抗战时期陕甘宁边区疾病防治工作的成就、经验及当代价值研究

陕甘宁边区的疾病防治工作是中国共产党领导医疗卫生事业的重要起点之一,为新中国提出“预防为主”等四大卫生方针奠定了基础。本文分析了陕甘宁边区在疾病防治上面临的严峻挑战,呈现了中国共产党为应对这些挑战进行的制度创新以及疾病防治体系的重新构建,认为抗战时期陕甘宁边区发展医疗卫生事业最大的特点是坚持人民性与公益性。这揭示了新中国成立后乃至当前我国疾病防治体制形成的历史渊源,为新时代卫生发展提供历史经验。

医院社会工作的伦理困境及其应对策略

伦理是开展医院社会工作的灵魂与基石。伦理困境是医院社会工作发展的必然产物,它由价值观冲突引发,并与医院社会工作专业道德特质及其服务对象的特殊性相关。伦理困境有决策困境、结构困境之分,涉入直接实务、间接实务等领域。应借鉴国际经验,结合我国医院实际,以具体的医院社会工作伦理困境为出发点,确立正确的伦理决策指导原则,运用合理的伦理决策模式,以作出正确的伦理决策。

健康伦理学的中国成果及意义

健康伦理学最早出现于中国学术界。从健康道德到健康伦理学,最初的研究主要集中在讨论经济社会的发展与人的健康的道德关系,到后来扩大到对社会政治、经济、文化、生态与人健康道德关系的全面研究,具有显著的中国原创性。近年来,世界卫生组织也开始使用"健康伦理"一词。健康伦理学旳意义在于弥合了医学伦理学、生命伦理学和公共健康伦理学之间的矛盾,为健康中国提供道德动力,也有利于破解器官捐献的伦理难题等。

“负责任创新”的伦理内涵与实现

全世界范围内技术革新的复杂性与技术应用的脆弱性之间正呈现出冲突和矛盾的状态,技术理性的不确定性引发了人们对自身安全和人类健康的无限担忧。在科学技术快速发展的当下,我们迫切需要在伦理道德层面展开对现代科学"技术行为"的探究,建立"负责任创新"模式,合理的避免由科学技术引发的社会与伦理问题,认清人类本身存在的真实境遇,寻求符合伦理观念的道德规范,并同时解决技术理性带来的人的异化问题。

人胚胎基因编辑的伦理思考

世界首例基因编辑婴儿事件被报道和发酵后,引发全球相关领域关注、争论和对人类命运的哲学思考:我是谁?我从哪里来?我要到哪里去?从后果、德性、道义的角度来看,大部分学者持否定态度,其理由总结为:基因编辑人胚胎是否体现对全人类的尊重,有无存在改变人的自然属性的可能;对个体、群体和社会,可能产生未知风险和伤害。所以,面对基因编辑婴儿科研行为逾越伦理法规底线而挑战人类命运共同体的问题时,伦理分析呈现尴尬局面,如何从伦理学视角系统、长远地审慎看待前沿科技行为,罗尔斯的“良序社会”理论或许能为我们提供理论借鉴,完善基因编辑的伦理规范,明确人类繁衍和生活的远期目标:建立敬畏自然与敬畏生命、公平与合作、可持续发展的美好社会。

同情用药的伦理辩护与制度建设

同情用药是指在特定情况下允许对穷尽现有治疗手段的危重症患者使用可能具有疗效但尚未上市的药品我国同情用药制度起步较晚仍存在诸多挑战,欧盟、美国同情用药制度发展较早,在经历不断地发展完善后,日臻成熟梳理国内外同情用药制度发展沿革,并结合我国现有国情,从建立完备的制度保障,设立申请同情用药的多种通道,重视伦理委员会的建设,保障患者知情同意等方面提出针对性建议,以期对我国有序推进同情用药制度提供参考。

马克思人学视域下医学伦理思想的演进与构建

医学是科学,更是人学,归根结底是一门关于"人"的学问。马克思从人的历史发展过程开始考察人的发展,阐述了丰富的人学思想,指引了社会科学和精神科学研究,形成了科学的马克思人学。深入学习马克思人学理论对全面地把握医学伦理思想的演进、正确地引领医学伦理思想的构建、有力地促进医学发展具有重要的时代价值。

健康道德责任在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的作用

健康道德责任是健康伦理学的核心观点,其本质是医学道德由个体健康转向关注人类共同健康,从医务部门延伸至社会各个层面,由道德责任延伸至道德规范,其也是对抗疫精神的道德诠释。笔者从健康道德责任的角度,结合抗疫精神,对化解疫情防控中的道德冲突提出了应对策略,论述了健康道德责任在疫情防控中的重要作用。

国家卫生安全的价值与对策研究

在介绍全球卫生安全和国家卫生安全知识内涵的基础上,从历史与现实的角度论述了国家卫生安全的极端重要性,阐述了其固有的巨大价值,着重分析了我国国家安全面临的威胁和新情况,认为应该从总体国家安全观的角度加强国家卫生安全,并对此提出了对策建议.

