睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢阻肺患者严重程度与血细胞参数的相关分析

目的探究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep disorder hypopnea syndrome,OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疾病严重程度与其静脉血细胞参数的相关性。方法回顾性分析90例OSAHS合并COPD患者的病历资料,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为重度组27例、中度组35例、轻度组28例。收集患者睡眠期间血氧饱和度、认知程度以及血细胞相关参数水平;采用Pearson分析探讨患者疾病严重程度与血细胞参数的相关性。结果AHI、BMI及TSTSaO 2<90%参数水平,均为重度组高于中、轻度组,中度组高于轻度组;LsaO 2及MoCA评分,均为重度组低于中、轻度组,中度组低于轻度组;差异均有统计学意义(均P<0.05)。PDW、PLT三组间及两两比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);MPV、HCT、RDW三组间两两比较,以及RBC轻、中度与重度组分别比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。MPV、HCT、RDW、RBC、PLT与AHI呈正相关,与MoCA呈负相关,均P<0.05;RBC与AHI、MoCA无相关性(均P>0.05)。结论OSAHS合并轻型COPD患者的疾病严重程度与血细胞相关参数关系密切,或可成为指导临床诊疗及预后的辅助指标。

小青龙汤联合布地奈德治疗支气管肺炎风寒袭肺证临床研究

目的:观察小青龙汤联合布地奈德治疗支气管肺炎风寒袭肺证的临床疗效。方法:选择支气管肺炎患者92例,按随机数字表法分为观察组和对照组各46例。对照组采用布地奈德治疗,观察组在对照组基础上联合小青龙汤治疗,2组均治疗4周。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、肺功能指标、血清炎症因子水平、免疫功能指标变化,统计2组治疗期间的不良反应。结果:观察组总有效率为95.56%,高于对照组80.43%(P<0.05)。治疗后,2组各项中医证候评分较治疗前降低(P<0.05);且观察组各项中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大呼气峰流速值(PEF)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)较治疗前升高(P<0.05);且观察组FVC、FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组CRP、TNF-α、WBC、IL-8水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)较治疗前升高,免疫球蛋白E(IgE)较治疗前降低(P<0.05);且观察组IgG、IgM高于对照组,IgE低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小青龙汤联合布地奈德治疗支气管肺炎风寒袭肺证可促进症状缓解,改善患者肺功能及免疫功能,抑制血清炎症因子表达,安全可靠。