2001年至2011年台州医院急性心肌梗死数据的回顾性分析

目的回顾性评价2001~2011年台州医院急性心肌梗死（AMI）患者的特征、诊疗模式和院内结局方面的变化趋势。方法冠心病医疗结果评价和临床转化研究是一项多中心临床研究,为AMI回顾性研究,台州医院为162家协作医院之一。本研究采用两阶段随机抽样数据设计。选取台州医院有效合格AMI患者197例,其中2001年25例、2006年59例、2011年113例,对3个特定年份患者临床特征、诊疗模式和院内不良心血管事件进行比较。结果 AMI患者以老年、男性（69.5%）、ST段抬高型心肌梗死（89.3%）为特点。直接PCI从2001年的0上升到2011年的50.4%（P〈0.05）。入院24h内应用阿司匹林2001年96.0%,2006年96.6%,2011年97.3%,入院24h内应用氯吡格雷2001年4.0%,2006年96.6%,2011年97.3%、他汀类药物2001年60.0%,2006年96.6%,2011年97.3%（P〈0.05,P〈0.01）。2006年与2011年主要不良心血管事件发生率有统计学差异（50.8%vs31.1%,P〈0.05）。多元logistic回归分析显示,吸烟（OR=0.036,P〈0.05）、Killip分级（OR=2.682,P〈0.05）和院内死亡（OR=177.970,P〈0.05）是AMI患者院内心源性休克的独立危险因素。结论台州地区AMI的发展趋势为,尽管某些治疗措施在过去的10年改善明显,仍需进一步提高医疗质量,改善AMI患者预后。

台州市“互联网+护理服务”的实践与效果分析

目的了解台州市社区护士参与“互联网+护理服务”的情况,为我国社区开展“互联网+护理服务”提供参考。方法通过台州市居家护理服务平台,收集2019年1月至2022年6月台州地区社区护士提供的互联网护理服务工作量、项目类型、服务满意度、护理不良事件等信息进行分析。结果台州市社区护士共完成居家护理9726例次,无医疗纠纷、服务投诉和护理安全等不良事件发生。共完成6380例次居家护理满意度测评,患者满意度为98.18%。结论台州市开展社区“互联网+护理服务”能安全有效地提供居家护理服务,居民认可度高,值得推广。

护理技术创新小组在医院护理专利管理中的实践体会

目的探讨基于“中心-院区-科室”三级架构管理体系的护理技术创新小组在医院护理专利申报与技术创新管理中的作用。方法组建护理技术创新小组,提供护士专利申报与转化相关的培训与指导,搭建护理技术创新分享平台,建立专利申报支持体系。通过国家知识产权局官网对2016年1月1日至2021年10月31日医院获得授权的护理专利进行检索并分析。结果共获得授权护理专利470项,均为实用新型专利,有效专利为425项,有效率90.43%,归属A61(医学或兽医学;卫生学)的专利数为361项,占总专利数的76.81%。实现市场转化的护理专利共11项,占授权专利的2.34%,累计经济收益近50万元。共发表专利临床应用相关的论文10篇。结论基于“中心-院区-科室”三级架构管理体系的护理技术创新小组能提高护士创新能力,激发护士技术创新。

原发性胆汁性胆管炎的病理学诊断

近年来原发性胆汁性胆管炎发病机制、诊断及治疗等方面的研究均取得新的进展。根据患者临床特征及病理学特点准确诊断、评估预后及风险分层对原发性胆汁性胆管炎的治疗具有十分重要的意义。本文就原发性胆汁性胆管炎的临床病理特征及治疗进展做一概述。

医改新政下医院药学实习教学改革的实践及效果

目的:适应新形势的需求,探讨医院药学实习教学改革对学生综合学习能力的影响。方法:将台州医院2010级药学实习生设为对照组,2011级为实验组,对照组采用传统以药房发药为主的带教模式,实验组采用全程以临床药学为核心的教学新模式。通过问卷调查和测试成绩评价教学改革效果。结果:新模式有效调动了学生的学习兴趣和学习主动性,培养了学生综合能力,提升了实习效果。实验组学生的测验平均成绩明显高于对照组(P<0.05)。结论:以临床药学为核心的实习带教模式有助于锻炼医院药学实习生的各项学习能力,适应当前医院药学发展的趋势,值得进一步深入研究和完善。

