支气管扩张症患者肺通气功能障碍及肺气肿的高危因素分析

目的分析支气管扩张症患者肺通气功能障碍及肺气肿的高危因素。方法回顾性分析118例住院支气管扩张症患者,分析病程、咳痰、吸烟、CT树芽征、支气管扩张病变范围、铜绿假单胞菌感染对患者肺通气功能的影响,分析肺通气功能障碍的高危因素;按照CT肺气肿表现将支气管扩张症患者分为肺气肿阳性组和肺气肿阴性组,对比两组年龄、性别基线数据及肺通气功能的差异,分析CT肺气肿阳性的高危因素。结果住院支气管扩张症患者中,长病程、咳痰、非吸烟、CT树芽征阳性、支气管扩张病变范围广泛、铜绿假单胞菌感染阳性与患者肺通气功能障碍有相关性。但logistic回归分析未发现第一秒用力呼气容积(FEV1)/预计值<80%、第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)<70%的危险因素。肺气肿阳性组的用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、FEV1/预计值、用力呼气中期流速(FEF)25%~75%/预计值均明显低于肺气肿阴性组(t分别=-3.72、-4.57、-3.81、-3.32,P均<0.05)。logistic回归分析显示咳痰是支气管扩张症患者CT肺气肿阳性的危险因素(OR=22.77,P<0.05),CT树芽征阳性是保护因素(OR=0.25,P<0.05)。结论与慢性阻塞性肺病(COPD)患者不同,住院支气管扩张患者中,吸烟不是造成肺通气功能障碍和肺气肿的危险因素,咳痰是肺气肿的危险因素。