富血小板血浆和干针疗法治疗肩袖部分撕裂的临床研究

目的:探讨超声引导下自体血提取富血小板血浆(PRP)注射结合干针疗法(DN)治疗肩袖部分撕裂的效果。方法:选取肩袖肌腱部分撕裂患者120例,按照数字随机法分为4组:玻璃酸钠(SH)组、PRP组、DN组、PRP+DN组,每组30例。SH组、PRP组、PRP+DN组均在超声引导下分别注射SH、PRP、PRP+DN,DN组仅进行针刺治疗。4组患者治疗后均进行基础运动康复治疗。治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月通过超声于肌腱长轴测量损伤部位肌腱肿胀程度和撕裂范围,采用视觉模拟评分法(VAS)、美国加州大学肩关节评分表(UCLA)对4组患者进行评价。结果:相较于治疗前,治疗后各时间点PRP组、DN组、PRP+DN组患者表现为肌腱厚度减少、撕裂的范围减少(P<0.05),治疗后3个月、6个月,PRP+DN组肌腱厚度及撕裂范围较其它3组减少(P<0.05)。相较于治疗前,治疗后各时间点4组VAS评分均降低(P<0.05),UCLA评分均升高(P<0.05),治疗后3个月与6个月,PRP+DN组VAS评分低于、UCLA评分高于其它3组(P<0.05)。结论:超声引导下PRP注射结合DN治疗,肩袖部分撕裂可明显缓解患者肩部疼痛,促进肩功能快速恢复,具有良好的临床应用价值。

高频超声诊断旋前圆肌综合征的应用价值

目的 探讨高频超声诊断旋前圆肌综合征(PTS)的临床应用价值。方法 采用高频超声对30例PTS患者及30名健康对照者旋前圆肌水平正中神经进行观察,测量正中神经长径(LA)、短径(SA)和横截面积(CSA)。以手术结果作为参照,绘制正中神经超声测量结果受试者工作特性曲线,并计算曲线下面积(AUC),比较各测量指标对PTS诊断的性能。结果 与对照组比较,PTS组正中神经LA[(5.02±0.50)mm比(3.89±0.41)mm;t=4.38,P=0.013]、SA[(2.55±0.46)mm比(1.70±0.41)mm;t=5.19,P=0.009]和CSA[(11.13±3.72)mm^(2)比(6.88±2.68)mm^(2);t=8.42,P=0.008]明显增大。CSA、SA和LA诊断PTS的AUC分别为94.3%(95%CI=0.912~0.972,Z=3.586,P=0.001)、77.7%(95%CI=0.734~0.815,Z=2.855,P=0.006)、78.8%(95%CI=0.752~0.821,Z=3.091,P=0.004),以8.63 mm^(2)为截断值,CSA诊断PTS敏感度为93.3%,特异度为90.0%。结论 高频超声是诊断PTS的有效方法,其中正中神经CSA具有较高的诊断价值。