温州医科大学附属眼视光医院护理人员科研能动性影响因素研究

目的了解该院护理人员在护理科研方面的需求,探索提高科研水平的支持措施。方法用质性研究中的现象学研究方法,2019年2月对该院24名护理人员进行半结构式访谈,分析访谈结果。结果愿意参加护理科研6人(25.0%),不想参与护理科研18人(75.0%),影响护理人员参与科研的因素是时间因素、意识因素、教育因素、支持因素。结论现阶段该院护士在护理科研方面的能动性低,护理科研成果少,需要制定相关激励措施,采取多种方式提高护士科研能力、科研能动性和科研水平。

温州医科大学附属眼视光医院抗青光眼手术十年变化趋势分析

目的 分析2005至2014年10年间温州医科大学附属眼视光医院青光眼住院患者不同抗青光眼手术分布变化趋势.方法 回顾性系列病例研究.收集温州医科大学附属眼视光医院2005年1月1日至2014年12月31日住院接受抗青光眼手术治疗的6781例（7751只眼）的临床资料,其中男性2869例,女性3912例,平均年龄（62±14）岁.根据抗青光眼手术类型（小梁切除术、ExPRESS引流管植入术、Ahmed引流阀植入术、白内障摘除联合人工晶状体植入术、抗青光眼白内障摘除联合手术等）进行分类,记录各类抗青光眼手术分布变化趋势.采用SPSS 21.0统计软件对数据进行整理和分析,主要为统计学描述.结果 小梁切除术在所有抗青光眼手术中所占比例（以眼数比表示）在2005至2009年间逐渐增加,由48.2%（95/197）上升至57.7%（488/846）,到2014年下降至21.1%（220/1041）.ExPRESS引流管植入术和Ahmed引流阀植入术比例在2005至2014年分别增长至6.1%（63/1041）和7.6%（79/1041）.白内障摘除联合人工晶状体植入术比例在2005至2012年逐渐上升,到2012年达到28.4%（294/1036）,随后开始下降,2014年降至21.6%（225/1041）.抗青光眼白内障摘除联合手术比例在2005至2010年缓慢下降,到2010年降至6.6%（47/717）,随后开始上升, 2014年升至36.6%（381/1041）;其中房角分离联合白内障摘除术自2007年开始应用至2014年手术比例由2.4%（15/623）增长至17.7%（184/1041）.虹膜周边切除术比例自2005至2014年呈下降趋势, 2014年降至0.2%（2/1041）.结论 2005至2014年温州医科大学附属眼视光医院抗青光眼主流手术和术式仍然是小梁切除术、白内障摘除手术以及抗青光眼白内障摘除联合手术.手术数量呈增长趋势的有白内障摘除联合人工晶状体植入术、抗青光眼白内障摘除联合手术、ExPRESS引流管植入术和Ahmed引流阀植入术,其中房角分离联合白内障摘除术增长最快,已经成为抗青光眼白内障摘除联合手术的主要术式;相反小梁切除术的数量则有下降的趋势,而虹膜周边切除术几乎不再使用.（中华眼科杂志,2018,54：184-188）