医学伦理委员会组织能力影响因素研究: 以我国东部地区三级甲等医院为例

目的医学伦理委员会在保障受试者和研究者权益方面有着不可或缺的作用,但我国医学伦理委员会组织能力尚显薄弱,通过本研究分析提高其组织能力的推动因素。方法2020年7-9月,对我国东部地区71家三级甲等医院进行调研和访谈,共获得有效样本60份。通过清晰集定性比较分析对60家医院的医学伦理委员会进行分析,探求影响其组织能力的因素及其组合情况。结果权益保护是医学伦理委员会组织能力的核心要素,委员能力不足、审查流程不规范是导致医学伦理委员会组织能力较弱的充分原因。医学伦理委员会具备较强组织能力的充分条件组合有6种,可由成员能力导向型、制度流程导向型和资源体系导向型3种模型解释。结论应提高委员能力,加强队伍建设;健全规章体系,完善制度流程;明晰组织架构,优化资源配比,以提升我国医学伦理委员会组织能力。

医学科研人员伦理不当行为影响因素研究

目的了解我国医学科研人员的伦理不当行为及其影响因素,为规范临床研究中的伦理不当行为提供参考。方法2021年9—11月,采用分层随机抽样方法,抽取中国临床试验注册平台的医学科研人员作为访谈对象,就临床试验中的伦理不当行为及影响因素进行半结构化访谈,运用NVivo11软件对访谈资料进行分析。结果最终纳入28位访谈对象,其中16人(57.14%)认为医学科研人员是被动接受科研伦理。医学科研人员伦理不当行为的影响因素被归纳为7个二级节点和43个三级节点,包含248个参考点。影响伦理不当行为的环境因素包括伦理监管不佳、科研压力大、受试者与研究者信息不对称以及伦理氛围不足4个二级节点,分别包含了54个、40个、38个和29个参考点;科研人员自身因素包括伦理知识欠缺、伦理意识淡薄、科研人员个体特征3个二级节点,分别包含了48个、21个和18个参考点。结论我国医学科研人员对临床研究伦理的态度和行为整体上处于被动接受到积极遵守的过渡阶段,伦理不当行为的影响因素较多。为进一步规范医学科研人员伦理行为,笔者建议相关部门应改进伦理审查和监管,建立系统化伦理培训,改善科研环境,积极开展临床试验科普。

我国大陆地区安宁疗护"五位一体"发展路径探究

安宁疗护是一项关系群众生命终末期质量的卫生健康事业。与日益增长的安宁疗护服务需求相比, 国内服务供给严重不足, 亟需探索适应我国国情的发展路径, 以满足群众多元化的健康服务需求。在分析我国大陆地区和台湾地区安宁疗护发展现状的基础上, 结合英国、美国安宁疗护发展模式和可借鉴经验, 提出了由顶层设计、立法保障、人才培养、社会支持、宣传教育构成的安宁疗护"五位一体"发展路径, 以期为推动我国大陆地区安宁疗护实践提供借鉴。

“西学中”历史考察及对中西医结合学科发展的意义

中西医结合是中国特有的医学模式,它为中国乃至世界的医疗卫生事业作出了重要贡献。学科的发展,人才是关键,回顾中西医结合发展的历程,＂西学中＂这段特殊的人才培养经历值得思考。20世纪50~80年代,在物质和科研条件远不如今天的情况下,一批西医参加了国家组织的＂西学中＂非学位教育,其目的是让具有西方医学教育背景的人员,通过对中医学系统学习,用先进的科学理念与方法来研究中医药,开展中西医结合研究。

科学技术治理背景下的“负责任创新”

“负责任创新”(responsible innovation,也称responsible research and innovation,RRI)是近年来欧美国家提出的一个新的发展理念。欧盟将“负责任创新”概括为一种包容性过程,其核心是:在技术研发与创新过程中,创新者、决策者、企业、公民和非政府组织结合起来,建立起技术与社会、管理与伦理的有效合作关系,体现创新研究尊重与维护人权、增进社会福祉的价值归旨。