温州医科大学附属育英儿童医院2000-2011年住院儿童死亡原因分析

目的:了解温州医科大学附属育英儿童医院(以下简称育英儿童医院)住院儿童近12年死亡原因及死亡儿童的性别、年龄分布情况。方法:对2000-2011年儿童死亡病例进行回顾性分析,根据ICD-10国际疾病分类标准,采用SPSS 17.0进行统计学分析。结果:2000-2011年育英儿童医院住院儿童死亡病例共539例,男:女约为2.12:1,农村:城市约为1.72:1。在所有年龄段中,<1岁儿童死亡比例最高。各年龄段死亡原因不同,新生儿死因顺位前3位为:先天畸形、新生儿肺透明膜病、新生儿窒息;29 d^1岁死因顺位为先天性心脏病、肺炎、败血症;~3岁死因顺位为先天性心脏病、意外中毒损伤、传染病;~7岁死因顺位为意外损伤、先天性心脏病、败血症;~15岁死因顺位为恶性肿瘤、意外损伤、先天性心脏病。结论:加强围生期保健,重视家长健康宣教,强化安全意识,防治环境污染,预防感染可以大大减少儿童病死率。

温州医科大学附属育英儿童医院住院儿童10年死亡病例分析

目的分析温州医科大学附属育英儿童医院2004年1月至2013年12月住院儿童死亡病例的年龄分布、总费用和不同疾病平均费用、住院天数，病死率与季节分布、死亡原因及不同疾病死亡率等变化趋势。方法对温州医科大学附属育英儿童医院2004年1月至2013年12月共219429例0～18岁住院儿童中531例死亡病例进行统计分析。结果2004年1月至2013年12月住院儿童总死亡率为0．24％（531／219429例），其中0—28d年龄段死亡率最高，为0．77％（138／17922例）。死亡病例平均住院费用是平均住院费用的3．4倍，其中花费最高的3种疾病依次为先天性畸形、变形和染色体异常；呼吸系统疾病及肿瘤。死亡病例中位住院天数为5．8d。前5位死因：围生期疾病，先天性畸形，变形和染色体异常，外伤、中毒和其他外因，传染病和寄生虫病，呼吸系统疾病。2004年1月至2013年12月，住院儿童死亡率从0．34％下降到0．12％，差异有统计学意义（x^2=67．138，P〈0．001），总体呈下降趋势。结论相关政府部门应当加强围生期保健管理，推动先天性疾病筛查干预措施的发展，预防呼吸道感染，提高医务人员急诊抢救水平，减少中毒、交通意外事故发生。根据不同年龄组死亡原因的特点，采取不同的疾病防治措施。

温州地区儿童流感病毒A型肺炎108例临床分析

目的:了解温州地区住院儿童流感病毒A型肺炎的临床特点。方法:回顾性分析108例温州医科大学附属育英儿童医院经直接免疫荧光法检测病毒抗原证实为流感病毒A型肺炎患儿的临床资料。结果:流感病毒A型肺炎以3岁以下婴幼儿多见,占70.3%;2010年流感病毒A型肺炎感染高峰季节为秋季,2011年为冬季,2012年为春季;24例存在基础疾病,以先天性心脏病最多见;临床以发热及呼吸道症状为主要表现,合并其他病原感染者26例,其中以合并肺炎支原体及肺炎链球菌感染多见;经治疗后,96例治愈,11例好转出院,1例死亡,平均住院时间8.5 d。结论:温州地区流感病毒A型肺炎好发于3岁以下婴幼儿,感染高峰季节不固定,以发热及呼吸道症状为主要表现,易合并其他病原感染,伴有基础疾病易发生严重并发症。