温州医科大学附属眼视光医院抗青光眼局部药物应用十年变化趋势

目的总结温州医科大学附属眼视光医院门诊2005至2014年局部抗青光眼药物的使用情况及变化趋势。方法回顾性系列病例研究。收集2005年1月1日至2014年12月31日温州医科大学附属眼视光医院门诊就诊的青光眼患者的用药数据。采用SPSS 20.0统计软件分析数据，主要为统计学描述。效应指标为各类药物处方频次构成比及单药与联合用药构成比。结果10年间门诊就诊的青光眼患者人数逐年增加，由2005年的994例增加至2014年的3 266例，男女比例接近1∶1，年龄（57±18）岁。β-肾上腺素能受体阻滞剂2005年的处方频次构成比为56.7%（750/1 323），2014年降低至33.1%（2 120/6 407）；拟胆碱能药物2005年处方频次构成比为17.2%（227/1 323），2014年降低至10.3%（663/6 407）；前列腺素类衍生物2005年处方频次构成比为13.3%（176/1 323），2011年达到36.8%（1 916/5 209），与2011年β-肾上腺素能受体阻滞剂的37.9%（1 972/5 209）接近，2012年达到41.9%（2 435/5 810），超过β-肾上腺素能受体阻滞剂的37.2%（2 161/5 810），成为处方频次构成比最高的药物，至2014年达到46.9%（3 008/6 407）；α2-肾上腺素能受体激动剂2005年处方频次构成比为17.0%（225/1 323），2014年增加至22.8%（1 460/6 407）；局部碳酸酐酶抑制剂2005年处方频次构成比为9.6%（127/1 323），2014年增加至24.1%（1 546/6 407）。单一用药2005年构成比为78.0%（1 032/1 323），至2014年降至58.6%（3 757/6 407）；2种药物联合使用的构成比由2005年的20.0%（264/1 323），增加至2014年的26.7%（1 709/6 407）；3种药物联合使用的构成比由2005年的2.0%（26/1 323）增加至2014年的12.3%（788/6 407）；4种药物联合使用的构成比由2005年的0.1%（1/1 323）增加至2014年的2.3%（150/6 407）。结论2005至2014年温州医科大学附属眼视光医院局部抗青光眼药物中β-肾上腺素能受体阻滞剂和拟胆碱能药物的处方频次构成比逐年下降，而前列腺素类衍生物、α2-肾上腺素能受体激动剂和局部碳酸酐酶抑制剂处方频次构成比逐年上升；前列腺素类衍生物自2012年起成为处方频次构成比最高的药物；联合用药比例呈现总体上升趋势。

温州医科大学附属眼视光医院玻璃体切割术适应证及术式10年变化趋势

目的:探讨温州医科大学附属眼视光医院2010年至2019年间玻璃体切割术适应证及术式的变化趋势。方法:回顾性系列病例研究。纳入2010年1月1日至2019年12月31日在温州医科大学附属眼视光医院行玻璃体切割手术的病例22491例,其中男12287例,女10204例,年龄1~95岁。根据玻璃体切割手术适应证(视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑病变、眼外伤、无视网膜脱离的玻璃体视网膜疾病、晶状体病变及其他眼病)、手术类型(前段玻璃体切割术、单纯玻璃体切割术及玻璃体切割联合晶状体手术)及玻璃体腔填充物(气体、硅油及其他液体)进行分类,对上述适应证、手术方式变化趋势及患者的人口学资料进行统计学描述。结果:温州医科大学附属眼视光医院玻璃体切割术年手术量由2010年的1398例逐渐增加至2019年的3791例。患者年龄由2010年的(50.1±16.4)岁上升至2019年的(57.2±14.5)岁,以男性为多,但女性比例逐年增加(由2010年的39.7%增至2019年的46.6%)。2010年至2019年间,前4位玻璃体切割术适应证依次为视网膜脱离(29.4%),黄斑疾病(22.0%),糖尿病视网膜病变(19.7%)及眼外伤(15.5%)。因黄斑疾病接受手术的患者数量及构成比逐年增多,由2010年的195例(14.0%)增加至2019年的1054例(27.8%),已成为玻璃体切割术的首位适应证。手术类型方面,玻璃体切割联合晶状体手术为13896例(61.8%),所占的比例明显上升(2010年55.2%,2019年69.0%)。玻璃体腔填充物方面,气体及硅油是玻璃体切割术后的主要填充物(2010年占83.4%,2019年占74.9%)。近5年硅油填充比例较前5年下降(2010─2014年期间占40.2%~43.8%,2015─2019年期间占34.1%~39.6%)。结论:2010─2019年温州医科大学附属眼视光医院玻璃体切割手术的主要适应证为视网膜脱离、黄斑疾病、糖尿病视网膜病变。其中黄斑疾病占比逐年增加。玻璃体切割联合晶状体手术已成为主流术式。10年来玻璃体切割术后硅油填充的使用比例在逐渐下降。

