眼科专科医院门诊护士应急能力的培训

目的探讨眼科专科医院门诊护士对突发事件应急能力的培训方法及效果。方法对门诊的16名护士采取集中授课、分小组练习、一对一方式进行急救理论、急救技能和模拟演练培训。培训后对护士进行急救理论、急救操作和情境模拟演练考核。结果 16名护士急救理论成绩为(84.2±5.2)分;急救操作成绩中,心肺复苏为(92.7±4.7)分、吸痰为(93.1±3.8)分、电除颤为(93.4±5.2)分、简易呼吸气囊使用为(88.8±5.8)分;情境模拟演练成绩为(86.9±3.9)分。结论经应急能力培训,护士较好地掌握了急救理论和技能,并能在模拟的情境中结合应用。

从视光学角度促进眼镜零售企业验配眼镜质量提高

随着生活水平的提高，人们对健康的要求也提高了，眼睛的负担越来越重，眼镜作为主要的屈光不正矫正器具，越来越受到人们的重视，包括眼镜架、眼镜片和眼镜配装的质量。随着国家对眼镜产业的重视，以及专业技术部门的大力宣传，市场上装配眼镜的合格率由原来的60％～70％左右提高到80％～90％。

“走动式”咨询在眼科门诊患者管理中的应用效果

目的观察"走动式"咨询在眼科门诊患者管理中的应用效果。方法成立咨询小组,确定健康咨询师,派咨询师学习新的服务理念,制定咨询师职责,包括提供健康教育、环境安全管理、诊疗秩序管理、提供优质服务、延伸院外服务。比较实施"走动式"咨询前后患者满意度的变化。结果实施"走动式"咨询后患者候诊时间的满意率从70%(70/100)提高到81%(81/100),就诊秩序满意率从69%(69/100)提高到80%(80/100),环境管理满意率从71%(71/100)提高到85%(85/100),服务态度满意率从86%(86/100)提高到92%(92/100),健康教育质量满意率从70%(70/100)提高到83%(83/100),健康教育形式满意率从78%(78/100)提高到86%(86/100)。结论眼科门诊实施"走动式"咨询可提高患者对医疗服务的满意度。

电子排队系统在眼科门诊治疗中的应用

为解决门诊治疗室排队拥挤、无序等现象,我院门诊治疗科室根据眼科门诊治疗流程,自主研发电子门诊治疗排队系统并于2014年7月正式投入使用获得较满意效果,报道如下。

基于眼科门诊号池系统的精细化研发与应用

目的基于眼科门诊号池系统的精细化研发与应用,构建基于面向服务的架构的医院号源池共享平台,最大限度地提升预约号源的共享性。方法眼科门诊号池系统2018年4月—2019年3月应用于温州医科大学附属眼视光医院门诊,统计号池系统应用前后门诊患者预约来源和就诊总数及爽约率的变化。结果眼科号池系统应用于门诊后,现场预约的患者总人数减少了35582人次。号池系统应用前后半年的预约来源比较,差异有统计学意义(P<0.05)。该系统提高门诊患者总数56345人次,降低患者爽约率从7.3%到6.6%。号池系统应用前后总体患者、网络预约、现场预约患者就诊数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用眼科号池系统后,门诊现场拥堵状况明显缓解,患者就诊总数提高,爽约率下降。眼科号池系统能够提高门诊管理水平,改善患者就诊体验。

眼病门诊检查回归重入队列系统的开发和应用

目的开发眼病门诊检查回归重入队列系统,建立井然有序的门诊就诊环境。方法在智能化设计眼病门诊检查回归重入队列系统应用于温州医科大学附属眼视光医院眼病门诊临床前,由护士采用方便抽样法,调查记录2018年10月普通眼病门诊,第一诊区,同一批出诊医师的门诊诊区就诊环境,记录30次诊区、诊室内外患者与家属的数量、患者门诊总就诊时间及检查回归候诊时间。在2018年11月该软件应用于临床后,评价软件实施的效果。结果眼病门诊检查回归重入队列系统应用于门诊后,诊室内外患者和家属总数、诊区候诊环境、门诊总就诊时间与检查回归候诊时间均明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用眼病门诊检查回归重入队列系统,使诊区、诊室内外的患者与家属数量明显减少。门诊诊区就诊环境从吵闹嘈杂转为安静,降低患者门诊总就诊时间及检查回归候诊时间。

互联网不可拉低眼镜验配技术

有幸参加了2015年1月23~25日由中国眼镜协会主办的“互联网时代的眼镜业发展研讨会”。在大会上，我陈述了自己的观点：“互联网是一个很好的商业工具，但不可拉低验配技术。”

验光时如何进行散瞳?