416例温州地区0～3岁儿童气质分析

目的:了解温州地区0～3岁儿童的气质类型及其各维度的不同特点,为个体化抚养方案的提出提供理论依据。方法:取2011年1月-2012年12月来我院儿童保健科体检的健康儿童416例,应用4～8个月婴儿气质问卷、1～3岁儿童气质问卷进行气质测查,经《中国儿童气质问题测查系统(CCTPSs)》软件得出结果。结果:①416例0～3岁儿童的气质类型:中间偏易型143例(占34.4%),平易型116例(占27.9%),麻烦型61例(占14.7%),发动缓慢型儿童53例(占12.7%),中间偏烦型43例(占10.3%)。②不同性别(P=0.072)及不同年龄组(P=0.296)气质类型差异无统计学意义。③男童较女童心境积极(P=0.008),其他气质维度差异无统计学意义。④1～3岁组儿童相较4～11个月组儿童适应性强(P=0.001),心境积极(P=0.000)及注意不易分散,分心程度低(P=0.000)。⑤城市儿童平易型气质类型高于农村儿童(P=0.016)。⑥农村儿童活动水平(P=0.022)和注意分散(P=0.016)高于城市儿童,反应阈(P=0.045)低于城市儿童,节律性(P=0.020)要弱于城市儿童。⑦难养型(麻烦型+中间偏烦型)儿童出现体质量低下和超重比例高于易养型(平易型+中间偏易型)儿童(P=0.027)。结论:温州地区0～3岁儿童主要气质类型为中间偏易型和平易型,不同性别、不同年龄儿童的部分气质维度存在差异,与其他地区相比,温州地区儿童气质类型分布与气质维度有一定的差异性;城乡儿童在气质类型及部分气质维度上存在一定差异。难养型儿童易出现体质量低下或超重。临床儿保医师应为家长提供个体化抚养方案,以利于儿童个性发展。

儿童医院门诊院内感染管理对策

目的探讨和总结儿童专科医院门诊感染控制和管理的方法经验。方法通过定性调查,了解门诊院内感染的影响因素,科学评价门诊院内感染管理存在的问题及薄弱环节。结合儿童的专科特点,提出相应的管理对策。结果根据医院门诊实际情况,有针对性地进行持续质量改进,从而减少门诊院内感染的发生,为患儿提供了安全的医疗环境。结论建立完善的感染管理体系是做好院内感染控制的重要保证;建立一支快速准确的预检分诊队伍,是做好院内感染控制的核心;削峰填谷,降低人流聚集,是做好院内感染控制的有效措施;加强手卫生管理是做好院内感染控制的关键;落实消毒隔离制度是做好院内感染控制的基础。

儿童肺炎支原体肺炎临床路径实施效果评价

目的：评估肺炎支原体肺炎（MPP）临床路径的实施效果。方法采用回顾性研究方法，分析并比较采用临床路径治疗的145例和非临床路径治疗的45例MPP患儿在住院时间、住院费用、治愈率等方面的差异，并探讨临床路径的变异情况。结果临床路径组的住院时间为9 d（6~10 d），短于非临床路径组的10 d（7~12.5 d），差异有统计学意义（P=0.003）；治愈率93.8%，高于非临床路径组的84.4%，差异有统计学意义（P=0.043）；住院费用为4696.5元（3608.3~5677.6元），高于非临床路径组的3175.3元（2490.8~4585.0元），差异有统计学意义（P〈0.001）。临床路径变异率48.3%（70/145）。结论实施MPP临床路径可提高治愈率，缩短住院时间，但该路径在临床实施过程中变异率较高，仍需加以完善并推广使用。

儿童感染幽门螺杆菌的耐药性及治疗分析

目的探讨儿童感染幽门螺杆菌(Hp)的耐药性及治疗情况,为儿童抗Hp治疗的药物选择提供参考。方法选取2013年6月—2014年5月在温州医科大学附属育英儿童医院确诊的Hp感染患儿163例,对其胃黏膜活检标本行Hp分离培养,采用E-test法对分离出的Hp菌株进行药敏试验。采用抽签法将患儿随机分为对照组(n=83)和观察组(n=80),其中观察组采用奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮三联抗Hp治疗,对照组采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联抗Hp治疗,比较两种不同方案的根除率。结果共分离出Hp 67株,Hp对阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、替硝唑和庆大霉素的耐药率分别为13.4%(58/67)、44.8%(30/67)、17.9%(12/67)、92.5%(62/67)、25.4%(17/67)。观察组患儿Hp根除率高于对照组〔85.0%(68/80)比72.3%(83/83)〕,差异有统计学意义(χ2=3.92,P<0.05)。结论本地区儿童感染Hp对克拉霉素、替硝唑的耐药率较高,而对阿莫西林、呋喃唑酮、庆大霉素的耐药率相对较低。目前临床上采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素的标准三联抗Hp方案对大多数患儿仍然有效。对于标准方案根除失败或者对克拉霉素不能耐受的患儿,采用呋喃唑酮替代克拉霉素是一个有效的选择。

