轻度认知障碍老年病人事件相关电位P300和脑电图的研究

目的探讨轻度认知功能障碍(MCI)老年病人事件相关电位(ERP)P300和脑电图(EEG)的特点,寻求对老年MCI进行综合评估的有效方法,初步预测MCI向早期阿尔茨海默病(AD)的转换。方法对35例MCI病人(MCI组)、28例阿尔茨海默病(AD)病人(AD组)进行P300、EEG检查,并与30名健康老年人(对照组)作比较。结果 P300显示,与对照组比较,MCI组与AD组病人ERP改变表现为P300潜伏期逐渐异常延长,AD组较MCI组的变化更为明显。MCI组与AD组只在P300潜伏期的顶部(Pz)点差异有统计学意义(P<0.05);MCI组与对照组的P300潜伏期在中央(Cz)点比较差异有统计学意义(P<0.05)。AD组与对照组比较P300潜伏期的额部Fz、Cz、Pz点差异有统计学意义(P<0.01),波幅Cz点的差异有统计学意义(P<0.01)。EEG显示,MCI组异常率为51.4%(18/35),AD组为92.9%(26/28),对照组为33.3%(10/30),3组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论 P300潜伏期Pz点的改变可能有助于区分MCI和AD,EEG中θ波相关功率谱及平均频率增加是MCI转为AD的早期预测信号,联合使用EEG和P300可能有助于对老年性痴呆病人的综合评估,并可能成为预测MCI向AD的转化的有效方法 。

帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯在腰椎后路融合术后镇痛效果的对比分析

目的：观察帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯在腰椎后路融合术后镇痛治疗中的疗效及安全性。方法选择2012年1月～2013年4月间腰椎后路融合术后72小时内急性疼痛患者100例。随机分为静推帕瑞昔布钠组50例（帕瑞昔布钠40mg静推，Q12h×6次）和氟比洛芬酯组50例（氟比洛芬酯50mg静推，Q12h×6次），分析两组的急性疼痛缓解程度、疼痛缓解时间和不良反应发生情况。结果在腰椎融合手术术后镇痛中，帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯在起效时间及不良反应发生率无明显差异。但帕瑞昔布钠的镇痛效果及疼痛缓解时间方面优于氟比洛芬酯。结论帕瑞昔布钠具有高效和安全的镇痛特性，适合于腰椎后路融合术术后的镇痛。

瘤段切除、肿瘤假体置换治疗复发性邻膝关节骨巨细胞瘤

目的探讨肿瘤大段切除、肿瘤假体重建治疗复发性邻膝关节骨巨细胞瘤的可靠性。方法自2004年1月至2013年1月,治疗15例复发性邻膝关节骨巨细胞瘤,男7例,女8例;复发时平均年龄36.8岁（23～54）岁;股骨远端9例,胫骨近端6例,首次手术采取病灶刮除＋植骨12例,采取病灶刮除＋磨钻磨除＋骨水泥填充3例,复发平均时间28.1个月（18～42）个月。复发患者均采取肿瘤大段切除、肿瘤假体关节置换。结果术后15例患者全部得到随访,随访时间12～96月,平均70个月,肿瘤均无复发,术后肢体功能Enneking评分（22～27分）,平均24.2分。结论人工关节置换能够迅速恢复关节功能,术后再次复发率低,是治疗复发性邻膝关节骨巨细胞瘤的行之有效的方法,适合在临床中应用。

PRDXs家族在结直肠癌中作用机制的研究进展

过氧化物氧化还原酶(PRDXs)家族是一类新近发现的具有过氧化氢酶活性的抗氧化蛋白,包括PRDX1、PRDX2、PRDX3、PRDX4、PRDX5及PRDX66个成员,广泛存在于生物体中,主要通过参与多个与活性氧族(ROS)相关的信号通路影响肿瘤细胞的生物学行为。国内外研究发现PRDXs在多种肿瘤中表达上调,其表达与肿瘤的增殖、侵袭与转移密切相关。近年PRDXs家族在结直肠癌(CRC)中的作用得到关注,其中PRDX1和PRDX2在CRC中发挥的关键作用及相关分子机制的研究成为目前研究热点。本文就PRDXs家族成员分别在CRC中的生物学功能及其调控机制等进行综述,为寻找新的CRC生物治疗靶点提供科学依据。

