上各高等院校的典礼活动设计和运作趋向多元化,但医学院校鲜明的专业特点和人才培养目标对典礼活动的理念、方法及设计思路更加要求:贴近现实与崇尚精神相结合;重视运用其文化育人功能;与医德教育体系无缝对接。

GIMAP7在肺腺癌组织中的表达及其临床意义的生物信息学研究

目的探讨免疫相关蛋白GTP酶7(GIMAP7)蛋白在肺腺癌组织中的表达情况及其临床意义。方法通过癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载539例肺腺癌患者GIMAP7转录组数据及相关临床资料,根据GIMAP7表达水平分为高表达组270例和低表达组269例,比较两组患者总生存期、无进展间隔期。回顾性收集2021年6月至2022年6月在台州市第一人民医院行手术治疗并经病理检查确诊为肺腺癌20例患者的手术组织标本进行免疫组化染色,验证其GIMAP7表达水平。利用TIMER和ESTIMATES算法分析GIMAP7表达水平与免疫细胞浸润的关系,单基因富集分析(ssGSEA)法分析GIMAP7相关的信号通路。结果TCGA数据库转录组学分析显示GIMAP7在肺腺癌组织中呈低表达(P<0.05)。GIMAP7低表达组患者总生存期、无进展间隔期均短于高表达组(P<0.001、0.013)。20例肺腺癌组织样本免疫组化结果表明85.00%(17/20)的患者GIMAP7在肺腺癌组织中呈低表达。GIMAP7的表达水平与CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、B细胞、树突状细胞、巨噬细胞、中性核细胞丰度及ESTIMATES评分均相关(均P<0.001)。ssGSEA结果显示,GIMAP7主要参与适应性免疫、白细胞介导的免疫反应和淋巴细胞介导的免疫、核小体组装等通路。结论GIMAP7在肺腺癌中呈显著低表达,GIMAP7的表达水平与免疫细胞浸润相关,其有望成为肺腺癌免疫治疗的新型生物标志物。

器官系统整合课程在临床医学专业本科生中的教学效果分析

目的分析临床医学专业本科生教学中,采用器官系统整合课程的价值。方法筛选2015年9月—2017年9月(共计5年学习期)进入温州医科大学第一临床医学院临床医学的医学专业学生400名作为研究对象,并按“班级”分两组,对照组(共计1986名,选取200名进行研究)给予传统模式教学,观察组(共计230名,选取200名进行研究)给予器官系统整合课程教学,对比两组研究期间总成绩、教学效果、教学满意度。结果观察组研究期间总成绩与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组教学满意度(99.00%)测定值,较对照组(90.00%)呈现升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各个维度教学效果评分,较对照组呈现升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择器官系统整合课程对临床医学专业本科生进行教学,可提高其外科理论及实操能力,同时提升学生对该教学方式满意度。

医学院校医学人文教育现状调查与对策分析

通过对医学院校医学生和医院实习医生及在职医生的医学人文现状的调查分析,认为目前医学人文教育的现状为:医学人文教育理念尚需普及,但医学人文教育重要性受到广泛认同;人文课程设置相对缺乏,教师更应注重传递人文关怀;教学模式改革任重道远,课程评价方式仍需改善;第二课堂内容丰富形式多样,但学生参与度不高受益面窄;医生工作后接触人文教育机会少,自我定位与社会期望不完全协调;医生与医学生均自觉关注医患关系,但缺乏深入思考。并针对这些现状提出以下解决对策:创新人文教育课程模式,加强教师队伍建设,积极开拓网络文化教育阵地,强化医学院校校园人文氛围,推动临床人文实践基地建设,注重在早期临床实践中的"直觉体验式"教育。

医学院校医学人文素质教育实践课程改革的思考及探索

通过分析当前医学院校人文教育存在的问题,结合温州医科大学医学生人文素质教育的实践及经验,提出将第二课堂的实践活动纳入课程体系的对策,进一步从课程联动、资源整合、基地建设方面分析第二课堂纳入教学的意义和优势,并根据"知信行"递进式的教学机制,设计医学生人文素质教育课程实践课,并介绍设计思路、实施过程、课程模块设置等内容。

线上线下混合式教学模式在急诊医学教学中的应用

目的探讨线上线下混合式教学模式在急诊医学教学中的应用效果。方法选取2020年2月至2021年7月温州医科大学第一临床医学院2017级(n=65)和2016级(n=67)“5+3”一体化临床医学专业学生为研究对象,2017级学生采用线上线下混合式教学模式,2016级学生采用传统教学模式,课程结束后对学生进行专业测试和问卷调查,以评价教学效果。结果2017级学生案例分析测试成绩为(17.44±4.19)分,高于2016级的(15.74±3.09)分,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查显示2017级大多数学生赞同线上线下混合式教学模式,满意度较高。结论线上线下混合式教学模式得到了学生普遍认可,有助于调动学习积极性,培养学生分析和解决问题的能力,使学生建立临床思维,取得了良好的教学效果。

ICU医护人员临床警报管理体验及需求的质性研究

目的基于患者安全系统工程模型解析ICU医护人员临床警报管理的体验及需求,为制订临床警报管理相关策略提供参考依据。方法采用现象学研究方法,于2023年9月—11月,对温州市某三级甲等综合医院的12名ICU医护人员进行半结构式访谈,以患者安全系统工程模型为分析框架,采取Colaizzi 7步分析法进行资料分析、归纳及提炼主题。结果共提炼出警报管理不当对医患双方的不良影响、警报对工作任务的帮助与阻碍、警报与内外部环境的相互作用、组织层面开展警报管理的现状和困境、改进和优化警报系统的需求5个主题。结论临床警报管理受到多重因素的影响,临床上应通过监管警报相关不良事件,开展多元化培训教育,应用智能化工具和技术等手段,全方位提升警报管理的高效性和安全性,减轻ICU医护人员的工作负荷,切实保障患者安全。