X线定位侧位片测量鼾症儿童上气道结构

目的:利用X线定位侧位片测量原发性鼾症(PS)及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童上气道及其周围结构,探讨鼾症儿童上气道的结构特点。方法:选择2008年10月至2010年12月因打鼾来本院就诊的儿童,根据多导睡眠监测结果分为PS组53例,轻度OSAHS组51例,中重度OSAHS组57例;选择同期抽动-秽语综合征、无打鼾儿童50例作为对照组。对四组儿童颅面骨性结构、软组织、上气道及其空间结构进行测量。结果:骨性结构测量:鼾症各组儿童舌骨-下颌平面距(AH-MP)、舌骨-眼耳平面距(AH-FH)、舌骨-颈椎前平面距(AH-CVP)明显大于对照组(P<0.05),鼾症各组间比较差异无统计学意义。软组织测量:鼾症儿童腺样体面积(AA)明显大于对照组(P<0.05),中重度OSAHS组最大,轻度OSAHS组和PS组比较差异无统计学意义;鼾症儿童腺样体厚(AT)、软腭长(SPL)、软腭厚(SPT)、软腭面积(SPA)明显大于对照组(P<0.05),鼾症各组间比较差异无统计学意义。上气道测量:鼾症儿童鼻咽气道面积(NA)、鼻咽气道前后径(PNS-UPW)、最窄后气道间隙(PAS)明显小于对照组(P<0.05),中重度OSAHS组最小,轻度OSAHS组和PS组比较差异无统计学意义;鼾症儿童腭咽气道面积(PA)、腭咽气道前后径(SPP-SPPW)明显小于对照组(P<0.05),鼾症各组间比较差异无统计学意义。空间结构测量:鼾症儿童腺样体鼻咽腔比率(A/N)、腺样体/鼻咽腔面积(AA/NTA)明显大于对照组(P<0.05),中重度OSAHS组最大,轻度OSAHS组和PS组比较差异无统计学意义。鼾症儿童最窄后气道间隙/气管直径(PAS/TD)明显小于对照组(P<0.05),中重度OSAHS组最小,轻度OSAHS组和PS组比较差异无统计学意义。AT、AA、SPA、A/N、AA/NTA与呼吸紊乱指数(AHI)呈正相关(P<0.05),NA、PNS-UPW、PA、SPPSPPW、PAS、PAS/TD与AHI呈负相关(P<0.05)。结论:腺样体肥大阻塞鼻咽部气道,扁桃体肥大、软腭增大加重了腭咽部气道阻塞;低位、靠前的舌骨是造成鼾症的原因之一;X线能较好地测量上气道及其周围结构,在鼾症儿童上气道结构研究中具有重要价值。

儿童肺功能检测及评估专家共识

儿童呼吸系统疾病无论是发病率还是病死率在儿科各系统疾病中均占第一位。肺功能检测在儿童呼吸系统疾病的临床和科研中占有重要地位。6岁以上儿童能较好地配合肺功能检测，检测方式及报告解读主要参照成人；6岁以下，尤其是4岁以下儿童，由于难以配合常规检测，缺乏合适的检测方式，故一直存在较多争议，但这部分儿童正处于肺发育及呼吸道疾病的高发期，准确的肺功能检查对其疾病的治疗、预后，以及呼吸生理研究都有很大的意义。

中文版儿童生命质量家庭影响模块的信效度分析

目的：检验中文版儿童生命质量家庭影响模块（C-PedsQLwFIM）的信效度，以完善该量表在哮喘患儿家长群体中的跨文化调适，为评估儿童哮喘对家长生命质量及家庭功能的影响提供有效的测评工具。方法：对165位哮喘患儿家长进行C-PedsQLTMFIM测试，采用中文版儿童哮喘控制测试问卷（C-CACT）评估患儿的哮喘控制情况，检验C—PedsQL TM FIM的信度和效度。结果：C-PedsQL TM FIM经过主成分分析方差最大化正交旋转，共抽提出7个因子，各因子贡献率在13．237％～6．231％之间，累积贡献率为70．603％。C—PedsQL TM FIM与C—CACT的相关系数为0．425（P〈0．01），各因子与C-CACT的相关系数在0．208—0．477之间（P〈0．01）。C—PedsQL TNM FIM的Cronbach’α系数为0．960，各因子的Cronbach’α系数在0．830～0．932之间。结论：C—PedsQL TM FIM具有较好的信效度，可作为一项客观的测评工具用于评估儿童哮喘对家长及家庭的影响。

