耐碳青霉烯类药物铜绿假单胞菌临床分布及耐药特点

目的了解CRPA的临床分布、耐药情况及分子生物学特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法选取2018年1月到5月临床分离的亚胺培南和(或)美罗培南耐药的铜绿假单胞菌39株作为研究对象,进行细菌培养与鉴定、药物敏感试验、耐药基因检测。结果39株CRPA主要分离自ICU、急诊监护室、呼吸内科的痰液标本;对替卡西林/克拉维酸耐药率最高达58.97%,阿米卡星、妥布霉素耐药率最低(7.69%);36株MBL表型确认试验阳性;XDR和MDR分别为23.08%(9/39)和53.85%(21/39),bla_(VIM)携带率为15.38%(6/39)。结论对于CRPA感染的患者,可以选用抗假单胞菌的β-内酰胺类抗菌药物联合妥布霉素、阿米卡星等用药,再结合流行病学资料和药敏结果,针对性地采取干预措施,做到具体病例具体分析,才能有效地进行抗感染治疗。