温州医科大学附属眼视光医院温州院区激光角膜屈光手术方式十年变化趋势

目的:分析2010─2019年温州医科大学附属眼视光医院温州院区激光角膜屈光手术方式的变化趋势。方法:回顾性系列病例研究。收集温州医科大学附属眼视光医院温州院区2010年1月1日至2019年12月31日接受激光角膜屈光手术的屈光不正患者35902例(70766眼)的资料,其中男22372例(43973眼),女13530例(26793眼),年龄为16~62岁(中位数为22岁)。采用SPSS 21.0统计软件对手术对象的年龄和性别分布、手术数量、术式分布的历年变化进行分析,采用R4.0.3统计软件对手术数量的季节性变化趋势进行分析。结果:激光角膜屈光手术数量除了2012和2014年较前一年有所下降外,其余年份呈现上升趋势。2010─2012年,准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)占当年手术总量的比例波动于0.10%~0.19%。机械法-准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)由2010年的7.68%增至2011年的8.71%,随后开始下降至2016年的0.03%(χ^(2)=1367.475,P<0.001)。经上皮准分子激光角膜切削术(TPRK)所占比例2012年(3.20%)至2019年(36.87%)呈持续上升趋势(χ^(2)=4388.776,P<0.001)。准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)在2010年占当年手术总量的92.21%,之后逐年下降,2018年降至0.22%(χ^(2)=23052.398,P<0.001)。飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)由2011年的29.35%增至2016年的72.90%(χ^(2)=3635.744,P<0.001),随后开始下降,到2019年降至31.41%(χ^(2)=1107.074,P<0.001)。飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)由2016年的4.11%增至2019年的31.72%(χ^(2)=2021.33,P<0.001)。另外,每年6─8月是手术大高峰,2月是小高峰。结论:2010年至2019年温州医科大学附属眼视光医院温州院区激光角膜屈光手术数量除前期有所下降外,之后呈现逐年上升趋势。板层手术仍为主流术式,表层手术的回归趋势逐渐突显,近年来TPRK、FS-LASIK、SMILE这3种术式为主要术式。每年6─8月及2月是手术较为集中的月份。

温州医科大学眼视光医院:聚焦儿童眼视光的规范诊疗——《豪雅青少年儿童眼视光白皮书》专家访谈第二站

HOYA Vision Care HOYA豪雅是由Yamanaka兄弟于1941年在日本豪雅（今保谷）创立,HOYA Vision Care豪雅视力保健部门是HOYA集团的重要组成部分,76年来不断完善镜片品质,致力于镜片科技的研发,并且在医疗领域也非常活跃,重点产品包括医用内窥镜、人工晶体等。

丹栀逍遥散加味对肝郁气滞型闭角型青光眼持续性高眼压视野缺损的影响

本研究探讨丹栀逍遥散加味对肝郁气滞型闭角型青光眼持续性高眼压视野缺损的治疗效果,报道如下。1资料与方法。1.1一般资料:选取2020年11月至2022月11月收治的88例(88眼)肝郁气滞型闭角型青光眼患者,按随机数字表法均分为两组各44例(44眼)。

视杯深度在进展青光眼和非进展青光眼中的差异

目的探究视乳头的视杯深度在进展青光眼和非进展青光眼中的差异。方法对于是否为进展青光眼的划分,使用纵向指导性进展分析(GPA)方法,并基于早期青光眼诊断试验(EMGT)的视野缺损进展标准:在确定2次可靠的视野基线基础上,之后连续的3次视野检查中有至少3个相同位置的测试点相较基线出现有统计学意义的恶化(P<0.05)则记录为视野进展。基于光学相干断层扫描技术(OCT)3D水平扫描,手动分别标记视乳头中心切片上鼻侧和颞侧Bruch膜开口(BMO)并对两点进行连线,在视杯范围内的视神经纤维层前表面上选取与鼻颞侧BMO连线段距离最长的点,则该距离为视杯深度。结果本研究共纳入76名受试者的95只眼(45只右眼+50只左眼),其中进展青光眼32只(平均视野指数:83),非进展青光眼63只(平均视野指数:79),无明显差异(P=0.16)。进展青光眼的视杯深度小于非进展青光眼(进展青光眼:232.44±103.06,非进展青光眼:297.70±113.27,P=0.008),这表明进展青光眼的视杯更浅。结论进展青光眼的视杯深度小于非进展青光眼,这表明进展青光眼的视杯结构与非进展青光眼的视杯结构存在差异。