儿童嗜麦芽窄食单胞菌临床分离株耐药性多中心研究

目的了解儿童嗜麦芽窄食单胞菌耐药现状和临床特点,为临床预防和治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染提供依据。方法嗜麦芽窄食单胞菌资料来源于 2019年1月1日—12月31日全国11所三级甲等儿童医院。细菌鉴定采用全自动快速生物质谱检测系统;抗菌药物敏感性试验采用全自动微生物鉴定分析仪或 K-B纸片法,结果判断采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)-M100判断标准,对嗜麦芽窄食单胞菌耐药性进行分析;回顾性分析249 例嗜麦芽窄食单胞菌患儿的临床特点。结果共检出嗜麦芽窄食单胞菌1 453株,分离株主要来源于痰液标本,占48.5%,其次是血液和肺泡灌洗液,分别占25.1%和5.9%。该菌对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑、左氧氟沙星、米诺环素敏感率较高,达90%以上;对头孢哌酮-舒巴坦敏感率达70.4%;对β内酰胺类抗菌药物耐药率较高,对哌拉西林-他唑巴坦的敏感率仅为44.4%。嗜麦芽窄食单胞菌感染主要见于2岁以下婴幼儿,临床表现多样,主要引起肺炎、脓毒血症等,多发生于有基础疾病、侵袭性操作、长期使用抗菌药物等高危患儿。结论儿童分离的嗜麦芽窄食单胞菌耐药率高,仅对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑、左氧氟沙星、米诺环素较敏感,临床应根据药敏结果选用抗菌药物,防止菌株产生耐药和流行。同时,临床医师应尽量减少不必要的侵袭性操作,加强抗菌药物的合理、规范使用。

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌儿童尿路感染临床特点及预测因素分析

目的：总结产超广谱β-内酰胺酶（Extended- Spectrum β- Lactamase，ESBLs）大肠埃希菌儿童尿路感染（Urinary tract infection，UTI）病例的临床特点及相关预测因素,旨在从临床特点中早期识别产ESBLs细菌感染病例，指导经验性治疗。方法收集195例尿培养阳性病例，对其中112例大肠埃希菌感染病例进行回顾性分析，对比产ESBLs组与非产ESBLs组的临床特点，采用χ^2检验及多元逐步logistic回归分析产ESBLs大肠埃希菌感染的预测因素。结果195例中，大肠埃希菌为112例（占57.44%），其中产ESBLs菌株79例（占70.54%）。发病年龄＜2岁、培养前使用抗生素、存在尿路异常者更易致产ESBLs菌株感染，产ESBLs大肠埃希菌感染组年龄更小，培养前使用抗生素及存在尿路异常的比例更高，临床上发热、血CRP值升高的表现更显著，非产ESBLs大肠埃希菌组经验性治疗有效率较高，平均住院日更短（P＜0.05或0.01）。多因素logistic回归分析提示培养前使用抗生素、尿路异常、发热、血CRP升高为产ESBLs菌株感染的预测因素（OR =4.657、2.961、5.721、1.442，P＜0.05）。结论对于年龄＜2岁、发热性尿路感染、存在尿路异常，培养前使用过抗生素，血CRP值较高水平的病例，更有可能提示产ESBLs大肠埃希菌感染，可以选择β-内酰胺酶抑制剂复合物类抗生素或碳青霉烯类抗生素作为经验性治疗药物，而没有这些特点的病例，倾向于非产ESBLs大肠埃希菌感染，头孢三代抗生素可作为选择药物。

儿童门诊药房自动化管理与应用体会

目的探讨自动发药机在儿童门诊药房工作中的应用,并对医院药学服务带来的改进进行讨论。方法结合我院IRON-快速发药系统和药品智能存取系统的使用情况,总结优点,对存在问题进行分析并提出解决办法。结果相较于传统药房模式,药房自动化提高了工作效率,降低了调剂差错,优化了药品管理,改善药房形象。结论医院药房自动化是必然趋势,使药师的药学服务品质得到提升。

