金黄色葡萄球菌对不育症患者精子活力的影响及其毒力基因谱特征

目的 探讨泌尿生殖道感染的不育症患者精液中分离出的金黄色葡萄球菌对精子活力的影响及其携带的毒力基因谱特征. 方法 收集2009年12月至2011年1月收治的不育症患者精液中分离出的金黄色葡萄球菌89株,以金黄色葡萄球菌ATCC29213为阴性对照菌,采用计算机辅助生殖分析系统Sperm Class Analyzer V.3.2.0,按照WHO（2010版）推荐的精液分析方法,观察89株金黄色葡萄球菌对体检合格的育龄男子正常精子活力的影响,进行精子活动力评级;琼脂稀释法检测喹诺酮类、磺胺类等抗菌药物对实验菌株的最低抑菌浓度（minimum inhibitory concentration,MIC）;采用头孢西丁纸片扩散法和mecA基因扩增法确定其中的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA）;采用多重PCR法对MRSA菌株进行mec耐药基因盒（staphylococcal cassette chromosome mec,SCCmec）分型;采用普通PCR法检测金黄色葡萄球菌的毒力基因. 结果 本组89株金黄色葡萄球菌与ATCC29213阴性对照菌比较,22株能引起精子活力明显下降（P＜0.05）;67株对精子活力的影响与ATCC29213阴性对照菌比较差异无统计学意义（P＞0.05）.89株金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素和呋喃妥因全部敏感,对氟喹诺酮类（环丙沙星、左氧氟沙星）、红霉素、庆大霉素、四环素表现为较高的耐药性.本组89株金黄色葡萄球菌中,51株确定为MRSA,其中SCCmec Ⅰ型2株,SCCmecⅢ型12株,SCCmecⅣ型2株,SCCmecⅤ型25株,10株未能分型.PCR法检测金黄色葡萄球菌的14个毒力基因,发现22株携带hlg毒力基因、3株携带see毒力基因、1株携带sea毒力基因、1株携带seg毒力基因、1株携带sei毒力基因,1株同时携带hlg和sea基因,1株同时携带seg和sei基因. 结论 泌尿生殖道感染的不育症患者精液中分离的金黄色葡萄球菌能明显降低正常精子活力;本组金黄色葡萄球菌的主要毒力基因是γ-溶血素编码基因hlg,还有散在分布的肠毒素编码基因sea、see、seg和sei.

淋球菌快速免疫层析法的临床应用

目的评估采用免疫层析法(immunochromatography test,ICT)的淋病奈瑟菌抗原检测试剂盒,检测男性尿道分泌物、女性宫颈分泌物中淋球菌(Neisseria gonorrhoeae,NG)的临床应用。方法选取近2年本院门诊收集总计159例怀疑为淋病感染者的生殖道分泌物标本,进行淋球菌快速免疫层析检测,同时进行PCR检测,结果不符的以培养法为金标准。结果 159例生殖道分泌物分析,ICT法的阳性率为94. 12%,灵敏度为88. 24%,特异度为99. 11%。结论淋球菌ICT具有较高的灵敏度和特异性,且具有快速检测的特点,可为临床医生诊断淋病提供一个快速、准确、更具参考和诊断价值的检测结果。