不同剂量重组人凝血因子Ⅷ对血友病A患儿关节损害及生活质量的影响

目的探究不同剂量重组人凝血因子Ⅷ对血友病A患儿关节损害及生活质量的影响。方法选取温州市人民医院2019年1月至12月收治的80例血友病A急性出血患儿为研究对象,随机分为小剂量组(每次10U/kg重组人凝血因子Ⅷ,每3天1次)与中剂量组(15~30U/kg重组人凝血因子Ⅷ,每周3次),治疗4个月后比较两组患儿出血情况、关节损害情况、生活质量、不良反应情况与新增关节病变。其中关节损害情况采用血友病功能独立性评分量表(FISH)评价,生活质量采用加拿大血友病儿童生活质量评估工具(CHO-KLAT)评估。结果两组患儿月出血频率较治疗前显著降低,且中剂量组显著低于小剂量组(t=3.574,P<0.05),中剂量组急诊次数、严重出血事件显著少于小剂量组(t/χ^2值为4.986、3.914,均P<0.05);治疗后,两组患儿FISH量表自我照顾、转移功能、移动功能评分及总分较治疗前均提高,且中剂量组显著高于小剂量组(t值分别为2.192、4.760、3.516、5.523,均P<0.05);治疗后,两组患儿CHO-KLAT评分较治疗前均提高,且中剂量组显著高于小剂量组(t=2.496,P<0.05);中剂量组和小剂量组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(χ^2=0.125,P>0.05),新增关节病变少于小剂量组,差异有统计学意义(χ^2=4.110,P<0.05)。结论小剂量与中剂量重组人凝血因子Ⅷ均可有效改善血友病A患儿关节损害,提高患儿生活质量,中剂量治疗疗效优于小剂量治疗。