牛碱性成纤维细胞生长因子联合盐酸金霉素眼膏对正颌外科术后口角黏膜压力性损伤愈合的效果

目的:研究外用牛碱性成纤维细胞生长因子联合盐酸金霉素眼膏用于正颌外科术后口角黏膜压力性损伤愈合的临床效果。方法:选取温州医科大学附属口腔医院2018年6月—2023年9月行正颌外科术后发生口角黏膜压力性损伤的患者为研究对象,根据用药方式不同,将患者分为盐酸金霉素眼膏组(30例)、外用牛碱性成纤维细胞生长因子组(30例)和外用牛碱性成纤维细胞生长因子联合盐酸金霉素眼膏组(简称联合组)(30例)。比较3组患者的疼痛程度、张口度、愈合时间及满意度。结果:用药第5天,3组VAS评分均较用药前显著下降(P<0.05),张口度均较用药前明显增大(P<0.05)。用药第5天,3组VAS评分和张口度差异有统计学意义(H=13.921,P=0.001;F=8.569,P<0.001),其中与金霉素眼膏和外用牛碱性成纤维细胞生长因子组相比,联合组的VAS评分最低、张口度最大(P<0.05)。3组用药前后VAS评分和张口度的差值差异有统计学意义(H=18.292,P<0.001;F=6.720,P=0.002),且联合组的差值均为最大。3组愈合时间和满意度差异均有统计学意义(F=9.510,P<0.001;χ^(2)=8.940,P=0.011),其中联合组的愈合时间最短、满意度最高(P<0.05)。结论:外用牛碱性成纤维细胞生长因子联合盐酸金霉素眼膏可促进正颌外科术后口角黏膜压力性损伤的愈合,减轻术后疼痛,增大张口度,缩短愈合时间,从而提高患者的满意度。

口腔颌面外科患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解口腔颌面外科患者医院感染病原菌分布及耐药性,为降低医院感染率提供参考依据。方法回顾性分析2012年7月-2013年12月180例口腔颌面外科患者的临床资料,使用VITEK-2Compact全自动微生物鉴定仪器进行病原菌鉴定;数据采用SPSS17.0进行统计分析。结果 180例口腔颌面外科患者中有20例发生医院感染,感染率为11.11%,感染部位以呼吸道感染最多,共12例,占60.00%;检出20株病原菌,革兰阴性菌11株占55.00%、革兰阳性菌6株占30.00%、真菌3株占15.00%;铜绿假单胞菌对头孢唑林100.00%耐药,大肠埃希菌对亚胺培南100.00%敏感。结论口腔颌面外科患者的医院感染率较高,以革兰阴性菌感染为主,主要发生于呼吸道,应加强抗菌药物的合理应用。

舒适护理干预在改善口腔科拔牙患者疼痛程度负性心理状态的应用研究

为确保拔牙手术顺利实施,提高拔牙手术效果,缓解或消除机体疼痛及负性情绪,于患者拔牙围术期开展有效的护理干预至关重要.舒适护理干预是一种新型护理理念,重点关注患者身心的舒适度,能通过针对性干预措施,使患者的舒适度提升[1].

PDCA循环应用于口腔门诊护理管理的效果观察

目的观察PDCA循环管理应用于口腔门诊护理管理的效果。方法选取该院口腔门诊2017年1-9月实施常规管理时接受治疗的39例患者为对照组;2017年10月至2018年6月实施PDCA循环管理后接受治疗的42例患者为观察组。对比两组口腔健康知识知晓情况、对护理的满意度、并发症发生情况。结果观察组口腔健康知识知晓合格率、对护理的满意度均明显高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环管理在口腔门诊护理管理中具有较好的应用价值。

聚三亚甲基碳酸酯/聚乳酸/羟基磷灰石复合微球的制备、表征及性能

针对聚乳酸(PLA)存在脆性高、韧性差、降解产物酸性较高等缺陷,聚三亚甲基碳酸酯(PTMC)具有机械性能较差等问题,以质量比为1:1的PTMC与PLA为基材,采用共混改性方法,羟基磷灰石(HA)为改性剂,研制PTMC/PLA/HA复合材料,进一步采用喷雾干燥法制备PTMC/PLA/HA复合微球。结构表征结果表明,成功制备了PTMC/PLA/HA复合微球;性能测试结果表明,PTMC/PLA/HA复合微球颗粒均匀、分散性好,平均粒径为5.2~7.7μm,热稳定性高且热稳定性能随着HA含量的增加而先升高后逐渐降低。

