灵芝益寿丸干预肾精亏虚型轻度认知功能障碍患者31例疗效观察

目的:观察灵芝益寿丸治疗肾精亏虚型MCI患者的疗效。方法:根据诊断、纳入、排除、病例剔除和脱落标准选择肾精亏虚型MCI患者64例患者,随机分为对照组33例及干预组31例。对照组只进行正常的日常活动及相关知识宣教,并给予改善睡眠、控制三高(血压、血糖、血脂)等常规治疗;干预组在对照组的基础上加上灵芝益寿丸。对比患者干预前两组各基本资料、既往病史及干预后两组干预前后AD8、MMSE、sMCI、PSQI评分、中医症状评分、中医临床总有效率。结果:干预前两组各基本资料、既往病史及AD8、MMSE、sMCI、PSQI、中医症状评分差异不显著(P>0.05);干预后干预组在降低AD8、PSQI、中医症状评分及提高MMSE、sMCI评分、中医临床疗效方面优于对照组(P<0.05)。结论:灵芝益寿丸能提高MCI患者的认知功能,且能改善其睡眠及中医不适症状,具有一定临床推广价值。

电针改善大脑中动脉闭塞模型大鼠空间学习记忆的机制研究

目的探讨电针对大脑中动脉闭塞(MCAO)模型大鼠空间学习记忆的影响及相关机制。方法40只SD大鼠随机数字表法分为假手术组、模型组、电针穴位组、电针非穴组,每组10只。采用线栓塞法建立MCAO大鼠模型,电针穴位组给予电针百会和神庭,每次20 min,每天1次,治疗7 d,电针非穴组电针大鼠胁部以下,髂嵴以上10~15 mm非穴位处,余同电针组,假手术组和模型组仅给予同等时间的抓取和固定。观察各组大鼠神经行为学评分、水迷宫空间探索实验和定向巡航实验结果,正电子发射断层-X线计算机断层组合系统(PET-CT)检测大鼠海马区葡萄糖摄取率,蛋白质印迹法检测葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)和葡萄糖转运蛋白3(GLUT3)表达水平。结果与模型组比较,电针穴位组大鼠干预第5、7天神经行为学评分显著降低[(1.55±0.51)分比(2.05±0.45)分,(1.30±0.47)分比(1.96±0.26)分,P均<0.05];干预第3、4、5、6天逃避潜伏期明显缩短[(58.65±10.55)s比(86.18±15.86)s、(45.16±11.76)s比(73.89±14.85)s、(36.48±11.27)s比(63.23±13.87)s、(25.41±8.73)s比(50.77±11.57)s,P均<0.01];穿越平台次数增加[(2.93±0.95)次比(1.53±0.53)次,P<0.01];左/右侧海马区葡萄糖摄取率比值增加[(86.75±25.13)%比(80.28±24.00)%,P<0.05];脑组织含水量减少[(78.27±0.60)%比(84.45±1.08)%,P<0.05];左侧海马区GLUT1、GLUT3表达水平增加[(73.22±10.48)%比(56.39±12.21)%、(79.18±9.82)%比(58.37±16.07)%,P均<0.05]。与电针非穴组比较,电针穴位组大鼠干预第5、7天神经行为学评分显著降低[(1.55±0.51)分比(2.03±0.45)分、(1.30±0.47)分比(1.82±0.47)分,P均<0.05];第3、4、5、6天逃避潜伏期明显缩短[(58.65±10.55)s比(84.48±14.36)s、(45.16±11.76)s比(70.78±13.93)s、(36.48±11.27)s比(59.94±11.02)s、(25.41±8.73)s比(48.97±10.44)s,P均<0.01];穿越平台次数增加[(2.93±0.95)次比(1.63±0.50)次,P<0.01];左/右侧海马区葡萄糖摄取率比值增加[(86.75±25.13)%比(81.87±25.67)%,P<0.05];脑组织含水量减少[(78.27±0.60)%比(82.44±0.40)%,P<0.05];左侧海马区GLUT1、GLUT3表达水平增加[(73.22±10.48)%比(58.57±8.74)%、(79.18±9.82)%比(62.10±9.98)%,P均<0.05]。结论电针百会和神庭可能通过调节GLUT1和GULT3的表达改善MCAO模型大鼠脑内葡萄糖代谢水平,从而改善其空间学习记忆能力。

