自身免疫特征的间质性肺炎研究进展

自身免疫特征的间质性肺炎(IPAF)是介于特发性间质性肺炎和结缔组织病相关间质性肺炎之间的一类疾病。IPAF患者可能发展成明确的结缔组织病。IPAF具有明显的异质性,其自然病程以及治疗问题尚无明确答案。IPAF的命名对于应用统一的标准去研究此类疾病是非常必要的,需要多学科合作对IPAF诊断标准进一步改进。本文从IPAF的诊断标准、临床特征、治疗、研究热点等方面对IPAF的研究进展作一综述。

初发系统性红斑狼疮患者外周血清IL-17的表达

目的探讨IL-17在初发系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血清中的表达水平及其临床意义。方法选择42例初次诊断、未经治疗的SLE患者(SLE组)及26例同期健康志愿者(对照组),采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定外周血清IL-17水平,同时检测外周血抗ds-DNA等抗体及免疫球蛋白、补体等水平并进行相关分析。结果活动期和缓解期SLE患者血清IL-17水平均较对照组明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。活动期和缓解期SLE患者间血清IL-17水平的差异无统计学意义(P>0.05)。具有皮肤损害的SLE患者血清IL-17水平较无皮肤损害者高,使用环磷酰胺的SLE患者血清IL-17水平较未使用环磷酰胺者高,差异有统计学意义(P<0.05)。SLE患者血清IL-17水平与SLEDAI、血沉、CRP、IgG、C3、C4均无相关性(均P>0.05)。19例SLE活动期患者治疗1个月后血清IL-17水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-17与狼疮患者的皮肤损害密切相关:IL-17在SLE的发病中起到重要作用并与疾病严重性有关。

类风湿关节炎患者血清胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3水平及其临床意义

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3(IGF2BP3)水平及其临床意义。方法选取并收集2019年12月至2022年2月温州医科大学附属东阳医院收治的RA患者82例血清作为RA患者组,健康对照人群45名来自同期体检中心作为对照组。采用ELISA法测定2组血清IGF2BP3水平,t检验比较2组间IGF2BP3水平差异。通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析IGF2BP3在RA诊断中的价值,确定截断值后将血清IGF2BP3分成高水平和低水平2组,采用χ^(2)检验分析血清IGF2BP3水平与RA患者各项临床特征的关系。结果RA患者血清IGF2BP3水平[(0.60±0.55)ng/ml]显著高于对照组[(0.31±0.17)ng/ml],差异有统计学意义(t=4.42,P<0.001)。根据ROC曲线确定0.308 ng/ml为血清IGF2BP3的截断值。活动期RA患者血清IGF2BP3高水平率(78.8%,41/52)显著高于非活动期患者(56.7%,17/30)(χ^(2)=4.52,P=0.033)。RA患者血清IGF2BP3水平与CRP水平呈正相关(r=0.29,P=0.008),CRP高水平组患者血清IGF2BP3高水平率为82.0%(41/50),显著高于CRP低水平组(54.8%,17/31)(χ^(2)=6.94,P=0.008)。进一步分析血清IGF2BP3诊断RA的价值,显示曲线下面积(AUC)为0.700,灵敏度为70.7%,特异度为60.0%。另取0.575、0.689、0.727 ng/ml作为血清IGF2BP3的截断值时,其灵敏度分别为34.1%、26.8%、23.2%;特异度分别为95.6%、97.8%、100%。结论血清IGF2BP3水平与RA患者疾病进展相关。

盐酸米诺环素联合多联抗生素糊剂对牙周炎合并牙髓病变相关炎症因子的影响

目的:探究应用盐酸米诺环素缓释剂联合多联抗生素糊剂对牙周炎合并牙髓病变患者炎症相关因子的影响。方法:选择2016年2月至2017年12月于温州医科大学附属东阳医院接受治疗的慢性牙周炎合并牙髓病变患者116例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,各58例。对照组行常规治疗,观察组在对照组的基础上,给予盐酸米诺环素缓释剂联合多联抗生素糊剂治疗。观察2组的疗效,治疗前后牙周探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周附着水平(AL)、牙龈指数(GI)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素-5 (IL-5)、白介素-6 (IL-6)、白介素-8 (IL-8)、白介素-17 (IL-17)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果:观察组治疗总有效率为96.55%,高于对照组的86.21%,差异具有统计学意义(Z=6.765, P<0.05)。与治疗前对比,2组治疗后PD、AL、SBI、PLI、GI、IL-1β、IL-5、IL-6、IL-8、IL-17、CRP、TNF-α、MDA水平均降低(P<0.05), SOD水平升高(P<0.05),观察组患者治疗后的PD、AL、SBI、PLI、GI、IL-1β、IL-5、IL-6、IL-8、IL-17、CRP、TNF-α、MDA水平均低于对照组,SOD水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸米诺环素缓释剂联合多联抗生素糊剂对牙周炎合并牙髓病变治疗效果较好,能有效地修复牙周状态,降低IL-1β、IL-5、IL-6、IL-8、IL-17、CRP、TNF-α等炎症因子水平,抑制炎症反应;同时提高SOD活性,降低MDA水平,减少脂质过氧化物的形成,保护机体免受过氧化损伤。