口腔医学生实践活动与思政教学的创新整合探索

社会实践活动是在新形势下加强学生思想政治教育的有效途径,文章立足于当下口腔医学生实践教学过程中的思政教学现状与问题以及教学成效,在常规实践教学的基础上,不断对思政教学模式进行深度探索。通过思政教学病例库、思政教学个人工作室的建立、乐伢派公益活动与唇腭裂慈善活动对思想政治教育方法进行创新整合,在不断地实践教学活动中探索思政教育与人文素质、医德医风、职业素养的融合创新,让思政教育和实践教学不断融合,促进学生的专业技能与人文素养不断提高。

疫情下口腔科学网络微课的质量评估与多源性分析

目的探讨在疫情下如何合理化应用线上网络教学。方法根据网络课程设计要求,通过Camtasia Studio及Flash软件对口腔专业课程进行网络课件制作与设计,并与传统课件进行多源性比较分析。结果该次教学探索共收集有效问卷98份,研究证实口腔专业网络课件能提高学生的自主学习能力,在课程的教学目标、对象的学习状态、授课方式方面认同度较高。结论该研究为线上教学模式的顺利开展提供了理论依据,也为基于微课的教学模式提供了新的应用方法和思路。

3D打印技术在颅颌面创伤应用的相关技术与发展趋势

3D打印作为新兴技术首次应用于工业领域,目前在医疗领域的潜在价值也受到诸多关注。自从20世纪80年代后期引入医学领域以来,利用这一技术,医学数字成像和通信(DICOM)文件可以转化为立体光刻(STL)文件,打印出血管、肿瘤和头盖骨等三维解剖结构,使外科医生能够改进术前规划。由于该领域起步晚,技术种类繁多且各有利弊,目前尚无标准的3D打印模式用于临床和医学研究。为了使创伤外科临床医生能正确使用3D打印技术,笔者对各种3D打印和计算机辅助设计(CAD)软件的临床应用特别是颅颌面创伤的应用作一综述。

下颌骨髁突不同类型骨折钛板内固定手术治疗相关影响因素分析

目的：分析下颌骨髁突不同类型骨折进行钛板内固定手术及其影响术后并发症的相关因素,为以后下颌骨髁突骨折治疗总结经验以便更好的为患者服务。方法：收集温州医科大学附属口腔医院2003年4月~2012年4月手术完成的下颌骨髁突骨折行钛板内固定患者,手术前后复查对比下颌骨全景片、下颌骨平扫CT、下颌骨矢状CT及颅颌三维CT重建。依据下颌骨骨折部位分为髁突囊内骨折,髁突颈部骨折,髁突基部骨折3组,对3组骨折术后患者的咬合状况、开口度、面神经功能等恢复情况进行回顾性分析。结果：210例随访病例中,术后咬合关系恢复不良30例;螺钉松动57枚,钛板断裂0例,面神经颧支损伤15例,面神经颞支损伤30例,张口受限伴下颌运动曲线患侧偏斜35例。结论：解剖手术能力或者面神经的个体变异;创口感染;不适当的应力集中、钛板和螺钉的位置、数量及固定部位,颌间牵引,关节周围相关软组织复位状况等为影响下颌骨髁突骨折坚强内固定手术并发症相关因素。

阻生下颌第三磨牙致邻近第二磨牙远中邻面龋发生的相关影响因素

目的:研究阻生下颌第三磨牙致邻近第二磨牙远中邻面龋发生的相关影响因素,为下颌第三磨牙的预防性拔除及邻近磨牙防龋提供理论依据。方法:选取2016年12月至2017年12月因下颌第二磨牙远中龋坏同时伴有相邻下颌第三磨牙阻生于温州医科大学附属口腔医院就诊的患者100例,拍摄X线曲面断层片,评估患者性别、年龄、下颌第三磨牙阻生方向、阻生角度、第二磨牙远中釉牙骨质界(CEJ)与第三磨牙近中CEJ距离等因素与下颌第二磨牙远中邻面龋坏之间的相关性。结果:卡方检验和单变量logistic回归分析结果显示年龄、阻生角度和CEJ距离这3个因素与下颌第二磨牙远中邻面龋坏相关,差异有统计学意义(P<0.05),而性别、阻生类型差异无统计学意义(P>0.05)。多变量logistic回归分析显示,年龄30岁以下(OR=6.781,95%CI=1.937~23.732,P=0.003)阻生角度在40°~70°之间(OR=13.241,95%CI=3.106~56.442,P=0.001)容易发生第二磨牙远中邻面龋坏。结论:年龄和阻生角度是阻生下颌第三磨牙致邻近第二磨牙远中邻面龋发生的危险因素,年龄小于30岁,阻生角度在40°~70°之间的下颌第三磨牙应该尽早预防性拔除。