Piezolith 3000 plus碎石机体外冲击波治疗单发输尿管结石的安全性和有效性及其失败因素分析

目的:探讨新一代双层压电碎石机Piezolith 3000 plus体外冲击波碎石术(SWL)治疗单发输尿管结石的安全性和疗效及其失败因素。方法:选取2019年2月至2022年7月温州医科大学附属台州医院应用Piezolith 3000 plus体外碎石机治疗的3515例单发输尿管结石患者,男2167例,女1348例;年龄10个月至76岁[(41.2±9.3)岁]。其中儿童(<14岁)9例(0.25%),男4例,女5例。结石位于输尿管上段1620例(46.1%),中段489例(13.9%),下段1406例(40.0%)。结石大小0.7~2.0(0.94±0.16)cm。记录和评估患者治疗后的清石率、辅治率、复治率以及相关并发症等。结果:3515例患者中一次性成功碎石2897例(82.42%),3个月清石率为91.04%,再治疗率为8.62%,总体效率商为81.7。血尿是术后最常见的并发症,未发现严重并发症。多因素Logistic回归分析发现,BMI>25 kg/m~2(OR=1.795,95%CI=1.127~3.157)、结石大小≥1.0 cm(OR=2.157,95%CI=1.413~5.647)、结石位置输尿管下段(上段,OR=3.155,95%CI=1.399~11.765;中段,OR=6.098,95%CI=1.569~52.632)和重度肾积水(轻度,OR=1.244,95%CI=1.054~1.686;中度,OR=1.335,95%CI=1.088~1.569)是SWL失败的重要独立预测因素(P<0.05)。结论:双层压电式Piezolith 3000 plus碎石机具有碎石颗粒细小,清石率高,相对无痛、无创的优点,治疗单发输尿管结石安全、有效;BMI>25 kg/m~2、结石长径≥1.0 cm、结石位于输尿管下段和重度肾积水是SWL失败的独立预测因素。

细胞外基质金属蛋白酶诱导子突变的血管平滑肌细胞的构建及其功能研究

目的探讨细胞外基质金属蛋白酶诱导子(EMMPRIN)c.889C>A点突变对血管平滑肌细胞增殖、迁移及炎症反应等功能的影响。方法利用CRISPR/Cas9技术构建EMMPRIN c.889C>A点突变血管平滑肌细胞系;Real-time qPCR和Western blot实验检测EMMPRIN的表达水平;CCK-8实验检测细胞增殖活性;Transwell实验检测细胞迁移能力;酶联免疫吸附法检测白细胞介素6(IL-6)、巨噬细胞迁移因子1(MCP-1)及白细胞介素1β(IL-1β)的分泌。结果与野生型细胞相比,c.889C>A突变细胞中EMMPRIN的表达水平无统计学意义(t=0.732,P>0.05),细胞增殖活性差异无统计学意义(P>0.05),细胞迁移能力下降,差异有统计学意义(t=5.121,P<0.05),转化生长因子β(TGF-β)诱导的炎性细胞因子IL-6、MCP-1及IL-1β分泌能力下降,差异有统计学意义(t=9.371、5.690、6.192,P<0.05)。结论EMMPRIN c.889C>A突变不影响EMMPRIN蛋白表达及血管平滑肌细胞增殖,但可以抑制血管平滑肌细胞迁移及炎症细胞因子分泌。

