右冠窦内膜撕裂误诊心肌梗死1例

1资料与方法患者男性,52岁。因“持续性胸痛4 h”于2021年12月8日入院。患者当天晚上8点起出现持续性剧烈胸痛,位于胸骨后,范围巴掌大小,伴有肩背部酸胀、胸闷、大汗淋漓,无恶心呕吐,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻,无畏寒发热。至当地医院就诊,查心电图(图1)示“Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高”,心肌坏死标志物阴性,未行心超及CT检查,予“阿司匹林300 mg、氯吡格雷600 mg、阿托伐他汀钙40 mg口服,肝素钠4000单位静脉注射”等治疗后拟诊心肌梗死转本院进一步治疗。患者有“高血压”病史,自服“复方利血平氨苯蝶啶片”,平素未规律监测血压。否认有冠心病、糖尿病、高脂血症、风湿免疫系统疾病,无手术及外伤史。