温州市注意缺陷多动障碍患儿社会功能现况调查

目的:调查注意缺陷多动障碍儿童社会功能状态,以及与注意缺陷多动障碍核心症状的相关性。方法:选择2012年1月-2012年12月期间,因注意力不集中或好动等症状,被温州市某医院疑诊为注意缺陷多动障碍的641例初诊患儿作为调查对象,按照DSM-IV ADHD诊断标准评估,符合诊断标准者纳入注意缺陷多动障碍组,不满足诊断标准者纳入非注意缺陷多动障碍组。采用SNAP-IV评价注意缺陷多动障碍患儿核心症状严重程度,采用Weiss功能缺陷量表评价注意缺陷多动障碍社会功能,比较注意缺陷多动障碍组与非注意缺陷多动障碍组社会功能状态,并对注意缺陷多动障碍核心症状与社会功能进行相关性分析。结果:注意缺陷多动障碍组在家庭、学习/学校、生活技能、自我观念、社会活动、冒险活动等维度的社会功能,均明显低于非注意缺陷多动障碍组,两组差异均有统计学意义(P<0.001);不同性别注意缺陷多动障碍儿童各维度的社会功能,无统计学差异(P>0.05);注意力缺陷症状群评分与注意缺陷多动障碍各维度社会功能均有不同程度的相关;多动冲动症状群评分与家庭、社会活动、冒险活动相关。结论:注意缺陷多动障碍儿童存在社会功能缺陷,其核心症状与社会功能存在相关性。

基层儿科医师儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗指导建议

2019年12月以来,我国发生新型冠状病毒(2019-nCoV)感染流行,国家已将其列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,但采取甲类传染病的预防和控制措施进行管理。到目前为止,国家层面前所未有地在短期内连续有五版新型冠状病毒感染肺炎(简称新冠肺炎,novel coronavirus pneumonia,NCP)诊疗方案的更新[1]。儿科也在短时间内相继出版了《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第一版)》[2]、《儿童新型冠状病毒感染/肺炎疑似和确诊病例快速筛查和临床实践指南》[3]、《湖北省儿童儿童新型冠状病毒感染诊疗建议(试行第一版)》[4]、《面对2019新型冠状病毒感染重大疫情:儿科医师的思考》[5],《2019年新型冠状病毒引起的儿科呼吸道感染的诊断和治疗建议》[6]等共识与指南,足可见其形势的严峻性。

儿童迟发激素耐药型肾病综合征的临床和转归分析

目的分析儿童迟发激素耐药型肾病综合征的临床特点和转归。方法回顾性分析本院2008年1月至2013年12月收治的迟发激素耐药型肾病综合征患儿的临床病理特点及治疗转归。结果同期收治的激素初治敏感型肾病综合征患儿513例,其中迟发激素耐药型肾病综合征21例,占4.1%。21例中男11例,女10例,单纯型肾病16例,肾炎型肾病5例。在出现迟发性激素耐药前,14例表现为频复发或激素依赖,7例为非频复发或无复发,从激素敏感至发生激素迟发耐药的时间为(206.10±212.64)天。与激素敏感组比较,初次激素治疗尿蛋白阴转时间更长,为(14.05±7.71)天比(10.26±5.66)天(P=0.003),女性更多见(11/10比380/112,P=0.018),与肾病复发组比较,首次复发距肾病初次缓解时间更短,为(34.95±39.44)天比(122.10±168.07)天(P=0.019)。12例接受肾活检,病理显示微小病变(MCD)7例,局灶节段性肾小球硬化(FSGS)4例,C1q肾病1例。85.7%(18/21例)应用环孢素和环磷酰胺达到完全缓解,1例FSGS激素联合吗替麦考酚酯治疗达部分缓解,仅1例C1q肾病多药治疗无效,3年后因终末期肾脏病(ESRD)死亡。结论本组儿童迟发耐药性肾病综合征并非罕见,初次激素治疗尿蛋白阴转时间、首次复发距肾病初次缓解时间、性别或可预测迟发耐药的发生,病理改变以MCD和FSGS为主,对激素联合免疫抑制剂治疗大多数反应良好,预后良好,但需注意少部分病例持续耐药,预后不良。