连翘苷通过非calpain途径升高ABCA1表达抑制动脉粥样硬化斑块形成

目的 验证连翘苷是否通过抑制钙激活中性蛋白酶(calpain)途径调节ATP结合盒转运蛋白A1(ABCA1)起到抗动脉粥样硬化作用。方法 利用雄性APOE基因敲除小鼠建立动脉粥样硬化模型,随机数字表法分为空白对照组、模型对照组、连翘苷低剂量组、连翘苷高剂量组、阿托伐他汀组,每组5只。试剂盒检测小鼠血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、葡萄糖、纤维蛋白原及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;组织化学染色分析连翘苷对小鼠主动脉斑块的作用;免疫组织化学检测ABCA1、肝脏X受体α(LXR-α)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)、钙蛋白酶抑制蛋白(calpastatin)、calpain的表达。使用佛波酯和氧化低密度脂蛋白建立THP-1源性泡沫细胞模型,分为THP-1细胞组、泡沫细胞组、低浓度连翘苷组、高浓度连翘苷组,进行油红O染色观察脂质沉积,使用Western blot检测ABCA1蛋白表达。结果 与模型对照组比较,连翘苷高剂量组LDL-C [(7.10±1.10)mmol/L比(16.09±2.08)mmol/L,P<0.05]、TC[(44.10±3.38)mmol/L比(65.57±7.47)mmol/L,P<0.05]、TG[(6.03±0.66)mmol/L比(15.03±1.20)mmol/L,P<0.05]水平显著降低,HDL-C水平显著升高[(3.15±0.27)mmol/L比(1.33±0.14)mmol/L,P<0.05]。连翘苷高剂量组血糖[(4.38±0.08)mmol/L比(5.74±0.22)mmol/L,P<0.05]、纤维蛋白原[(19.67±2.27)μg/mL比(56.11±2.28)μg/mL,P<0.05]和hs-CRP[(6.65±0.87)ng/mL比(17.51±4.39)ng/mL,P<0.05]水平较模型对照组显著下降。病理结果显示,连翘苷可以抑制血管内皮动脉粥样硬化斑块的形成,抑制胶原分解。免疫组化结果显示,连翘苷高剂量组ABCA1[(0.163±0.004)比(0.143±0.011),P<0.05]、LXR-α[(0.215±0.031)比(0.170±0.008),P<0.05]、PPAR-γ[(0.201±0.022)比(0.150±0.007),P<0.05]蛋白表达较模型对照组上调,而两组calpastatin和calpain蛋白表达水平无明显差异(P>0.05)。油红O染色结果提示,连翘苷可以抑制泡沫细胞内脂质沉积。Western blot结果提示,连翘苷的干预能提高泡沫细胞中ABCA1蛋白的表达。结论 连翘苷可能通过非calpain途径升高ABCA1表达抑制动脉粥样硬化。

台州地区近10年急性心肌梗死住院治疗模式和结果变化的调查分析

目的 调查台州地区近10年急性心肌梗死（AMI）患者的特征、治疗模式和住院转归.方法 采用回归性分析研究台州医院197 AMI患者的住院病历,选取2001年25例、2006年59例、201 1年1 13例AMI患者,其中男137例（69.5％）,女60例（30.5％）,年龄34 ～87（65.40＆#177;11.64）岁.ST段抬高型心肌梗死176例（80.3％）,非ST段抬高型心肌梗死21例（107％）;前壁心肌梗死97例（492％）,下壁心肌梗死56例（28.4％）,后壁心肌梗死13例（6 6％）;吸烟82例（41 6％）,高血压104例（52.8％）,糖尿病34例（17 3％）,有冠心病史27例（137％）.结果 2011年AMI患者血糖、cTnl峰值、入院时CK-MB、CK-MB峰值高于2001、2006年,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,2011年AMI患者从发病距入院时间短于2001、2006年（均P＜0.05）.2011年直接经皮冠状动脉介入（PCI）比例高于2001、2006年（均P＜0.05）.2011年院内再发心绞痛、主要不良心血管事件低于2006年（均P＜0.05）.多元logistic回归分析显示,恶性心律失常（OR=114.030,P＜0.01）和院内再发心肌梗死（OR=75.720,P＜0.05）是AMI患者院内死亡的危险因素.结论 本研究反映了台州地区近10年来AMI的趋势及治疗结果.AMI患者直接PCI比例提高,院内再发心绞痛、主要不良心血管事件显著减少.

精益医疗提升医院绩效研究与实践

介绍了台州恩泽医疗中心(集团)运用卓越运营的变革模型,围绕授权-培养-共识-结果的实施框架,通过综合的绩效管理方法,整合管理系统,构建精益医疗持续改进与创新模式,从战略层面、组织层面、执行层面、能力培养层面,多管齐下,助推战略和战略目标实现,实现台州恩泽医疗中心(集团)高质量发展。

台州地区汉族哮喘人群5-HTT基因Stin2位点多态性分析与抑郁易感性研究

支气管哮喘(简称哮喘)是气道慢性炎症疾病,也是具有多基因遗传倾向的疾病。5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)作为一种广泛存在的抑制性神经递质,参与情绪神经活动的调节,与抑郁发生密切相关,亦是哮喘神经因素发生机制的重要组成部分。5-HTT的第二内含子可变数目串联重复序列(variable number of tandem repeats,VNTR)多态性即Stin2位点的多态性已被证实是与抑郁发病相关的功能位点[1]。本研究探讨5-HTT基因多态性,检测Stin2多态位点,分析其与哮喘发生及哮喘患者合并抑郁的相关性,有助于深入了解该基因在哮喘发病机制中的意义。

