舌下免疫治疗对尘螨过敏哮喘患儿Th17/Treg平衡的影响

目的观察舌下免疫治疗(SLIT)对尘螨过敏哮喘患儿Th17/Treg平衡的影响。方法 124例尘螨过敏哮喘患儿随机分为观察组62例和对照组62例,两组患儿均根据病情调整吸入性糖皮质激素治疗方案,观察组加用粉尘螨滴剂舌下含服,治疗1年。比较两组治疗前后Th17和Treg细胞比例以及血清IL-10和IL-17水平差异。结果在治疗半年和1年后,观察组(中途退出8例,最终54例)Th17细胞比例和血清IL-17水平均低于对照组,Treg细胞比例和血清IL-10水平均高于对照组,观察组儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗半年和1年后三个时间点之间比较,对照组及观察组的Th17和Treg细胞比例、血清IL-10和IL-17水平以及C-ACT评分的差异均有统计学意义(P均<0.001)。对照组及观察组的Th17细胞比例和血清IL-17水平随时间出现下降趋势,各时间点间两两比较差异有统计学意义(P均<0.05);对照组及观察组的Treg细胞比例和血清IL-10水平随时间出现升高趋势,除了对照组在治疗前、治疗半年后间的差异无统计学意义以外,其余时间点间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组和对照组C-ACT评分随时间出现升高趋势,各时间点间两两比较差异有统计学意义(P均<0.05);结论粉尘螨滴剂可减轻尘螨过敏哮喘患儿气道炎症及纠正Th17/Treg免疫失衡。

3种不同材质输液器对丁苯酞氯化钠注射液中丁苯酞的吸附考察

目的:考察3种不同材质输液器对丁苯酞氯化钠注射液的吸附性,为临床选择输液器提供参考。方法:采用HPLC法,色谱柱:Eclipse XDB-C_(18)柱(150 mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇-0.05 mol·L^(-1)磷酸二氢钾溶液(60∶40);流速:1.0 ml·min^(-1);检测波长:280 nm;柱温:30℃;进样量为10μl。结果:丁苯酞在60.90~487.20μg·ml^(-1)浓度范围内呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为99.9%(RSD=0.3%,n=9)。聚氯乙烯输液器对丁苯酞的吸附最为严重,聚丙烯和聚乙烯输液器对丁苯酞的吸附较少。结论:采用的HPLC法简便、准确、灵敏度高,可用于丁苯酞的含量测定。聚氯乙烯输液器不适用于丁苯酞氯化钠注射液的静脉滴注,建议选择聚丙烯和聚乙烯输液器。

舌下免疫治疗对过敏性哮喘患儿血清免疫指标的影响及临床观察

目的:比较过敏性哮喘患儿舌下免疫治疗(SLIT)前后外周血血清IL-2、IL-6、IL-21及TGF-β1水平变化,观察其疗效。方法:112例过敏性哮喘患儿随机分为观察组和对照组各56例,根据病情调整吸入性糖皮质激素治疗方案,观察组同时加用粉尘螨滴剂舌下含服,疗程2年。采用ELISA法检测治疗前后患儿血清IL-2、IL-6、IL-21及TGF-β1水平,观察患儿哮喘症状评分及肺功能变化,评价临床疗效。结果:105例(观察组53例,对照组52例)完成治疗。观察组患儿血清IL-2及TGF-β1水平较治疗前明显升高,IL-6及IL-21水平较治疗前明显降低(P<0.05);日、夜间症状评分较治疗前明显降低(P<0.05),肺功能指标较治疗前明显升高(P<0.05)。治疗2年后观察组患儿各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论:SLIT治疗有助于恢复过敏性哮喘患儿免疫失衡,对改善哮喘患儿日夜间哮喘症状评分及肺功能有效。