温州青光眼进展研究报告之四:睡眠体位与其青光眼视神经损害及其进展的关系

目的:探讨正常眼压性青光眼(normal tension glaucoma,NTG)患者睡眠体位与其双眼不对称损害的关系。方法:纳入2014年1月至2018年9月在温州青光眼进展研究(Wenzhou Glaucoma Progression Study,WGPS)项目中的NTG患者。眼部主要检查有视野和光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)。睡眠体位数据通过基线睡眠体位问卷获得。根据侧卧位睡眠偏好,将NTG患者眼部参数分为卧位高侧眼和卧位低侧眼进行讨论;根据双眼不对称损害,将患者眼部参数分为较好眼和较差眼讨论。双眼不对称损害定义为双眼视野平均偏差(mean deviation,MD)差值>6 dB或杯盘比差值>0.2。结果:共纳入158例NTG患者,最长随访时间为48个月,其中122例(77.22%)患者存在睡眠偏好;存在睡眠偏好的患者中,83例(68.03%)患者存在侧卧位偏好;存在侧卧位偏好的患者中,大多数患者偏好右侧卧位[右vs左:59(71.1%)vs 24(28.9%),P<0.001]。对存在侧卧位偏好的患者进行分析,发现卧位高侧眼与卧位低侧眼眼部参数之间,差异无统计学意义(P>0.05);卧位低侧眼的视野进展速率[视野指数(visual field index,VFI)、MD]慢于卧位高侧眼(0.48%±1.66%/年vs−0.45%±3.07%/年;0.54±0.96 dB/年vs 0.2±1.15 dB/年),差异无统计学意义(P=0.086,P=0.308)。对同时存在侧卧位偏好及双眼不对称损害的患者进行分析,发现卧位高侧眼与卧位低侧眼的眼部参数之间,差异无统计学意义(P>0.05);卧位低侧较好眼的个数及占比高于卧位低侧较坏眼[23(57.5%)vs 17(42.5%)],但差异无统计学意义(P=0.132);卧位低侧眼的视野进展速率(VFI、MD)也慢于卧位高侧眼(1.19%±1.65%/年vs−0.86%±3.65%/年;0.71±1.13 dB/年vs 0.13 dB/年),但差异无统计学意义(P=0.064,P=0.419)。结论:存在睡眠体位偏好的NTG患者中,约68%存在侧卧位偏好;存在侧卧位偏好的患者中,约70%偏好右侧卧位。但本研究并未发现睡眠体位与青光眼患者双眼不对称损害及其疾病进展存在相关性。

FD—OCT对原发性急性闭角型青光眼视网膜厚度和体积的测量

背景原发性急性闭角型青光眼（PAACG）大发作后可引起不同程度的视功能损害，了解PAACG发作眼视盘及黄斑区视网膜的结构改变对于判断患眼的预后具有重要的临床意义。傅里叶域OCT（FD-OCT）是测量视网膜结构的有用工具。目的采用FD—OCT对PAACG大发作后视盘区视网膜神经纤维层厚度（RNFLT）、黄斑区厚度以及黄斑区体积的变化进行测量，并与正常眼进行比较。方法采用病例对照临床试验方法。收集2011年4月至2012年2月在温州医学院眼视光医院确诊为PAACG且有一侧眼大发作的患者25例，并纳入同期年龄和性别相匹配的正常志愿者25人25眼为正常对照眼，于PAACG患眼大发作后2周由同一位操作熟练的检查者采用FD—OCT测量患者发作眼、对侧眼和正常对照眼RNFLT、黄斑区厚度及黄斑区体积。结果PAACG发作后2周内发作眼组视盘区平均RNFLT值为（125．72±28．57）μm，明显高于对侧眼组的（108．36±9．31）μm和正常对照眼组的（106．10±10．97）μm，差异均有统计学意义（P〈0．05）；此外，发作眼组视盘上方、下方、鼻侧象限RNFLT值均明显高于对侧眼组和正常对照眼组，差异均有统计学意义（P〈0．05），而视盘颞侧象限和颞下象限RNFLT值的差异均无统计学意义（P=0．081、0．766）。发作眼组、对侧眼组和正常对照眼组黄斑区视网膜平均厚度分别（283．72±18．33）、（280．28±16．85）和（289．14±10．60）“m，3个组间黄斑区各象限视网膜厚度值差异无统计学意义（FH镕=2．048，P=0．136），其中对侧眼组视网膜厚度值均明显低于正常对照眼组（P〈0．05），发作眼组与正常对照眼组间差异无统计学意义（P=0．224）。发作眼组、对侧眼组和正常对照眼组黄斑区总体积分别为（5．589±O．355）、（5．532±0．325）和（5．720±0．241）mm。，黄斑区各象限体积比较差异无统计学意义（F＊。=1．027，P=0．363）。各组外环各象限厚度值均明显小于内环厚度值，内环及外环黄斑区视网膜厚度值均呈鼻侧〉上方〉下方〉颞侧的趋势。PAACG患者发作眼和对侧眼在视盘内环颞侧、上方、鼻侧、下方和外环颞侧、中央区黄斑区厚度值及其体积值均明显低于正常对照眼，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论PAACG发作眼发作2周内视盘区RNFL水肿比黄斑区更明显，发作眼和对侧眼的黄斑区视网膜均比正常对照眼变薄，其黄斑区体积均小于正常对照眼。