MSRB3作为致癌新基因可独立预测宫颈癌患者的不良预后

目的:基于癌症基因组图谱(TCGA)数据库和GSEA富集分析,探讨甲硫氨酸亚砜还原酶B3(MSRB3)在宫颈癌中的作用及相关机制。方法:从TCGA数据库中下载宫颈癌基因数据及临床特征数据。采用单变量和多变量Cox生存分析筛查预后差异表达基因MSRB3。使用Kolmogorov-Smirnov检验和Logistic回归分析评估MSRB3与临床病理特征间的关系,Kaplan-Meier用于评估MSRB3与生存率间的相关性。采用GSEA功能富集分析软件分析MSRB3参与宫颈癌发生发展的信号通路及相关生物学功能。结果:相对于正常对照组,MSRB3在宫颈癌组织中低表达。Kaplan-Meier生存分析发现,MSRB3高表达的患者预后较差(P=0.002)。MSRB3表达的增加与宫颈癌的等级分类(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ的OR=7.34)和年龄(OR=2.54,P<0.05)有关。单变量Cox分析(P=0.040,HR=1.05)和多变量分析(P=0.028,HR=1.07)显示MSRB3与总生存期显著相关。GSEA-KEGG分析证实MSRB3主要富集于MAPK、TGF-β和WNT信号通路;GSEA-GO分析表明,MSRB3主要参与的生物学功能有血管生成、血管形态发生等。结论:MSRB3作为致癌新基因可独立预测宫颈癌患者的不良预后。此外,MSRB3可能主要通过参与MAPK/TGF-β信号途径来发挥其生物学功能,从而影响宫颈癌的发生发展。

自主性合作性探究性教学方式在耳鼻咽喉头颈外科应用效果分析

探讨自主性合作性探究性教学方式在耳鼻咽喉头颈外科应用效果。方法 随机选取耳鼻咽喉头颈外科的实习生60名分为实验组30例和对照组30例。实验组接受自主性合作性探究性教学方式进行教学,对照组采用常规教学法。比较两组实习结束后理论知识测试、临床实践能力和临床综合能力考核成绩以及对教学满意度的评价情况。结果 实验组出科时的理论知识测试、临床实践能力、临床综合能力以及总成绩的得分均明显高于对照组(p<0.05);在激发学习兴趣、提升医患沟通能力等方面的满意度均明显高于对照组(p<0.05)。结论 在耳鼻咽喉头颈外科对实习生采用自主性合作性探究性教学,可有效调动医学生的学习积极性、主观能动性及成就感,显著提高教学效果。

体内荧光活体成像观察miR-581对结直肠癌细胞SW620转移能力的影响

目的:采用动物活体荧光成像技术体内动态观察miR-581对结直肠癌(CRC)细胞SW620转移能力的影响。方法:构建并筛选出荧光素酶标记的SW620稳转株(miR-581-NC-Luc、miR-581-UP-Luc),分组尾静脉注射于裸鼠体内,实时荧光成像系统动态观察其在体内成瘤大小和转移部位情况。切取裸鼠转移器官组织行HE染色、免疫荧光等检测。结果:成功构建稳定表达荧光素酶的CRC SW620细胞,建立了裸鼠CRC异位转移瘤模型;从实验组和对照组裸鼠的总转移率、转移灶个数、转移区域内荧光表达量等多方面对比得出,与阴性对照组相比,miR-581过表达组SW620细胞在裸鼠内肺转移能力显著下降(P<0.05)。结论:本研究通过活体成像系统间接反映肿瘤在体内的生长情况,使在不触及肿瘤的情况下对动物移植瘤模型的研究成为可能,为深入研究miR-581对CRC肿瘤细胞转移能力的影响提供体内证据。

阿尔茨海默病患者事件相关电位P300和脑电图相关性研究

目的观察阿尔茨海默病（AD）患者事件相关电位P300和脑电图的变化，并与简易智能精神状态量表（MMSE）评分进行相关性分析，探讨对AD患者进行综合评估的方法和意义。方法对28例AD患者（AD组）和30例健康对照者（健康对照组）进行事件相关电位P300及脑电图检查，并与MMSE评分进行相关性分析。结果AD组额部（Fz）、中央（Cz）和顶部（P2）点潜伏期长于对照组[（368．02±39．34）ms比（315．46±32．46）ms、（387．34±46．91）ms比（331．03±20．65）ms、（437．08±35．31）ms比（373．75±22．37）ms]，Cz点波幅短于对照组[（3．12±2．44）μV比（4．70±2．83）μv]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。脑电图异常AD组26例（92．86％，26／28），健康对照组9例（30．00％，9／30），两组脑电图异常发生率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。AD组MMSE总分为（19．75±5．21）分，健康对照组为（27．64±5．16）分，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。AD组Cz点潜伏期与MMSE评分呈负相关（r=一0．72，P〈0．05），Cz点波幅与MMSE评分呈正相关（r=0．61，P〈0．05）。结论联合使用事件相关电位P300、脑电图并结合MMSE评分可对认知功能进行客观评价，是早期发现AD的有效手段之一。三者联合使用可以更好地反映AD患者的认知状态，对AD的早期诊断、客观评定、及时治疗有很大帮助。