经皮肾镜碎石术与经输尿管镜(联合封堵器)碎石术治疗输尿管上段结石的临床比较

目的比较经皮肾镜碎石术(PCNL)与经输尿管镜(联合封堵器)碎石术(URL)治疗输尿管上段结石的疗效及安全性。方法回顾性分析93例输尿管上段结石患者的临床资料。根据手术方式不同将患者分为两组,A组(53例)采用PCNL治疗,B组(40例)采用URL联合封堵器治疗,比较两组患者在结石清除率、术中出血量、手术并发症发生率、住院时间及住院费用等方面的差别。结果两组患者一般资料比较均无统计学差异(均P>0.05)。A组患者较B组结石清除率高(98.1 1%vs 85.00%,P<0.05),而术中出血量、住院时间、住院费用亦均高于B组(均P<0.05);两组患者手术并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCNL及URL联合封堵器治疗输尿管上段结石各有优缺点;可根据医院实际情况(如器械条件)、术者习惯、患者意愿等情况选择术式。

社区卫生院护士静脉治疗知识技能横断面调查分析

目的了解社区卫生院护士对静脉治疗相关知识的掌握现状及实际操作水平。方法采用整群抽样方法,选择13家社区卫生院255名护士进行静脉治疗相关知识调查,并采取现场查看及抽考的方式,了解卫生院所使用的冲封管液肝素浓度和护士冲封管操作掌握情况。结果社区卫生院护士静脉治疗相关知识标准分17. 39～95. 65(53. 21±15. 03)分,60分以下有183人,占71. 76%。仅4家(30. 77%)卫生院使用的冲封管液稀肝素浓度0～10 U/m L,符合《静疗规范》要求。共计39名社区卫生院进行冲封管操作演示,护士脉冲式冲管的正确率为28. 20%;正压带液封管执行正确率为23. 08%。结论社区卫生院护士对静脉治疗相关知识的掌握情况欠佳,冲封管操作欠规范。护理管理者需要针对性地制订培训方案,并注重效果反馈和质量监督,规范护士的静脉治疗技术操作,促进静脉治疗护理安全。