三种光学测量仪器与A超对近视眼中央角膜厚度测量的对比研究

目的：探讨眼前段光学相干断层扫描仪（ Visante OCT ）、裂隙灯型眼前段光学相干断层扫描仪（ SL-OCT ）、OrbscanⅡz角膜地形图/角膜测厚系统（ OrbscanⅡz）和A型超声测量仪测量近视人群中央角膜厚度（ central corneal thickness ，CCT）的差异及相关性，以评价三种光学测量仪器在测量中央角膜厚度的准确性，为其临床应用提供依据。 方法：对近视患者43例86眼分别用Visante OCT、SL-OCT、OrbscanⅡz和A型超声测量仪进行CCT的测量，并对四种仪器测量的CCT值采用单因素方差分析， LSD-t法两两比较，Pearson相关分析。 结果：Visante OCT、SL-OCT、OrbscanⅡz和A型超声测量仪测量 CCT 的平均值分别为（521．05±29．88）μm、（533.73±31．83）μm、（534．02±32．96）μm、（540．60±31.11）μm，95％可信区间分别为（514．57～527．54），（526．83～540．65），（533．85～547．35），（536．75～544.45）。 Visante OCT 与SL-OCT（P＝0．009）、A型超声测量仪（P＜0．01）、OrbscanⅡz（P＝0．008）的CCT测量值差异均有统计学意义。 Visante OCT 的CCT测量值分别低于SL-OCT的CCT测量值（12．69±9．32）μm，低于A型超声测量仪的 CCT 测量值（19．55±8．64）μm，低于OrbscanⅡz的CCT测量值（12．96±12．21）μm。 SL-OCT与A型超声测量仪（ P＝0．158）、OrbscanⅡz （ P＝0．954）的CCT测量值差异均无统计学意义。 OrbscanⅡz与A型超声测量仪的 CCT 测量值差异无统计学意义（ P＝0.176）。四种方法CCT测量值均呈正相关（ P＜0．01）。 结论：三种光学测量仪器测量CCT值与A超测量值均有很好的相关性。 OrbscanⅡz和SL-OCT测量CCT值与A超的测量值基本一致。三种光学测量仪器与A超相比具有非接触性、无创性、测量时间短等特点，更易被患者接受。

框架眼镜与角膜塑形镜治疗青少年近视性屈光参差患者疗效比较

目的:观察不同程度的青少年近视性屈光参差者予框架眼镜与角膜塑形镜矫正后的近立体视功能。方法:前瞻性临床研究。选取2017-03/2018-12于我院眼科确诊的年龄在10~20岁的近视患者220例,其中双眼屈光参差度数的差值<1.00D为无屈光参差组76例;1.00~<1.75D为轻度屈光参差组60例;2.00~<2.75D为中度屈光参差组51例;≥3.00D为重度屈光参差组33例。根据近视矫正方式分为角膜塑形镜组88例与框架镜组132例,比较两组患者在近视矫正3mo后近立体视功能。结果:框架镜组中,不同程度屈光参差组间的近立体视功能有差异(P<0.001)。角膜塑形镜组中,不同程度屈光参差组间的近立体视功能无差异(P=0.765)。在无屈光参差组与轻度屈光参差组中,角膜塑形镜组与框架镜组之间的近立体视功能无差异(P=0.109、0.052);在中度与高度屈光参差组中,角膜塑形镜组的近立体视功能好于框架镜组(P<0.001)。结论:青少年近视性屈光参差患者配戴角膜塑形镜在近立体视功能方面优于框架眼镜,特别在中度与重度屈光参差组。