医学的复杂性在于针对不同的个体,根据不同情况,会有不同的处理方法。散瞳也是如此,针对不同的个体,有不同的散瞳原则。每位视光师首先要明确散瞳的目的是什么。目前眼科散瞳的主要目的有3种,一是为了扩大瞳孔,便于检查眼底;二是治疗性散瞳。

基于动机激发的健康教育在青光眼患者中的应用效果分析

目的：分析基于动机激发的护理干预模式在青光眼患者中的应用效果。方法选取2014年1—12月收治的青光眼患者120例，随机分为研究组与对照组各60例，研究组接受基于动机激发的健康教育，对照组接受常规健康教育，比较两组患者干预后遵医行为、平均眼压水平、视神经杯盘比、视野平均缺损值及生活质量。结果研究组遵医行为比例高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；平均眼压水平、视神经杯盘比、视野平均缺损值，研究组均显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；研究组生存质量总分为（75．95±7．52）分，显著高于对照组（65．77±8．52）分，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论基于动机激发的健康教育可改善青光眼患者的遵医行为，实现较好的疾病控制效果，提高患者生活质量。

阿奇霉素雾化熏蒸对睑板腺功能障碍的疗效评价

目的:评价阿奇霉素雾化熏蒸联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍(MGD)的有效性及安全性。方法:前瞻性研究。选择2019-01/06在本院的47例中、重度MGD患者进行阿奇霉素雾化熏蒸联合睑板腺按摩治疗。在基线、治疗1、3mo时分别记录患者眼表疾病指数问卷(OSDI)、非侵入式泪膜破裂时间(NI-BUT)、泪河高度以及睑板腺萎缩率。结果:治疗1mo的OSDI为21.43±13.14分、首次NI-BUT为9.03±6.09s、平均NI-BUT为9.72±4.05s、泪河高度为0.24±0.09mm,与基线相比有差异(均P<0.05);治疗3mo的OSDI为23.02±11.41分、首次NI-BUT为7.80±4.82s、平均NI-BUT为10.25±4.78s、泪河高度为0.24±0.09mm,与基线相比有差异(均P<0.05);治疗1mo与3mo OSDI、首次NI-BUT、平均NI-BUT和泪河高度均无差异(均P>0.05)。治疗前后的睑板腺萎缩率无差异(均P>0.05)。结论:阿奇霉素雾化熏蒸联合睑板腺按摩可有效改善中、重度MGD患者的临床症状,并且增加首次NI-BUT、平均NI-BUT和泪河高度。

品管圈在减少社区卫生服务中心不合理处方中的应用

目的提高门诊处方质量和患者用药安全性及合理性。方法在品管圈活动的基础上,加入第三方(区卫生局医政科)的力量。使第三方在品管圈开展活动中,协助分析影响处方质量的原因、提出对策并实施,最终由圈员与第三方共同予以效果确认。结果通过本次活动,设立了三个衡量指标,即区医疗质控指标、同城指标、圈能力指标;最后将不合理处方由改善前的5.9%下降到改善后的2.8%,大大提高了门诊处方质量。结论通过品管圈活动,降低了门诊不合理处方数量,同时增加了团队的责任心、自信心,增加了与医生沟通的能力。

620例早产儿视网膜病变筛查情况调查及其危险因素Logistic回归分析

目的探讨温州某医院620例早产儿视网膜病变筛查情况及危险因素,为临床防控提供理论参考。方法选择2018年3月-2019年10月温州医科大学附属眼视光医院620例早产儿纳入研究,于早产儿出生后开展视网膜病变筛查,统计视网膜病变检出率,并经Logistic回归分析法分析早产儿视网膜病变危险因素。结果温州某医院620例早产儿中筛出视网膜病变53例,检出率是8.55%。单因素分析显示,温州某医院早产儿视网膜病变发生和患儿出生胎龄、出生体质量、应用呼吸机、酸中毒、输血、感染存在相关性(P<0.05);早产儿视网膜病变发生和患儿性别、贫血、多胎、吸氧、黄疸、低血糖血症、应用保温箱无相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,出生胎龄<30周、极低体质量<1 500 g、应用呼吸机、酸中毒、输血、窒息及感染为早产儿视网膜病变发生的独立危险因素(P<0.05)。结论温州某医院620例早产儿存在视网膜病变发生风险,且其发生多与患儿出生胎龄、出生体质量、应用呼吸机、酸中毒、输血、窒息及感染密切相关,故为及时且有效的防控,临床需及早完善临床筛查工作,了解高危因素,合理制定干预管理措施。