严重度评估在医院不良事件管理中的应用

采用严重度评估等级矩阵进行不良事件风险评估,在4274例不良事件中,高风险及以上占24.09%,中风险及以上占65.7%。按事件类别统计,猝死、疑难危重病人、职业暴露/工伤等类别不良事件风险评估均值居前三位。按发生场所统计,产房、手术麻醉、急诊风险评估均值居前三位。

婴儿大肠埃希菌脑膜炎的临床特征及其并发症的危险因素

目的:分析婴儿大肠埃希菌脑膜炎的临床特征及其并发症的危险因素,为其诊治及改善预后提供循证学依据。方法:收集2019年1月1日至2021年4月30日浙江省52家医院住院的918例社区获得性细菌性脑膜炎患儿的临床资料,选择脑脊液和(或)血培养为大肠埃希菌阳性的62例细菌性脑膜炎患儿,对其临床特点、分离菌株药物敏感性及并发症的危险因素进行回顾性分析。结果:62例患儿年龄为1~228日龄,≤28日龄43例(69.4%),>28日龄~≤3月龄16例(25.8%),>3月龄3例(4.8%);23例(37.1%)有基础疾病。所有患儿均有发热,15例(24.2%)发热时间>1周。病初颅外感染性疾病依次为脓毒血症(47例,75.81%)、消化道感染(20例,32.3%)、呼吸道感染(14例,22.6%)。40例(64.5%)出现并发症,以硬膜下积液/积脓(19例,30.6%)最为常见。单因素分析发现,有并发症患儿年龄、首次脑脊液白细胞计数和微量总蛋白量高于无并发症患儿,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,年龄>28日龄(OR=5.730,95%CI=1.216~27.001,P<0.05)、首次脑脊液微量总蛋白>1271.5 mg/L(OR=5.473,95%CI=1.473~20.329,P<0.05)是大肠埃希菌脑膜炎患儿并发症的危险因素。大肠埃希菌对氨苄西林(55.0%)、阿莫西林(55.6%)耐药率高,对头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟中等耐药,对美罗培南、亚胺培南、厄他培南完全敏感。结论:大肠埃希菌脑膜炎主要发生于≤3月龄的小婴儿,并发症发生率高,年龄>28日龄、首次脑脊液微量总蛋白>1271.5 mg/L是并发症的重要危险因素;临床医师应尽早使用有效抗菌药物,及早发现并发症,早期干预治疗,从而改善预后。

正常胸廓比CT影像解剖学测量及其临床意义

目的 应用影像解剖学技术获取胸廓参数,计算胸廓比,探讨其临床意义。方法 选取浙江台州地区和江苏南京地区560例体检人群、368例原发性自发性气胸(PSP)患者的胸部CT平扫影像,按其年龄及性别进行分组,于T6平面测量胸廓横径和纵径,并计算胸廓比,进行统计学分析。结果 体检人群正常胸廓比参考范围(1.62±0.14)。单因素方差分析显示,男性(1.60±0.14)和女性(1.67±0.18)组间胸廓比有统计学差异(P<0.01),胸廓比随年龄增大逐渐减小,不同年龄段组间胸廓比有显著差异(P<0.01)。原发性自发性气胸患者人群胸廓参考范围为(1.79±0.20)。其胸廓比与正常胸廓比各年龄组间存在统计学差异(P<0.05)。结论 正常胸廓比参考值的确立可为胸廓畸形的相关疾病提供可靠参照。

