超声引导微波消融治疗老年晚期肾癌的临床疗效

目的探讨超声引导微波消融治疗老年晚期肾癌的临床疗效。方法选择老年晚期肾癌患者9例9个病灶,年龄72~84〔平均（79.67±4.03）〕岁,肿块最大径6.7~11.0 cm,平均（8.50±1.53）cm,所有患者术前均行肿块穿刺活检,病理结果均为肾透明细胞癌。对9例晚期肾癌患者在超声引导下行经皮穿刺微波消融术,术中术后超声造影评估肿瘤消融区范围,并对比术前与术后6个月患者KPS评分、VAS评分、体重等指标。结果与术前比较,消融术后6个月9个病灶肿瘤体积显著缩小,KPS评分显著升高,VAS评分显著降低,体重增加（P〈0.05）。结论超声引导下微波消融治疗老年晚期肾癌的短期疗效显著,对提高患者生活质量有帮助,具有一定的临床价值。

声触诊组织成像定量技术诊断三阴性乳腺癌

目的探究声触诊组织成像定量技术(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)在三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)中的诊断价值.方法选择2017年1月~2018年6月于笔者医院就诊的乳腺肿块患者217例(共255个肿块),所有患者术前均分别进行乳腺常规二维超声、超声弹性成像(elasticity imaging,EI)及VITQ检查,以病理诊断作为金标准,比较不同病理性质乳腺肿块患者3种超声检测方法指标的差异.绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)并评价3种超声检测方法指标判断三阴性乳腺癌的诊断效能(包括诊断准确率、敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值等).结果根据病理结果,共检出乳腺良性病变140个,非TNBC 90个,TNBC 25个.常规超声结果提示:TNBC的BI-RADS量化分值显著高于乳腺良性病变和非TNBC(F=-11.241,P=0.000);EI结果提示,TNBC的改良5分法分值显著高于乳腺良性病变和非TNBC(F=-10.627,P=0.000);VTIQ结果提示,TNBC的SWV最大值、最小值及平均值显著高于乳腺良性病变和非TNBC(F=-18.439、-12.080、-9.873,P=0.000).ROC曲线显示,SWV最大值、SWV最小值和SWV平均值在预测TNBC中的AUC(AUC =0.922、0.938、0.931)显著高于EI(AUC =0.906)和常规超声(AUC=0.815),其中,SWV最大值、SWV最小值和SWV平均值预测TNBC的最佳截点分别为≥5.131m/s、≥3.562m/s和≥4.279m/s.应用ROC曲线所得出的最佳截点,SWV最大值、SWV最小值和SWV平均值在预测三阴性乳腺癌时的诊断准确率(93.28%、92.63%、93.58%)、敏感度(92.13%、91.17%、93.33%)、特异性(91.35%、93.44%、91.27%)和阳性预测值(92.65%、91.61%、90.92%)、阴性预测值(96.16%、93.15%、94.12%)均明显高于EI和常规超声.结论 VTIQ在预测TNBC中具有较高价值,其中SWV最大值≥5.131m/s、SWV最小值≥3.562m/s和SWV平均值≥4.279m/s可作为预测TNBC的参考指标.

经会阴盆底超声在女性压力性尿失禁诊断评估中的价值分析

目的:分析经会阴盆底超声在女性压力性尿失禁诊断评估中的临床意义。方法:选取2018年1月~2020年4月在某院接受治疗的女性压力性尿失禁患者100例作为研究组,选取2018年2月~2020年4月来某院正常体检人群100例作为普通组,两组均实施经会阴盆底超声检查,观察比较两组尿道旋转角度和超声测量值情况。结果:经检查后,相较于普通组,研究组的尿道旋转角度和超声测量值更大,组间数据对比具有明显的差异,具备统计学意义(P<0.05)。结论:经会阴盆底超声检查,可清晰显现出盆底解剖结构,详细观察有关功能变化,对于诊治女性压力性尿失禁意义显著,可在临床实践应用推广。

自动乳腺全容积成像与乳腺癌分子亚型的相关性研究

目的探讨超声自动乳腺全容积成像(automated breast volume scanner,ABVS)与乳腺癌分子亚型的相关性。方法回顾性分析2016年1月~2018年1月于笔者医院诊治的270例乳腺癌患者术前ABVS检查报告及术后病理结果。依据免疫组化结果中ER,PR,Her-2的表达情况及Ki-67水平将患者分为luminal-A组(122例)、luminal-B组(83例)、Her-2组(39例)及三阴性组(26例)。对照分析4组患者的病理特征与ABVS影像特征(汇聚征、高回声晕、微钙化、后方回声特征、形态等),应用多因素Logistic回归模型分析ABVS影像特征与乳腺癌分子亚型的相关性。结果4组患者病理类型、组织学分级、肿瘤直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);Her-2组和三阴性组组织学Ⅲ级的比例高于luminal-A组和luminal-B组(P<0.05);4组患者的汇聚征、高回声晕、微钙化、后方回声特征及形态比较,差异有统计学意义(P<0.05),汇聚征、高回声晕、后方回声衰减在luminal-A组出现率高,无汇聚征、微钙化和形态规则分别在luminal-B组、Her-2组和三阴性组出现率较高,内部回声和边缘比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归模型显示汇聚征和高回声晕是luminal-A型的独立相关因素;无汇聚征、微钙化和形态规则分别是luminal-B型、Her-2型和三阴性型的独立相关因素。结论ABVS影像学特征,与乳腺癌各分子亚型有一定的相关性,可协助制定乳腺癌患者的治疗方案及判断预后。