“321”健康教育模式对糖尿病视网膜病变患者疾病不确定感的影响

目的 探讨糖尿病视网膜病变患者接受＂321＂健康教育模式对其生活质量、生理和心理治疗效果及疾病不确定感的影响.方法 选取2016年1-12月糖尿病视网膜病变患者104例,按随机数字表法分为对照组与观察组,对照组接受常规健康教育,观察组接受＂321＂健康教育模式,两组患者分别在接受教育前后使用疾病不确定感量表（MUIS）进行测试,比较两组患者接受教育前后疾病不确定感,同时使用普适性生活质量量表（SF-36）和糖尿病患者生活质量特异性量表（DSQL）对患者的生活质量进行评定.结果 接受教育前对照组和观察组患者疾病不确定感得分分别为（104.9±6.7）、（105.1±6.5）分,差异无统计学意义（t=-0.154,P=0.878）;接受教育后对照组和观察组患者疾病不确定感得分分别为（92.6±6.2）、（82.2±6.1）分,差异有统计学意义（t=8.622,P〈0.001）.接受教育后两组患者心理精神因素和治疗方面得分比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 ＂321＂健康教育模式能够显著降低糖尿病视网膜病变患者疾病不确定感,对患者心理/精神健康和治疗方面有积极意义.

大剂量激素冲击治疗葡萄膜炎患者的观察与护理

目的：探讨大剂量激素冲击疗法治疗葡萄膜炎患者的临床观察和护理方案，为临床护理方案的制订提供参考。方法选取葡萄膜炎患者196例，按照随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组各98例136眼，两组患者均采用大剂量激素冲击疗法进行治疗。对照组采用眼科常规护理措施进行干预，观察组给予综合护理干预措施。比较两组患者的临床疗效和复发率。结果观察组总有效率为90．44％，对照组为89．71％，两组总有效率比较差异无统计学意义（χ2＝0．041，P＞0．05）；随访1年，观察组患者复发率为5．15％，对照组复发率为30．88％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝30．381，P＜0．05）。结论在大剂量激素冲击治疗葡萄膜炎患者的过程中，严密的病情观察和全面的护理干预措施有助于保证临床治疗效果，降低葡萄膜炎的复发率，值得进一步推广应用。

轮转护生玻璃体切割术后俯卧位真实体验的质性研究

目的了解轮转护生在眼底外科实习期间对患者术后俯卧位姿势的感受和体会，使护生更深刻地体会俯卧位患者的痛楚和难处，进行有效移情，增加护生护理患者的耐心，提高患者舒适度和满意度。方法采用质性研究中诠释现象学研究法，每1名轮转护生在轮转期间进行为时40min的俯卧位姿势体验，研究者与12名护生进行深入访谈，充分了解其真实感受和想法。结果用类属分析法，经过反复地自省、比较、归纳，提炼出4大主题：俯卧位姿势舒适度比想象中更低、现有的俯卧位器材有待改善、护生对俯卧位患者缺乏耐心、护理临床带教方法有待改进。结论通过俯卧位体验式教学，护生充分体会到玻切术后俯卧位的不舒适和仪器设备的不足之处，帮助其在工作中合理地移情，更加耐心地对待患者。

玻璃体手术体位桌的研发及应用

目的探讨应用玻璃体手术体位桌对玻璃体切除并眼内填充术后患者保持头低位的效果。方法将2016年6月—12月眼底外科收住院的100例行玻璃体切除并眼内填充术的患者随机分成两组,实验组50例坐位时采用玻璃体手术体位桌保持头低位,对照组50例坐位时采用气圈保持头低位。两组在俯卧位时均采用俯卧位通气床垫、俯卧位通气床单保持头低位。记录患者的头低位保持时间、睡眠时间,采用自行设计的调查问卷,对两组术后3 d内头低位所致不适情况进行比较。结果实验组睡眠时间、术后头低位保持时间明显长于对照组,实验组由特殊体位导致的不适情况少于对照组(均P<0.05)。结论眼内填充术后患者坐位时使用玻璃体手术体位桌能提高患者的舒适度,有利于保持头低位和病情恢复。