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早期康复护理干预在脑梗塞偏瘫患者肢体康复中的应用探究 被引量:37
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作者 陈钢妹 留盈盈 +1 位作者 游俊莉 陈传帮 《健康研究》 CAS 2014年第4期431-432,共2页
目的探讨早期康复护理干预对脑梗塞偏瘫患者肢体运动功能的影响。方法将脑梗塞致偏瘫患者76例,随机分为两组各38例,两组均给予神经内科常规治疗,对照组按常规护理程序进行护理,观察组采取完善的早期康复护理措施;比较两组Fugl-Meyer评分... 目的探讨早期康复护理干预对脑梗塞偏瘫患者肢体运动功能的影响。方法将脑梗塞致偏瘫患者76例,随机分为两组各38例,两组均给予神经内科常规治疗,对照组按常规护理程序进行护理,观察组采取完善的早期康复护理措施;比较两组Fugl-Meyer评分及Barthel指数。结果两组干预前上肢、下肢Fugl-Meyer评分、Barthel指数差异均无统计学意义(均P>0.05),干预8周后,观察组Fugl-Meyer评分、Barthel指数均显著高于对照组(均P<0.05)。结论早期康复护理干预能改善脑梗塞偏瘫患者肢体运动能力及日常生活能力。 展开更多
关键词 康复护理 脑梗塞 偏瘫
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针灸联合偏瘫肢体康复训练对老年脑梗死后偏瘫患者肢体功能、神经功能和生活质量的影响 被引量:55
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作者 秦龙江 徐乐义 王孝义 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第5期1071-1074,共4页
目的探讨针灸联合偏瘫肢体康复训练治疗对老年脑梗死后偏瘫患者肢体功能、神经功能和生活质量影响。方法老年脑梗死后偏瘫患者102例,随机分为对照组与观察组各51例。观察组采用针灸联合偏瘫肢体康复训练,应用针灸脉冲电疗仪KWD-8081;对... 目的探讨针灸联合偏瘫肢体康复训练治疗对老年脑梗死后偏瘫患者肢体功能、神经功能和生活质量影响。方法老年脑梗死后偏瘫患者102例,随机分为对照组与观察组各51例。观察组采用针灸联合偏瘫肢体康复训练,应用针灸脉冲电疗仪KWD-8081;对照组仅采用偏瘫肢体康复训练。两组疗程均为8 w。比较两组临床疗效,治疗前与治疗8 w后Barthel指数评分和神经功能缺损程度美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动量表(FMMS)评分、大脑中动脉(MCA)和大脑前动脉(ACA)的血流速度及生活质量变化。结果观察组脑梗死后偏瘫患者总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗8 w脑梗死后偏瘫患者Barthel指数评分明显高于治疗前,而NIHSS评分明显低于治疗前(均P<0.05);且观察组Barthel指数评分明显高于对照组,而NIHSS评分明显低于对照组(均P<0.05)。两组治疗8 w脑梗死后偏瘫患者上肢功能评分和下肢功能评分明显高于治疗前(P<0.05);观察组上肢功能评分和下肢功能评分明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗8 w脑梗死后偏瘫患者MCA和ACA血流速度明显高于治疗前,观察组治疗8 w脑梗死后偏瘫患者MCA和ACA血流速度明显高于对照组(均P<0.05)。两组治疗8 w脑梗死后偏瘫患者生理功能、精神健康、认知功能和社会功能评分明显高于治疗前;观察组治疗8 w脑梗死后偏瘫患者生理功能、精神健康、认知功能和社会功能评分明显高于对照组(均P<0.05)。结论针灸联合偏瘫肢体康复训练对老年脑梗死后偏瘫患者疗效良好,可明显改善患者肢体功能、神经功能和生活质量。 展开更多
关键词 针灸 针灸脉冲治疗仪 偏瘫肢体康复训练 脑梗死 偏瘫 肢体功能 神经功能 生活质量
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上肢康复机器人训练对亚急性脑卒中患者认知和上肢运动功能的效果 被引量:13
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作者 苏丽丽 方小养 +1 位作者 林玲 李海燕 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2022年第5期508-514,共7页