多模态超声和增强CT在肾透明细胞癌与非透明细胞癌中的诊断价值比较

目的:分析多模态超声和增强CT(CECT)在透明肾细胞癌(ccRCC)和非透明肾细胞癌(non-cc RCC)的影像特征,并比较两种影像技术的诊断效能。方法:选取2013年1月至2023年2月于温州医科大学附属第一医院术前均行多模态超声和CECT检查的125例肾细胞癌(RCC)患者,分析其临床资料和影像特征,比较多模态超声和CECT在ccRCC和non-cc RCC间的诊断性能。结果:多因素Logistic回归分析显示,多模态超声中液化坏死区(OR=2.744,95%CI=1.022~7.369,P=0.045)、实质期强化程度(OR=4.102,95%CI=1.154~14.573,P=0.029)和消退方式(OR=0.226,95%CI=0.083~0.613,P=0.004)是鉴别ccRCC和non-ccRCC的独立预测因子。CECT的参数包括坏死(OR=3.163,95%CI=1.181~8.468,P=0.022)、动脉期强化(OR=4.103,95%CI=1.192~14.117,P=0.025)和增强程度(OR=4.942,95%CI=1.587~15.382,P=0.006)是区分ccRCC和non-ccRCC的独立预测因子。多模态超声和CECT在鉴别ccRCC和non-ccRCC时均显示比较好的诊断性能:灵敏度分别为81.8%和80.7%,特异度分别为75.7%和81.1%,ROC曲线下面积分别为0.832、0.838,两种影像学方法比较差异无统计学意义(P=0.875)。此外,多模态超声和CECT诊断准确率分别为82.4%、76.8%,差异无统计学意义(P=0.620)。多模态超声和CECT诊断观察者间一致性的加权kappa值均为0.706~1.000。结论:多模态超声和CECT在鉴别ccRCC和non-ccRCC方面均有较好的诊断效能,在RCC的评估方面多模态超声能够作为CECT的重要补充,尤其是碘造影剂过敏和肾功能不全的患者。

超声引导聚桂醇联合米非司酮对子宫肌瘤患者卵巢功能及血流动力学的影响

目的 分析超声引导聚桂醇联合米非司酮对子宫肌瘤患者卵巢功能及血流动力学的影响。方法 收集2019年8月至2021年8月在浙江省台州医院进行诊治的80例子宫肌瘤患者,分为对照组与研究组各40例。对照组采用超声引导下注射聚桂醇治疗,研究组在对照组基础上口服米非司酮,对比两组患者的肌瘤体积、直径、血管内皮功能指标、血清炎症因子水平、卵巢功能指标、血流动力学、不良反应、治疗疗效。结果 与治疗前比较,治疗后的肌瘤体积、直径缩小,且研究组的缩小幅度较大(P<0.05);与治疗前比较,治疗后血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,BFGF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)、雌二醇(estradiol,E2)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、子宫动脉收缩期最大流速(maximum systolic velocity of uterine artery,V_(max))、舒张末期流速(minimum blood flow velocity at the end of diastole,V_(min))水平降低,阻力指数(resistance index,RI)水平升高,且研究组的降低/升高幅度较大(P<0.05);研究组的治疗总有效率较高(P<0.05)。结论 超声引导聚桂醇、米非司酮共同使用效果较好,可对子宫肌瘤患者的卵巢功能进行调节,降低炎症因子水平,改善患者的血流动力学,临床治疗效果较好。

基于生物信息学分析腹主动脉瘤发病过程的关键基因及互相作用的miRNA研究

目的使用生物信息学方法,揭示腹主动脉瘤(AAA)发病过程中参与的关键基因,并预测与其互相作用的潜在miRNA。方法从GEO数据库中获取GSE7084基因芯片集,应用GEO2R在线工具,以|Log2FC|>2且校正后P<0.05为筛选标准筛选出差异表达基因。通过DAVID数据库对筛选出的差异表达基因进行功能基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析,使用STRING数据库构建蛋白互作网络(PPI)并利用cytohubba插件分析Degree值并筛选出关键基因。最后,使用CyTargeLinke插件用于预测与关键基因相互作用的潜在miRNA。结果本研究共获得98个上调基因和99个下调基因。并筛选出了10个关键基因(ITGB2、TYROBP、LCP2、PLEK、LILRB2、CD53、RAC2、MMP9、ITGAX和LAPTM5),同时,预测出108个miRNA可能与其中9个基因形成靶向性相互作用网络。结论筛选关键基因并且预测与之相互作用的miRNA为AAA治疗靶点的研究提供了理论基础,也为研究AAA发病机制提供了新视角。

