不同剂量碱性成纤维细胞生长因子治疗鼓膜创伤性穿孔的疗效比较

目的比较高剂量、低剂量碱性成纤维细胞生长因子（b FGF）治疗鼓膜创伤性穿孔的疗效。方法选取2012年7月—2014年2月温州医科大学附属义乌医院耳鼻咽喉科门、急诊收治的鼓膜创伤性穿孔患者168例为研究对象,根据初次接诊时鼓膜创伤性穿孔大小及接诊时间的先后顺序随机分为低剂量组85例和高剂量组83例。低剂量组给予重组牛b FGF滴眼液滴耳,1次/d,2-3滴/次（0.10-0.15 ml）;高剂量组给予重组牛b FGF滴眼液滴耳,1次/d,5-6滴/次（0.25-0.30 ml）。随访至鼓膜创伤性穿孔愈合或治疗3个月后,记录两组患者穿孔时间、脓性耳漏发生率、愈合率及愈合时间。结果治疗3个月后,168例患者中11例失访。低剂量组与高剂量组患者穿孔时间、愈合率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。高剂量组患者脓性耳漏发生率高于低剂量组,愈合时间长于低剂量组（P〉0.05）;高剂量组中穿孔、大穿孔患者脓性耳漏发生率高于低剂量组,愈合时间长于低剂量组（P〈0.05）。高剂量组15例继发脓性耳漏的中穿孔患者,13例（86.7%）愈合,平均愈合时间（16.4±4.7）d;13例继发脓性耳漏的大穿孔患者均愈合,平均愈合时间（15.1±5.3）d。结论每天持续小剂量重组牛b FGF滴眼液滴耳维持鼓膜潮湿环境足以引起鼓膜创伤性穿孔愈合,避免脓性耳漏;大剂量重组牛b FGF滴眼液滴耳引起的鼓膜水样环境反而引起脓性耳漏,延长愈合时间。

明胶海绵贴片治疗鼓膜创伤性穿孔的闭合率及闭合时间研究

目的观察明胶海绵贴片治疗鼓膜创伤性穿孔的闭合率及闭合时间。方法选择2012年3—9月温州医科大学附属义乌医院收治的74例鼓膜穿孔面积至少占1/8鼓膜紧张部面积的鼓膜创伤性穿孔患者,均采用明胶海绵贴片治疗,观察闭合率及闭合时间。结果 74例患者中,44例小穿孔、30例大穿孔;肉芽型32例、水肿型26例、无反应型16例。44例小穿孔中,肉芽型、水肿型和无反应型的闭合率分别为100%(8/8)、91%(20/22)和57%(8/14),平均闭合时间分别为(6.8±1.3)d、(6.8±2.2)d和(19.0±5.5)d;30例大穿孔中,肉芽型、水肿型和无反应型的闭合率分别为100%(24/24)、100%(4/4)和50%(1/2),平均闭合时间分别为(14.0±4.8)d、(15.1±1.6)d和27.0 d。结论明胶海绵贴片治疗鼓膜创伤性穿孔闭合率较高、闭合时间较短,值得临床推广应用。

中耳胆脂瘤对侧耳的状况及对手术选择的影响

中耳胆脂瘤本质上是长期鼓室通气障碍导致的疾病,病程涉及一系列中耳腔黏膜病理改变及黏膜下组织和骨质的破坏。根据鼓室通气障碍理论,中耳腔的疾病应表现为双侧发病。本研究旨在检查中耳胆脂瘤对侧耳的临床状况,分析对侧耳的耳镜、听力状况及颞骨CT扫描,现报告如下。1资料与方法2010-01-2013-01期间在我科就诊的50例患者中,男26例,女24例;年龄19~74岁,平均43.