科研导师制在医学本科生科研学习中的应用研究

目的 探讨科研导师制在医学本科生(以下简称学生)科研学习中的应用效果。方法 回顾性地将温州医科大学2022届五年制临床医学专业学生按照班级划分为10个群体,采用整群抽样法随机抽取5个群体共150名学生,从中选出符合纳入标准的120名学生作为研究对象。按照是否实施科研导师制将120名学生分为试验组和对照组,将实施科研导师制的50名学生设为试验组,将未实施科研导师制的70名学生设为对照组。采用问卷调查方法,比较两组学生在学习成绩、科研成果、科研素养和毕业流向方面的差异。结果 参与科研学习前,两组学生学习成绩比较,其差异无统计学意义(Z=-1.365,P=0.172);参与科研学习后,试验组学生学习成绩优于对照组学生,其差异具有统计学意义(Z=-2.314,P=0.021)。试验组学生在科研成果方面(发表学术论文、参与科研课题、科研竞赛获奖)的表现均明显优于对照组学生,其差异均具有统计学意义(χ^(2)值分别为23.644、14.445、29.575,均P<0.05);试验组学生在科研学习积极性、科研知识认知能力、科研技能掌握程度和科研学习满意度方面的表现均明显优于对照组学生,其差异均具有统计学意义(t值分别为9.848、3.794、8.118、6.473,均P<0.05);两组学生在科研学习效率上的差异无统计学意义(t=1.136,P=0.317)。试验组学生的毕业流向情况明显优于对照组学生,其差异具有统计学意义(χ^(2)=15.231,P<0.05)。结论 科研导师制在医学本科生科研学习中具有重要的应用价值,有助于培养医学生的科研能力,提升医学生的科研素养,提高医学生的学习成绩,优化医学生的毕业流向,促进医学科研人才的全方位发展。

抗疫精神融入医学院校课程思政三维路向

课程思政聚焦高校育人价值本源,是新时代高校课堂改革创新的关键。抗疫精神对医学院校课程思政建设目标、内容设计、资源拓展具有独特的价值意蕴。针对当前抗疫精神融入医学院校课程思政建设堵点,从教学手段、课程资源和教学载体三维度,探索“抗疫精神”融入课程思政实践路向,提升医学院校课程思政厚度、温度和效度。

术前短期静脉营养对胃癌根治术患者临床预后的影响:单中心倾向性评分匹配分析

目的:探讨术前短期(1~6 d)静脉营养(PN)支持对接受胃癌根治术患者的术后并发症和总生存期(OS)的影响。方法:回顾性收集2014年7月至2019年2月在温州医科大学附属第一医院行胃癌根治术的862例患者的临床资料,根据术前是否接受短期PN支持,将患者分为非PN组和PN组。在1:1倾向性评分匹配(PSM)后,两组患者通过组间比较、多因素分析和亚组分析方法,比较PSM前后基线资料、术后并发症和OS的差异。结果:成功匹配358对患者。PN组住院费用显著高于非PN组,差异有统计学意义(P<0.001),而两组术后住院时间(LOS)、30 d内再入院率差异无统计学意义(均P>0.05)。两组术后总体并发症、感染性和非感染性并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,Charlson合并症指数(CCI)2~6(OR=2.206,95%CI=1.391~3.499,P=0.003)、Roux-en-Y消化道重建方式(OR=1.810,95%CI=1.189~2.756,P=0.005)是术后并发症的独立危险因素,腔镜手术(OR=0.637,95%CI=0.424~0.955,P=0.029)是术后并发症的独立保护因素。亚组分析结果显示,术前短期PN支持对术后并发症均无获益(均P>0.05)。生存分析结果显示,两组术后OS差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归分析结果显示,年龄≥70岁(HR=1.412,95%CI=1.060~1.881,P=0.018)、Roux-en-Y消化道重建方式(HR=1.776,95%CI=1.281~2.462,P<0.001)、器官联合切除(HR=1.784,95%CI=1.157~2.750,P=0.009)、TNM分期II期(HR=2.176,95%CI=1.321~3.587,P<0.001)和TNM分期III期(HR=4.575,95%CI=3.015~6.942,P<0.001)是术后OS的独立危险因素。亚组分析结果显示,术前短期PN支持对术后OS均无获益(均P>0.05)。结论:术前短期PN支持不能显著改善胃癌根治术患者临床预后,对于能够耐受经口喂养的患者术前不建议进行PN。

加强独立学院贫困大学生高质量就业的措施研究--以温州地区为例

高校大学生就业形式日趋严重,尤其是独立学院的穷困大学生高质量就业情况不容乐观。独立学院大学生的从业条件和从业素质在大环境下都不占优势,因此加强独立学院贫困大学生高质量就业的措施研究,不仅影响高等教育健康有效发展,还影响着社稷以及社会的有效发展。本文探究了独立学院穷困大学生的相似特证,并分析了国内外关于帮扶该类同学的相关措施,并提出了“四维联动”措施促进独立学院贫困大学生高质量就业。