目的探讨上肢康复机器人训练对亚急性脑卒中患者认知功能、上肢运动功能和日常生活能力的影响。方法2019年9月至2020年9月,温州医科大学附属第一医院康复科亚急性期脑卒中并发认知障碍的偏瘫患者65例随机分为对照组(n=32,脱落2例)和试验... 目的探讨上肢康复机器人训练对亚急性脑卒中患者认知功能、上肢运动功能和日常生活能力的影响。方法2019年9月至2020年9月,温州医科大学附属第一医院康复科亚急性期脑卒中并发认知障碍的偏瘫患者65例随机分为对照组(n=32,脱落2例)和试验组(n=33,脱落3例)。两组均接受常规作业治疗,对照组接受常规认知训练,试验组接受上肢康复机器人训练,共4周。治疗前后采用蒙特利尔认知评估(MoCA)、简易精神状态检查(MMSE)、Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)和改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果治疗后,两组MoCA、MMSE、FMA-UE和MBI评分均显著改善(t>22.11,Z>4.79,P<0.001),试验组MoCA总分及部分维度分,MMSE总分及部分维度分,FMA-UE总分及手臂分,MBI评分均优于对照组(t>2.06,Z>3.19,P<0.05)。结论上肢康复机器人训练有助于改善亚急性脑卒中患者的认知功能、上肢运动功能和日常生活活动能力。 展开更多
关键词 脑卒中 认知障碍 上肢康复机器人训练 作业治疗
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手指锁定训练对2-5指屈肌腱Ⅱ区断裂术后粘连康复的疗效观察 被引量:5
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作者 林晓克 林静静 +1 位作者 倪晓 李海燕 《温州医科大学学报》 2022年第1期41-46,共6页
目的:探讨手指锁定训练对2-5指屈肌腱II区断裂术后粘连康复的疗效。方法:选取手部2-5指屈肌腱II区断裂修复术后粘连患者43例,按照随机数字法分成观察组21例(33指),对照组22例(36指)。两组患者在常规康复治疗方案基础上,观察组进行手指... 目的:探讨手指锁定训练对2-5指屈肌腱II区断裂术后粘连康复的疗效。方法:选取手部2-5指屈肌腱II区断裂修复术后粘连患者43例,按照随机数字法分成观察组21例(33指),对照组22例(36指)。两组患者在常规康复治疗方案基础上,观察组进行手指锁定训练,对照组做常规手指主动屈伸训练,治疗7周。分别在治疗前、治疗后评估手指关节总主动活动度(TAM),上肢功能评分(DASH)以及治疗后患指对拇指捏力并计算其相较健侧指捏力的百分比。结果:两组患者TAM、DASH在治疗前差异无统计学意义,在治疗后,观察组优良率为84.8%(28/33),对照组优良率为52.8%(19/36),差异有统计学意义(χ^(2)=8.757,P<0.05)。观察组TAM为232.73°±28.87°,PIP为74.36°±13.57°,DIP为69.39°±15.20°,对照组TAM为192.75°±35.47°,PIP为55.75°±17.13°,DIP为47.78°±18.51°,差异有统计学意义(P<0.05),观察组MP为88.97°±3.26°,对照组MP为89.22°±2.84°,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组的DASH值较治疗前均有降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组DASH值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组指捏力为(6.85±2.12)Lbs,对照组指捏力为(5.40±1.70)Lbs,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组指捏力百分比为(82.07±7.43)%,对照组指捏力百分比为(70.22±7.92)%,差异有统计学意义(t=6.400,P=0.001)。结论:手指锁定训练能够显著改善2-5指屈肌腱II区断裂术后粘连患者的主动活动范围与指捏力,有效改善患者上肢活动功能,治疗效果良好。 展开更多
关键词 屈肌腱 锁定训练 康复
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有氧运动抑制心脏Hmox-1/GPX4介导的铁死亡缓解糖尿病小鼠心室重构
5
作者 王婷 邹岩 +1 位作者 李海燕 王永华 《温州医科大学学报》 CAS 2023年第5期370-378,共9页
目的:阐明有氧运动通过抑制心脏铁死亡延缓糖尿病诱导的心室重构。方法:雄性C57BL/6小鼠和db/db自发糖尿病小鼠或C57BL/6小鼠予高脂喂养(HFD)联合链脲佐菌素(STZ)构建糖尿病模型(HFD+STZ),根据是否有氧运动进行分组。小鼠心功能采用超... 目的:阐明有氧运动通过抑制心脏铁死亡延缓糖尿病诱导的心室重构。方法:雄性C57BL/6小鼠和db/db自发糖尿病小鼠或C57BL/6小鼠予高脂喂养(HFD)联合链脲佐菌素(STZ)构建糖尿病模型(HFD+STZ),根据是否有氧运动进行分组。小鼠心功能采用超声心动图检测,用伊红苏木素(HE)染色观测心肌形态,用马松或天狼星红染色检测纤维化,并提取心脏组织蛋白和mRNA检测铁死亡相关指标,免疫组化检测心脏4-羟基壬烯醛(4-HNE)表达。结果:与对照组小鼠相比,db/db小鼠或HFD+STZ小鼠心肌肥厚加重,胶原纤维沉积增多,收缩能力下降,心脏组织血红素加氧酶1(Hmox-1)表达、4-HNE水平显著增加,谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)表达明显降低(P<0.05);经跑台运动训练后心脏改变得到逆转,且Hmox-1表达、4-HNE水平表达降低,GPX4表达增加(P<0.05)。结论:有氧运动可以通过抑制心脏铁死亡来改善糖尿病心肌病的心肌肥大及纤维化。 展开更多