眼底激光、曲安奈德、复方樟柳碱联合治疗缺血型视网膜静脉阻塞的疗效观察

目的观察眼底激光、曲安奈德、复方樟柳碱联合治疗缺血型视网膜静脉阻塞患者的临床疗效。方法前瞻性病例研究。研究对象为同仁医院2014年1月至2015年10月收治的缺血型视网膜静脉阻塞患者90例(90眼)。方法按随机数字表分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组各30例(30眼),三组患者均予以视网膜激光光凝(PRP)治疗,1周1次,共治疗4次,Ⅰ组再予以曲安奈德注射液患侧眼球周旁注射,每次注射1 ml(40 mg),每隔2周注射1次,共注射2次,Ⅱ组再予以复方樟柳碱注射液患侧眼颞浅动脉旁皮下注射,每次2 ml,1天1次,连续给药30 d,Ⅲ组再予以曲安奈德与复方樟柳碱注射液联合治疗。治疗前和治疗一个月后采用EDTRS视力表测定最佳矫正视力(BCVA),采用光学相干断层扫描(OCT)检查黄斑中心厚度(CMT),采用彩色多普勒超声检测视网膜中央动脉(CRA)和视网膜中央静脉(CRV)的血流动力学指标改善情况,评价视力疗效。结果Ⅲ组视力有效率明显高于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05)。Ⅲ组治疗后BCVA明显高于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05),CMT明显低于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05)。Ⅲ组治疗后CRA的收缩期峰值血流速度(PSV)和舒张末期血流速度(EDV)均明显高于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05),阻力指数(RI)明显低于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05);CRV的最大流速(Vmax)和最小流速(Vmin)均明显高于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05)。结论眼底激光、曲安奈德、复方樟柳碱联合治疗能优化缺血型视网膜静脉阻塞的治疗效果,能有效减轻黄斑水肿的程度,改善中央静脉阻塞的血流动力学,从而更好改善或保存视力。

两种飞秒激光制瓣的LASIK矫正近视眼的屈光效果比较

目的比较Femto LDV和IntraLase FS飞秒激光仪制瓣的LASIK矫正近视眼的屈光效果。方法选取接受飞秒激光制瓣LASIK的近视眼患者共204例(408只眼),应用Femto LDV(LDV组)和IntraLase FS(IntraLase组)制瓣各102例(204只眼),再使用WaveLight准分子激光仪行基质切削。记录术后7天、1个月及3个月的裸眼远视力(UDVA)、矫正远视力(CDVA)及屈光状态。结果术后3个月时,两组间的评估指标结果相近,包括CDVA不变或有提高的术眼百分比、UDVA不差于术前CDVA的术眼百分比、等效球镜(SE)在±0.50 D范围内的术眼百分比、术后3个月与1个月的SE差值在±0.50 D范围内的术眼百分比(P>0.05)。结论 Femto LDV和IntraLase FS飞秒激光仪制瓣的LASIK矫正近视眼具有同样良好的安全性、有效性、准确性和稳定性。

应用光学相干断层扫描血管成像技术分析近视眼黄斑区微血管变化

目的:应用光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)研究近视眼黄斑区视网膜微血管的变化及其与视网膜厚度的相关性。方法:2015年6月至2016年5月在温州医科大学附属眼视光医院就诊的患者45例(90眼)纳入研究,其中低度近视及正视眼组15例(30眼)作为对照组,中度近视组15例(30眼)、高度近视组15例(30眼)。采集黄斑区微血管密度及视网膜厚度,通过自动分层获得视网膜表层和深层血管图。选取以黄斑中心凹(fovea)为中心直径1 mm圆和3 mm旁中心(parafovea)圆环内血管密度进行分析。结果:Fovea处表层微血管密度和深层微血管密度均与眼轴呈正相关(r=0.51、0.52,P<0.05)。Parafovea处表层微血管密度与眼轴呈负相关(r=-0.34,P=0.01),其深层微血管密度与眼轴无相关性(r=-0.03,P=0.79)。Fovea处表层微血管密度和深层微血管密度均与fovea处视网膜内五层厚度呈显著正相关(r=0.85、0.82,P<0.05)。Parafovea处表层微血管密度和深层微血管密度均与parafovea处视网膜内五层厚度无相关性(r=0.16、0.07,P>0.05)。结论:随着眼轴的增加和视网膜厚度的增加,fovea处视网膜微血管密度会随之增加,而在parafovea区域,表层视网膜微血管密度会随着眼轴的增加而减少,但与视网膜厚度的变化并无相关性。临床上在应用血管成像技术时应考虑近视眼本身对黄斑区微血管的影响。

