跨学科联动推进抗菌药物合理使用的管理实践

目的探索一种跨学科合作和多个职能部门联动,共同推进抗菌药物临床合理使用的管理模式,总结综合性医院抗菌药物合理应用的联合监管的新方法。方法分析和归纳既往管理举措,建立使用抗菌药物在医院里的联合干预模式,组建医院抗菌药物临床使用管理专家小组,制定管理制度,实行合理用药软件的实时监控和临床药师的专项点评,将合理用药纳入科室绩效考核,定时组织学习培训等,定期分析和追踪评价管理成效。结果抗菌药物核心质控指标明显改善,住院患者抗菌药物使用率从60.56%下降到51.70%,门急诊患者抗菌药物使用人次比从22.37%下降到8.78%。结论跨学科联动,共同管理抗菌药物的管理模式,推进了抗菌药物核心质控指标的改善,提高了抗菌药物处方(医嘱)的合理率,提高了临床疗效。

肝细胞癌相关差异基因及关键途径的生物信息学分析

目的:利用生物信息学方法鉴定参与肝细胞癌(HCC)发生发展的候选基因及其潜在机制。方法:从基因表达数据库(GEO)中获得GSE19665、GSE41804和GSE84402,通过GEO2R工具和Venn图软件选择HCC组织与正常肝组织之间差异表达基因(DEG)。对这些DEG进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路、基因本体(GO)富集分析、蛋白-蛋白相互作用(PPI)、生存分析(Kaplan-Meier)和基因表达谱交互式分析(GEPIA)验证。结果:3个数据集中共有139个一致表达的DEG,包括36个上调基因和103个下调基因。28个核心基因中有26个的预后明显较差,且有22个在HCC组织中高表达,4个基因(CCNB1、CDK1、BUB1和PTTG1)显著富集于细胞周期途径。结论:HCC预后不良的4个显著上调的DEG可能是HCC患者的潜在治疗靶标。