bFGF-胶原蛋白缓释系统促进兔下颌骨缺损修复的研究

目的观察评估bFGF-胶原蛋白缓释系统作为骨修复材料的可能性。方法 60只日本大耳白兔随机分成3组:bFGF胶原海绵组,胶原海绵组及空白对照组。手术建立兔双侧下颌骨洞穿性骨缺损模型并植入相应生物材料。分别在2、6、8、12周对造模部位取材,行大体观察、CT影像学检测和组织学观察。结果大体观察和CT影像学检测显示实验组骨创愈合速度较快。组织学观察可见实验组成骨情况优于同期对照组,胶原蛋白在体内作用时间持续至6周以前,其持续释放的bFGF颗粒对骨缺损修复有明显的促进作用,但发挥作用时间主要在12周前。结论 bFGF-胶原蛋白缓释系统对兔下颌骨缺损具有良好的修复效果,其发挥作用时间主要在骨缺损修复早期。此外,胶原蛋白海绵本身对骨缺损修复早期亦具有一定促进作用。

远中分块拔除法在下颌阻生第三磨牙拔除术中的应用

目的:比较远中分块拔除法与远中整体拔除法在下颌低位近中阻生智齿拔除术中及术后并发症,探讨两种手术方法的优缺点。方法:随机选取40例双侧基本对称下颌低位近中阻生第三磨牙男性患者,一侧采用远中分块拔除法(实验组),对侧用远中整体拔除法(对照组),比较两组术中及术后并发症,采用SPSS19.0软件包对数据进行配对t检验。结果:实验组在舌侧骨板损伤、术后吞咽痛、术后24、48h张口受限均较对照组轻,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:对下颌低位近中阻生,远中分块拔除术舌侧骨板损伤、术后短期疼痛、张口受限程度轻。

右侧下颌第四磨牙1例

第四磨牙是一种比较少见的牙齿发育异常现象,尤以下颌者更罕见。本文报道1例右侧下颌第四磨牙病例。

锥形束CT与曲面断层片下颌神经管与牙槽骨嵴间距离的比较

目的:以锥形束CT(CBCT)下颌第一、第二磨牙牙槽骨嵴顶至下颌神经管上缘的垂直距离为基准,计算曲面断层片(OPG)上下颌第一、第二磨牙处垂直距离放大率,并检验其稳定性。方法:对50例一侧下颌第一、第二磨牙缺失患者同时拍摄CBCT与OPG,分别测量两种图像上下颌第一、第二磨牙区牙槽嵴顶至下颌神经管上缘距离,计算OPG下颌第一、第二磨牙处放大率,并利用频数分布图进行分析。结果:和CBCT相比,OPG下颌第一磨牙处垂直放大率平均为25.27%,下颌第二磨牙处垂直放大率平均为17.55%,两处放大率均较稳定。结论:OPG下颌第一磨牙处和第二磨牙处垂直放大率不同,但均较稳定,可从OPG粗略估算下颌神经管上缘与牙槽骨嵴间实际距离。

关节盘锚固定术治疗颞下颌关节盘前移位的临床应用

目的通过对不可复性盘前移位的患者行关节盘复位锚固定术,探讨关节盘锚固定术治疗不可复性盘前移位的疗效。方法对根据临床症状及磁共振成像诊断为不可复性盘前移位的患者15例(20侧关节)行关节盘锚固定术。结果 15例20侧关节接受关节盘复位固定术,手术后MRI显示12例16侧达到优,2例3侧达到良,有效率为95%,仅有1侧为"差",占5%。所有不可复性盘前移位患者术后3、6、12个月较术前的疼痛改善依次为90%、95%、90%,下颌最大侧向运动改善依次为0.4、3.2、5.9 mm,最大张口度改善依次为8.6、16.2、22 mm。结论关节盘锚固定术治疗不可复性盘前移位具有显著疗效。