儿童院内获得性肺炎病原学分析

目的:了解本院儿童院内获得性肺炎(HAP)病原学的分布情况。方法:收集于2009年1月至2012年1月在温州医科大学附属育英儿童医院住院期间患HAP的病例资料共251例,对其中做痰液病毒分离、细菌培养及血支原体特异性抗体(MP-IgM)检测阳性的病例进行分析。结果:251例HAP中141例做了痰液病毒检测,其中阳性的共67例,病毒检出率为47.52%(67/141),以呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起的HAP最为多见。支原体感染的17例CRP、白细胞计数正常或轻度升高。214例查痰培养,共22例阳性,检出菌以革兰阴性菌为主,其中以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌最为多见。结论:细菌是HAP的主要病原,但病毒感染和支原体感染所致的HAP也不在少数。

中国儿童Blau综合征临床特点和治疗分析⁃全国多中心研究

目的研究中国儿童Blau综合征的人口学特征、临床特点、基因型和表型的相关性及治疗情况,使该病能早期诊断并及时治疗。方法回顾性分析全国11家中心2006年5月至2022年4月住院的中国儿童Blau综合征患者72例,收集其年龄、性别、家族史等一般信息及临床资料、化验检查及治疗用药情况。结果Blau综合征患者南北方分布较为均匀,无明显的地域倾向性。平均发病年龄(14.30±12.81)月,确诊年龄(55.18±36.22)月。35%的Blau综合征患者发病年龄在1岁之前,全部患者发病均在5岁之前。87.50%(63/72)患者出现肉芽肿性关节炎,65.28%(47/72)患者出现皮疹,36.11%(26/72)患者出现眼部受累,27.78%(20/72)患者出现发热,15.28%(11/72)患者出现肺部受累。Blau综合征出现肉芽肿性关节炎表现的风险最大,其次为皮疹、眼部受累、发热。病程前25个月,出现皮疹的风险最大。病程25~84个月,发生关节炎的风险最大。Blau综合征主要的基因突变类型为p.R334Q和p.R334W,携带p.R334Q突变的患者有相对较高的发热[35.71%(5/14)vs.14.29%(1/7),P=0.43]和眼部受累[42.86%(6/14)vs.28.57%(2/7),P=0.51]发生率。在p.R334W突变的患者中,有相对较高的皮疹发生率[85.71%(6/7)vs.64.29%(9/14),P=0.59]。45例(62.50%)患者应用糖皮质激素和甲氨蝶呤的联合治疗。22例患者在糖皮质激素和甲氨蝶呤治疗的基础上加用TNF⁃α拮抗剂。结论中国儿童Blau综合征不同临床表现出现的风险由高至低依次为关节炎、皮疹、眼部受累、发热。主要治疗药物为糖皮质激素和甲氨蝶呤,可根据情况加用生物制剂。

儿童门诊药房发药差错分析及对策探讨

目的分析药师窗口调配发药差错及原因,提升儿童药房药学服务质量。方法对2018年1月―2019年12月儿童西药房220例发药差错进行分析,查找原因并制定相应防范措施。结果220例差错中,药品品种差错65例,药品数量差错60例,用法用量差错35例,剂型与规格差错32例,医生处方差错18例,其他差错10例。结论加强药师业务培训,采取必要的措施防止差错发生,充分发挥合理用药系统对不合理处方的拦截作用,规范管理,提高药师对儿童用药沟通重要性的认识,促进儿童合理用药。

儿童误服降压药急性中毒17例临床分析

目的:总结儿童误服降压药急性中毒的临床特点及治疗经验。方法:收集我院误服急性降压药中毒患儿共17例,分析其临床表现及诊治过程。结果:17例患儿均有嗜睡或烦躁、血压下降,16例心动过速,1例心动过缓,血糖升高3例,血钾下降3例,血钠下降2例,外周血白细胞升高7例。所有患儿均予以洗胃、快速大量补液、静脉药物升压,3例进行血浆置换。16例患儿治愈出院,1例死亡。结论:降压药急性中毒患儿均有意识障碍、血压下降、血容量不足表现,治疗关键是及早发现、减少毒物吸收、促进毒物排泄、保持生命体征稳定。