房角分离术临床应用要点浙江省青光眼防治专家共识(2024)

房角分离术是一种主要用于治疗闭角型青光眼的手术,通过分离虹膜前粘连以恢复房水流出通道。有学者认为,超声乳化白内障摘除术本身已具备加深前房、开放房角的作用,与房角分离术联合使用的额外收益有限。随着青光眼微创手术的发展,房角切开术和房角分离术的联合应用在中晚期闭角型青光眼的治疗中也有所尝试。浙江省医学会及相关机构组织全省青光眼防治专家,讨论形成了有关房角分离术的适应证、手术操作技术、围术期管理及术后并发症处理的共识意见,供眼科临床实践参考。

学龄前视力低常儿童散光眼分布特征分析

目的分析学龄前视力低常儿童散光眼分布特征,全面探究其散光类型、分布以及矫正情况,旨意为相关研究人员提供理论依据。方法选择2016年1月至2016年12月温州医科大学附属眼视光医院收治的912例学龄前视力低常者(1 730眼)为研究对象,实施散瞳验光,分析统计学结果。结果单眼散光者94例,占10.3%。双眼散光者818例,占89.7%。对称性散光者710例,占86.6%,不对称散光者108例,占13.2%。顺规散光1 646眼,占95.1%,逆规散光64眼,占3.7%,斜轴散光20眼,占1.2%。矫正视力在0.9以上者共计412眼,占23.8%。0.8以下共计1 318眼,占76.2%。在该部分群体中,远视性散光共计1 042眼,近视散光共计30眼。混合散光共计246眼。复性远视散光1188眼,占68.7%,复性近视散光38眼,占2.2%。单纯近视散光6眼,占0.4%,单纯远视散光204眼,占11.79%。混合散光294眼,占17.0%。0.50 D^1.00 D占31.7%,1.25 D^2.00 D占46.4%,2.25 D^3.00 D占15.6%,3.25 D^4.00 D占4.9%,4.25 D^5.00 D占1.3%。5.25 D以上占0.2%。结论在学龄前视力低常群体中,双眼散光为常见疾病类型,其中以复性远视散光为主。散光程度一般在3.00 D以下,轴向分布以顺规散光为主。重度散光为引发弱视的主要因素,因此对于视力低常学龄前儿童,应当做好早期视力筛查,以便尽早矫正散光,恢复正常视力。

原发性闭角型青光眼初始治疗方式的选择

原发性闭角型青光眼(PACG)的治疗方式,尤其是初始治疗方式的选择对患者的预后至关重要。然而,目前多个PACG治疗指南策略各有不同。在治疗PACG时,应采用何种治疗方式作为首选治疗策略,迄今仍没有相关高级别的临床研究证据可供参考。本文对国内外针对PACG的治疗方式及其效果、影响因素、并发症等研究进行回顾与讨论,以期为PACG初始治疗方式选择提供参考。

补体系统在青光眼视神经保护中的研究进展

青光眼是世界范围内导致不可逆失明的主要疾病,发病率逐年升高,视网膜神经节细胞(RGC)凋亡被认为是青光眼病变的最早形式。补体失调是青光眼早期视神经损害的特征改变,抑制补体系统能够阻止多种危险因素对RGC的损伤,可以在眼内压持续升高的情况下保护视网膜神经元树突和突触的完整性,阻止神经损伤进一步发展,是近年来青光眼视神经保护药物研发的热点。中草药来源的抗补体活性成分开发成本低,并可以直接在体内被利用,而且其对补体的调控是多成分,多途径的,因此,具有良好的应用前景。本文综述了补体系统在青光眼视神经损害中的病理机制和干预效应的研究进展,为进一步研究补体调控在视神经保护中的作用提供参考。

从视光学角度促进眼镜零售企业验配眼镜质量提高

随着生活水平的提高，人们对健康的要求也提高了，眼睛的负担越来越重，眼镜作为主要的屈光不正矫正器具，越来越受到人们的重视，包括眼镜架、眼镜片和眼镜配装的质量。随着国家对眼镜产业的重视，以及专业技术部门的大力宣传，市场上装配眼镜的合格率由原来的60％～70％左右提高到80％～90％。