HBeAg对单核细胞来源树突状细胞TLR4及MAPK信号通路的影响

目的探讨HBeAg对脂多糖(LPS)刺激成熟的单核细胞来源树突状细胞(MoDC)表面Toll样受体4(TLR4)及下游丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路的影响。方法将健康者外周血单核细胞经重组人粒细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)、重组白细胞介素-4(rhIL-4)诱导分化为未成熟MoDC,加或不加入HBeAg(即HBeAg刺激组与对照组),再加入LPS刺激成熟后,采用Western blot法检测MoDC表面TLR4、磷酸化p38(pp38)、磷酸化c-Jun氨基末端激酶(pJNK)、磷酸化细胞外信号调节激酶1/2(pERK1/2)蛋白表达,同种异基因混合淋巴细胞反应试验检测MoDC刺激同种异基因淋巴细胞增殖能力,ELISA法检测MoDC分泌下游细胞因子(IL-12、IL-6)水平。结果与对照组比较,HBeAg刺激组MoDC表面TLR4、pp38、pJNK、pERK1/2蛋白表达均明显降低(均P<0.05),MoDC刺激同种异基因淋巴细胞增殖能力均明显下降(均P<0.05),MoDC分泌IL-12、IL-6水平均明显减少(均P<0.05)。结论HBeAg能降低MoDC表面TLR4及下游MAPK信号通路传导,减少IL-12、IL-6分泌,减弱其刺激淋巴细胞增殖能力。

精益管理在超声科的应用实践

超声医学作为现代医学发展中令人瞩目的新兴医学影像学科,近年来发展迅猛。随着超声设备性能的不断提高和许多新技术的开发和创新,特别是超声造影及介入技术的突破性进展,超声医学的临床应用范围不断拓展,深受临床医师和患者的欢迎。与此同时,超声科面临着工作量大幅度提升与超声从业人员不足的矛盾,加上超声检查的特殊性:检查人员单独作业、限时完成,诊断质量对操作者水平的高度依赖等因素,导致超声科普遍存在检查等待时间长、诊断报告同质化水平不一、检查结果互认困难导致医疗资源浪费、患者就医体验差等问题。科室管理者在如何提高工作质量和效率应对超声服务需求激增方面正面临挑战,急需寻找合适的管理解决方案。