食管鳞癌组织中CNN2的表达及其临床意义

目的探讨钙调蛋白2(CNN2)在食管癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法挖掘癌症基因组图谱(TCGA)数据库中CNN2 mRNA在食管鳞癌(ESCC)中的表达及与预后的关系;收集2003年1月至2018年12月190例ESCC组织和161例癌旁组织,采用免疫组化法检测上述组织中CNN2蛋白表达,并分析其与临床病理特征和预后的关系。采用MethSurv数据库分析食管癌中CNN2基因的甲基化位点。通过基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,探讨CNN2和共表达基因的生物学功能和肿瘤相关通路。利用R包GSVA分析单样本GSEA(ssGSEA)以评估食管癌中CNN2表达与肿瘤免疫浸润细胞的相关性。结果基于TCGA数据库,CNN2 mRNA在ESCC组织中的表达显著高于癌旁组织(P<0.001);生存分析显示,CNN2高水平的患者总生存期(OS)更长(P=0.006);Cox多因素分析显示,CNN2 mRNA表达水平是影响ESCC患者OS的独立因素(P=0.014)。基于190例ESCC临床标本,CNN2蛋白在ESCC组织中的高表达率为48.9%(93/190),显著高于癌旁组织的1.9%(3/161),且其表达水平与分化程度、T分期、N分期、pTNM分期和高血压有关(P<0.05)。CNN2蛋白高表达患者的中位OS为84.0个月,高于低表达者的59.0个月(P=0.034)。Cox多因素分析显示,CNN2蛋白表达与OS无关(P=0.111)。MethSurv数据库分析显示,CNN2基因甲基化位点cg22902083可能与食管癌患者较长的OS有关(P=0.019)。GO/KEGG富集分析发现,CNN2及其共表达基因参与细胞-细胞紧密连接和构建细胞骨架功能。免疫浸润分析结果显示,CNN2的表达水平与中央记忆T细胞、NK CD56dim细胞、NK细胞在肿瘤中的浸润水平呈显著正相关(P<0.001),与Th17细胞、嗜酸性粒细胞和浆细胞样树突状细胞在肿瘤中的浸润水平呈显著负相关(P<0.001)。结论CNN2在食管癌组织中表达升高,其表达与临床分期和OS有关,并且可能通过调节细胞-细胞连接和肿瘤免疫浸润细胞在食管癌中发挥肿瘤防御因子的作用,有望成为食管癌诊治与预后预测的标志物。

基于护理程序智慧养老管理平台的开发与评价

目的:研发基于护理程序的智慧养老管理平台,助力养老护理员对老年人的照护行为。方法:基于护理程序,依据《养老机构护理分级与服务规范》,形成智慧决策流程与养老照护知识库,将系统评定结果与护士评定结果在护理分级准确率及护理计划符合率上的符合程度进行比较。结果:智慧养老管理平台测评老年人共81例,智能分级符合率为100.0%,辅助决策护理计划符合率为98.7%。结论:基于护理程序构建的智慧养老管理平台能满足养老院老年人护理分级和护理计划的制定,为护理实施提供可靠依据。

基于B/M型超声数字化评估脑卒中后吞咽障碍患者咽期吞咽动力学特征

目的:应用实时B/M型超声观察脑卒中后咽期吞咽障碍患者颏舌骨肌活动参数及舌骨活动参数,探讨其在脑卒中后咽期吞咽困难程度评估价值及临床应用。方法:选取2021年1月至2021年12月在温州医科大学附属台州医院住院的脑卒中后吞咽障碍患者30例为观察组,同期另选取30例健康体检者为对照组。观察组均经吞咽造影检查(VFSS)确诊存在咽期吞咽障碍。两组受检者均由同一名超声科医师进行咽部超声检查,在所有受试者采用吞咽5 mL稀流质的情况下测量或计算舌骨至下颌骨间的最大距离、最小距离、所需时间,计算舌骨活动度、距离缩短率、颏舌骨肌活动度、活动时间、活动速度,比较两组各超声测量值间的差异。结果:观察组患者颏舌骨肌活动度及活动速度较对照组下降,活动时间较对照组延长(P<0.05);脑卒中后吞咽障碍患者下颌骨至舌骨活动度、活动速度及距离缩短率均较对照组下降,活动时间较对照组延长(P<0.05)。结论:B/M型超声可以对舌骨和颏舌骨肌的动力学参数进行定量检测,有助于对脑卒中后咽期吞咽障碍患者吞咽困难程度进行准确分析,为临床康复评估与治疗提供量化指标。