尿酸排泄分数与原发性痛风的相关性研究

目的探讨尿酸排泄分数与原发性痛风患者血尿酸、体质量指数（BMI）、血压、血糖以及血脂等代谢因素的相关性。方法选择62例原发性痛风患者为痛风组和32例健康体检者为对照组，痛风组患者按尿酸排泄分数水平分为尿酸排泄减少组29例（尿酸排泄分数〈7％）、混合组25例（7％≤尿酸排泄分数≤12％）和尿酸生成增多组8例（尿酸排泄分数〉12％）。抽取患者空腹血，检测血肌酐、血尿酸、血糖、糖化血红蛋白及血脂水平，留取24h尿，测得24h尿尿酸、尿肌酐，根据公式计算尿酸排泄分数并进行相关性分析。结果痛风组BMI、平均动脉压、血尿酸、糖化血红蛋白、总胆固醇、餐后2h血糖明显高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇、尿酸排泄分数明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组年龄、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油比较差异无统计学意义（P〉0．05）。尿酸排泄减少组、混合组、尿酸生成增多组年龄、血尿酸、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇比较差异无统计学意义（P〉0．05）；三组BMI、平均动脉压、三酰甘油、尿酸排泄分数比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组和痛风组，尿酸排泄分数与血尿酸均呈负相关（r=一3．900，一0．476，P〈0．05）。痛风组尿酸排泄分数与24h尿尿酸呈正相关（r=0．465，P=0．001），与三酰甘油水平呈负相关（r=一0．304，P〈0．05）。痛风组Pearson相关分析显示尿酸排泄减少组（尿酸排泄分数〈7％）尿酸排泄分数与血尿酸呈负相关（r=一0．392，P〈0．05），非尿酸排泄减少组（尿酸排泄分数≥7％）尿酸排泄分数与血尿酸呈正相关（r=0．437，P〈0．05），而24h尿尿酸与血尿酸无相关性（P〉0．05）。多元logistic回归分析提示血尿酸、糖化血红蛋白、尿酸排泄分数为痛风发病危险因素（P〈0．05）。结论原发性痛风患者除了血尿酸的明显变化外，还存在血压、血糖和血脂的明显变化，尿酸排泄分数可作为评价原发性痛风患者尿酸排泄能力的指标；平均动脉压、糖化血红蛋白、尿酸排泄分数为痛风发病危险因素。