延缓吸收性肺炎免疫功能的变化及与血清铁蛋白的关系

目的探讨延缓吸收性细菌性肺炎患者免疫功能及血清铁蛋白(SF)的关系。方法30例延缓吸收性细菌性肺炎患者为A组,30例常规吸收的社区获得性肺炎患者为B组及30例正常体检者为C组,分析3组研究对象的CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、NK细胞、B细胞的细胞比例、CD4+/CD8+T细胞比值和SF水平的变化。结果入院次日,A、B组患者CD3+T细胞、CD4+T细胞、NK细胞、B细胞比例均明显低于C组(P<0.01);A、B组CD8+T细胞的细胞比例、SF水平均比C组明显升高(P<0.01)。入院第14日A组患者CD3+T细胞、CD4+T细胞、NK细胞、B细胞的细胞比例均比B、C组明显下降(P<0.01);CD8+T细胞比例及SF水平比B、C组明显升高(P<0.01)。入院第28日3组受检者各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。A组患者SF水平与CD3+T细胞、CD4+T细胞、NK细胞、B细胞的细胞比例呈负相关(r分别为-0.472、-0.578、-0.602、-0.565、-0.587,P均<0.05),与CD8+T细胞水平呈正相关(r=0.542,P<0.05)。结论延缓吸收性肺炎患者存在不同程度的免疫功能紊乱,且与SF变化密切相关。

构建校园文化场域推动医学生医德培养

党的十九大提出了“健康中国”的策略,对医学生医德培养提出了新的内涵和要求。加强医学生医德培养,既有助于促进学生的全面发展,又可从根本上缓解当前医患关系矛盾,有助于推动医疗行业的整体进步。本文针对目前大多数高等医学院校医德培养的现状和困境,提出构建校园文化场域推动医学生医德培养,通过建设校园物质文化弘扬医德,依托校园精神文化拓展医德培养,结合校园行为文化推动医德培养,全面营造积极向上的医德文化氛围,塑造“大医精诚”的核心理念和“生命至上”的价值观,强化学生对医德的感知,形成稳定的医德情感和意志,从而提升内化力和践行力。

CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白在小鼠肺缺血再灌注损伤中的作用机制

目的本研究旨在探讨CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)在小鼠缺血再灌注损伤时的作用,并分析其可能机制。方法 50只C57BL/6J小鼠随机分为5组,每组10只:假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、PBS+LipofectamineTM2000转染试剂组(I/R+PBS+Lipo组)、阴性对照组(I/R+siRNASCR组)、I/R+siRNACHOP组。各组检测总肺水含量(TLW)、肺湿干重比(W/D)和肺泡细胞损伤定量指标(IQA),分别用半定量RT-PCR和Western blot检测CHOPmRNA及CHOP蛋白的表达。结果与Sham组相比,I/R组、I/R+PBS+Lipo组和I/R+siRNASCR组W/D、TLW及IQA值升高(P<0.05);经CHOP-siRNA干预后,I/R+siRNACHOP组W/D、TLW及IQA值下降(P<0.01);与Sham组相比,I/R组、I/R+PBS+Lipo组和I/R+siRNASCR组CHOPmRNA及CHOP蛋白水平均表达增加(P<0.01),经CHOP-siRNA干预后,I/R+siRNACHOP组CHOPmRNA及CHOP蛋白水平均下降(P<0.01)。结论 I/R引起小鼠肺组织细胞发生过度的未折叠蛋白反应,并通过CHOP信号转导通路最终导致细胞凋亡,损伤肺组织;抑制CHOP凋亡途径可减轻肺缺血再灌注损伤。