强制诱导言语治疗联合高频重复经颅磁刺激对脑卒中后运动性失语的疗效观察

目的 观察强制诱导言语治疗联合高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后运动性失语的疗效。方法 选取2020年5月至2022年12月脑卒中运动性失语患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组予强制诱导言语训练结合经颅磁伪刺激治疗,观察组予强制诱导言语训练联合高频rTMS治疗。比较两组治疗前后中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表(CRRCAE)评分、日常生活交流能力量表(CADL)评分以及血清脑源性神经营养因子(BDNF)和胶质源性神经营养因子(GDNF)的变化。结果 观察组治疗后CRRCAE、CADL评分高于对照组,BDNF、GDNF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 强制诱导言语治疗联合高频rTMS可以改善脑卒中运动性失语患者的言语功能,其机制可能与促进BDNF和GDNF表达相关。

近10年畲医药临床研究概括

畲族是我国东南地区主要少数民族之一,由于大部分地区处于丘陵地带,村落分散,人烟稀少,交通差,经济落后,就医困难,给畲民健康带来巨大挑战。而畲医畲药正是畲民在这种特殊地理环境和艰苦生活环境中,长期与疾病抗争逐步积累形成的具有民族特色的医药,是祖国传统医药的重要组成部分。畲族医药资源丰富,但传承全凭口传心授,发展缓慢。最初畲族民间医药研究始于20世纪80年代末,主要是对一些局部地区的民间医药资料进行调查与收集,较少涉及临床循证研究。近10年,在中国民族医药学会畲族医药分会、一些畲医药研究机构及畲医药研究学者的努力下,取得一些研究进展。现将畲医药临床研究近况总结如下:1畲医外治法的临床研究1.1畲医发痧疗法包括拍痧、挑痧、刮痧、搓痧等疗法,具有舒经活络止痛的功效。

活血壮骨汤联合股四头肌功能锻炼治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察活血壮骨汤联合股四头肌功能锻炼治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择120例膝骨关节炎患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组各60例。2组均给予双醋瑞因胶囊治疗,对照组在此基础上进行股四头肌功能锻炼,观察组在对照组基础上使用活血壮骨汤治疗。2组均治疗6周。比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数(WOMAC)、Lequesne指数评分,以及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)水平。结果:治疗后,2组VAS、WOMAC、Lequesne指数评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组VAS、WOMAC、Lequesne指数评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清SOD水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组血清SOD水平高于对照组(P<0.05);2组血清MDA、IL-6、NO水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清MDA、IL-6、NO水平均低于对照组(P<0.05)。结论:活血壮骨汤联合股四头肌功能锻炼治疗膝骨关节炎可有效缓解患者疼痛,提高膝关节功能,其作用机制与降低血清MDA、IL-6、NO水平和提高血清SOD水平有关。

多模式非药物干预轻度认知障碍的效果评价

目的 观察多模式非药物疗法对轻度认知障碍(MCI)的影响.方法 69例MCI陪护人员,随机分为对照组(33例)及观察组(36例).对照组采用常规宣教.观察组在对照组基础上加用运动锻炼、记忆训练、中医外治疗法.比较干预前后两组记忆障碍自评量表(AD8)、简易精神状态检查(MMSE)、轻度认知功能损害筛查量表(sMCI)评分.结果 干预前、干预1个月后两组AD8、MMSE、sMCI评分差异无统计学意义(P>0.05);干预2、6个月后观察组AD8、MMSE、sMCI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多模式非药物干预能够改善MCI陪护人员认知功能,且疗程越长,效果越明显.