IgA肾病患者的淋巴细胞亚群分布及与疾病的关系

目的分析门急诊IgA肾病患者的淋巴亚群分布及与疾病的关系。方法回顾82例门急诊IgA肾病患者的临床资料,统计患者CD_4、CD_8、CD_4/CD_8水平,选取同期健康体检人群作为对照组;对比观察不同病理损伤和临床表现的IgA肾病患者淋巴细胞亚群分布情况。结果 IgA肾病患者的CD_4显著高于健康对照组(P<0.05),但两组间CD_8、CD_4/CD_8差异均无统计学意义(P>0.05);IgA肾病患者中有肾小球及间质硬化改变患者的CD_4/CD_8显著高于无改变患者和对照组(P<0.05),但无肾小球及间质硬化改变患者和对照组的CD_4/CD_8间差异无统计学意义(P>0.05)。IgA肾病患者中,有肾小球及间质硬化改变患者的24 h尿蛋白水平>1.0 g比例显著高于无肾小球及间质硬化改变患者(P<0.05)。结论不同病理损伤和临床表现的IgA肾病患者淋巴细胞亚群分布不同。

新型冠状病毒肺炎患者血清SARS-CoV-2抗体的检测分析

目的分析新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者血清新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)IgM和IgG抗体的变化规律及临床应用。方法收集2020年1~2月初温州医科大学附属乐清医院收治的28例SARS-CoV-2核酸检测阳性的COVID-19患者作为病例组,排除COVID-19的30例其他疾病患者作为对照组。利用全自动化学发光免疫分析技术检测所有研究对象的血清SARS-CoV-2 IgM和IgG,分析SARS-CoV-2抗体的变化规律。结果SARS-CoV-2 IgM,发病第1~6天均阴性,发病第7~10天,2例患者阳性,发病第18天后均转阳性,一个月左右达峰值,2例患者分别在第49天和第55天出现9.80AU/ml(阴性)和10.79AU/ml(弱阳性)。SARS-CoV-2 IgG,发病第1~6天均阴性,发病第8天后均阳性。结论发病10天内SARS-CoV-2 IgM阴性的患者不能排除SARS-CoV-2感染,发病超过一周或多次核酸检测阴性的疑似患者检测SARSCoV-2 IgM和IgG具有重要意义。

妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清25-羟维生素D水平检测及其相关性研究

目的检测妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平,探讨25-(OH)D水平与ICP的相关性。方法采用高效液相色谱-串联质谱法对107例首次诊断为ICP的孕妇和60例健康对照孕妇进行血清25-(OH)D检测,采用生化酶反应法检测血清总胆汁酸水平。结果ICP孕妇25-(OH)D缺乏比例较正常孕妇显著升高;正常对照组、轻度ICP组、重度ICP组孕妇血清25-(OH)D水平分别为(23.28±9.81)、(21.59±10.66)、(18.05±8.77)ng/ml;重度、轻度ICP组25-(OH)D水平均小于正常对照组,差异均有统计学意义(t=3.532、2.570,均P<0.05);25-(OH)D与总胆汁酸水平无明显相关(r=-0.149,P>0.05)。结论重度ICP孕妇存在25-(OH)D水平较正常孕妇低的情况,与ICP的发病可能存在一定的关系。

临床微生物实验室数据管理专家系统的建立及应用

目的：介绍临床微生物实验室数据管理专家系统的建立及应用。方法对临床微生物实验室进行流程管理，通过对实验室工作流程各节点数据的特征进行分析，建立SQL Server数据表格以构建专家系统知识库，再采用VB6．0语言编写知识获取模块、推理机模块和输入输出接口程序，最终建立专家系统。同时，对应用专家系统前后2年的报告单缺陷率、细菌鉴定及药敏试验上机操作错误率、细菌培养报告延期率以及平均延期时间进行比较分析。结果专家系统可以对样本接收、样本信息采集及输入、细菌培养的培养基选择、细菌鉴定及药敏操作、药敏结果判读、细菌鉴定与药敏结果综合评价、阴性结果报告、阳性结果报告、血培养管理、支原体培养、样本检验时限管理、医院感染指标管理等12个流程节点上的数据进行管理。采用专家系统进行数据管理后，未发现内容有缺陷的报告单，细菌鉴定及药敏试验中上机板条选择错误率从2012年的0．81％（31／3836）降至2014年的0．02％（1／5433），细菌培养报告延期率从1．78％（320／17983）降至1．18％（232／19692），平均延期时间从3．8 d降至3．2 d。结论临床微生物实验室数据管理专家系统可以提高实验室工作效率并减少差错，提高实验室的整体管理水平和提升临床服务的质量。