医疗失效模式和效应分析方法在重症患者谵妄管理中的应用效果

目的研究和探讨医疗失效模式和效应分析方法在重症患者谵妄管理中的应用效果。方法选取温州医科大学附属第一医院重症监护室2022年1月至2022年10月诊治的513例重症患者为研究对象。将2022年6月至2022年10月诊治的295例患者设为试验组,采用医疗失效模式和效应分析方法制定改进方案并实施重症患者谵妄管理流程;将2022年1月至2022年5月诊治的218例患者设为对照组,采用重症患者谵妄常规处理流程。通过5个月的干预,比较两组患者风险优先指数(risk priority number,RPN)、谵妄发生率和谵妄发生后的持续时间、谵妄评估准确率和谵妄干预合格率。结果实施9项高风险失效模式改进措施后,试验组患者的RPN值均下降到125分以下;试验组患者谵妄发生率(18.6%,55/295)低于对照组患者(38.5%,84/218);试验组患者谵妄持续时间[(2.44±1.66)d]短于对照组患者[(5.10±1.65)d];试验组患者谵妄评估准确率(95.9%,283/295)高于对照组患者(69.7%,152/218);试验组患者谵妄干预合格率(82.7%,244/295)高于对照组患者(63.3%,138/218):其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论采用医疗失效模式和效应分析方法对重症患者谵妄管理流程进行系统评价,并依此制定有效的改进措施,规范重症患者谵妄管理,可以有效降低重症患者谵妄的发生。