LIM矿化蛋白1在大鼠牙髓损伤修复中的时空表达

目的 :探讨LIM矿化蛋白1(LIM mineralization protein 1,LMP-1)在大鼠磨牙牙髓损伤修复中的表达。方法 :建立大鼠磨牙牙髓损伤修复动物模型,用免疫组织化学染色方法观察LMP-1在大鼠牙髓损伤修复中的表达,并用Image-Pro Plus 6.0图像分析软件及单因素方差分析比较各组间的差异。结果 :在正常大鼠牙髓组织中LMP-1表达阴性;在大鼠牙髓损伤后1 d,LMP-1表达于成牙本质细胞及部分牙髓成纤维细胞;术后3 d,LMP-1表达于坏死牙髓下方的细胞增殖层;术后7 d,LMP-1显著表达于增殖活跃的牙髓细胞及部分成牙本质细胞中。结论:LMP-1在牙髓损伤修复过程中呈时空特异性表达,可能参与成牙本质细胞及牙髓细胞的增殖、分化及修复性牙本质的形成。

复方七叶皂苷钠凝胶在下颌阻生智齿拔除术中的应用

目的:评价复方七叶皂苷钠凝胶外敷面颊部对下颌阻生智齿拔除术后并发症的影响。方法:随机挑选双侧基本对称低位水平阻生智齿患者35例,一侧阻生智齿拔除术后面颊部外敷复方七叶皂苷钠凝胶(设为实验组),对侧不予外敷(设为对照组),自体双侧对照,比较2组术后并发症情况。采用SPSS17.0统计学软件对数据进行配对t检验。结果:实验组术后24、48 h疼痛、肿胀度、张口受限比对照组轻,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方七叶皂苷钠凝胶局部外敷能减轻下颌阻生智齿拔除术后短期肿痛及张口受限。

富血小板血浆对脂肪干细胞体外增殖及成脂分化的影响

目的:研究不同体积分数富血小板血浆(PRP)对脂肪干细胞(ASCs)体外增殖及成脂分化的影响。方法:采用酶消化组织块法分离培养ASCs,有限稀释法克隆纯化,检测细胞表面标志物并进行鉴定。改良两步离心法从人全血中制备PRP。利用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测在培养基中分别添加不同体积分数(0、10%、20%、30%)PRP对ASCs增殖的影响。反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测在成脂诱导培养基中添加不同体积分数PRP对ASCs成脂分化相关基因过氧化物酶体增殖体激活受体γ(PPARγ)、脂蛋白脂肪酶(LPL)、脂肪分化相关蛋白(adipophilin)表达的影响。结果:CCK-8结果显示,培养基中添加PRP显著促进了ASCs的增殖(P<0.01);与10%PRP相比,20%PRP或30%PRP更好地促进了ASCs的增殖(P<0.01),而20%PRP与30%PRP相比,差异无统计学意义(P>0.05)。RT-PCR结果显示,成脂诱导培养基中添加PRP时,PPARγ、LPL、adipophilin表达均明显升高(P<0.05),而加入PRP的体积分数为10%、20%、30%时,对PPARγ、adipophilin表达的影响差异无统计学意义(P>0.05),以20%PRP对LPL表达的促进作用最为明显(P<0.01)。结论:PRP可以促进ASCs体外增殖及成脂分化,对脂肪组织再生有重要研究价值。

低强度超声治疗颌骨放射性骨坏死的研究进展

颌骨放射性骨坏死是头颈部恶性肿瘤患者放疗后常见的严重并发症,迄今尚无满意的治疗方法。低强度超声作为一种新的非侵入性疗法正逐渐引起人们的关注。本文就其治疗颌骨放射性骨坏死的研究现状做一概述。

基膜蛋白聚糖在骨缺损修复中的作用

基膜蛋白聚糖是一类主要分布于膜性结构的大分子硫酸乙酰肝素蛋白聚糖,可结合并释放多种生长因子,参与多种细胞的黏附、增殖和分化等过程。本文就基膜蛋白聚糖参与软骨和骨的发育、对骨修复生长因子的作用、参与细胞的黏附和迁移以及骨修复中细胞的分化和增殖过程的研究进展作一综述。