关键词 铁死亡 有氧运动 心肌纤维化 心肌肥大 糖尿病 小鼠
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病房内日常生活训练对脑卒中患者照顾者的影响 被引量:6
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作者 林玲 徐乐义 +3 位作者 苏丽丽 周颖 陈琪琪 李海燕 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1240-1243,共4页
随着我国进入老龄化社会,脑血管意外的发病率逐年升高。研究表明,脑卒中的致残率为86.5%,生活不能自理者占43.2%[1]。大约80%的脑卒中幸存者出院回家后需要家人帮助其康复训练及护理[2]。因此,家庭成员作为主要的照顾者,在经济、身体和... 随着我国进入老龄化社会,脑血管意外的发病率逐年升高。研究表明,脑卒中的致残率为86.5%,生活不能自理者占43.2%[1]。大约80%的脑卒中幸存者出院回家后需要家人帮助其康复训练及护理[2]。因此,家庭成员作为主要的照顾者,在经济、身体和心理等方面都背负沉重的压力,对自身健康状况也造成极大影响[3]。作业治疗(occupational therapy,OT),是选择、参与、应用有目的和意义的活动[4],让患者过上独立有尊严的生活,重返家庭和社会[5]。而日常生活活动(activities of daily living,ADL)训练是作业治疗中极为重要的活动范畴之一。为了研究病房内日常生活训练对脑卒中患者日常生活能力以及照顾者负担、焦虑和生活质量的影响,我们选取脑卒中患者及其照顾者各60例,进行疗效观察。 展开更多
关键词 脑血管意外 作业治疗 脑卒中患者 日常生活能力 照顾者负担 康复训练 日常生活活动 活动范畴
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有氧运动训练对脑卒中患者胰岛素抵抗及认知水平的影响 被引量:8
7
作者 张晓晓 郑跃 +3 位作者 马玲 徐应倩 章红梅 李海燕 《中国医刊》 CAS 2020年第4期434-437,共4页
目的探讨有氧运动训练对脑卒中患者胰岛素抵抗及认知水平的影响。方法选取2017年3月至2018年12月温州医科大学附属第一医院收治的138例脑卒中患者作为观察对象,按随机数表法分成干预组和对照组,每组69例。对照组患者接受常规药物、神经... 目的探讨有氧运动训练对脑卒中患者胰岛素抵抗及认知水平的影响。方法选取2017年3月至2018年12月温州医科大学附属第一医院收治的138例脑卒中患者作为观察对象,按随机数表法分成干预组和对照组,每组69例。对照组患者接受常规药物、神经肌肉康复治疗,并给予四肢平衡和伸展、呼吸训练;干预组患者在常规康复干预的基础上实施有氧运动康复训练。对比两组患者干预前、干预12周后血糖水平(空腹血糖、空腹胰岛素水平)、胰岛素抵抗指数、认知水平(简易智力状态检查量表评分)、运动功能(简易Fugl-Meyer评定量表评分)、日常生活能力(Barthel指数评分)。结果干预12周后,两组患者的空腹血糖、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数水平降低,且干预组低于对照组,差异有显著性(P<0.05);相较于干预前,干预12周后两组患者简易智力状态检查量表评分显著增高,且干预组高于对照组,差异有显著性(P<0.05);相较于干预前,干预12周后两组患者的简易Fugl-Meyer评定量表评分改善,且干预组运功功能更佳,差异有显著性(P<0.05);相较于干预前,干预12周后两组患者的Barthel指数评分改善明显,且干预组更高,差异有显著性(P<0.05)。结论有氧运动训练能改善脑卒中患者糖代谢及胰岛素抵抗,促进患者认知功能、运动功能恢复,提高患者日常生活能力,值得推广。 展开更多
关键词 有氧运动训练 脑卒中 胰岛素抵抗 认知水平 日常生活能力
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神经内科记忆门诊认知障碍患者分布情况及治疗依从性随访观察 被引量:9
8
作者 冯靓 吴文秀 +3 位作者 谢莹 王贞 肖美娟 何金彩 《温州医科大学学报》 CAS 2015年第11期827-830,共4页
目的:观察温州医科大学附属第一医院神经内科记忆门诊认知障碍患者的分布情况,了解影响患者治疗依从性的因素。方法:连续登记2012年11月-2013年1月间在温州医科大学附属第一医院神经内科记忆门诊就诊的认知障碍患者,确定病因分型和疾... 目的:观察温州医科大学附属第一医院神经内科记忆门诊认知障碍患者的分布情况,了解影响患者治疗依从性的因素。方法:连续登记2012年11月-2013年1月间在温州医科大学附属第一医院神经内科记忆门诊就诊的认知障碍患者,确定病因分型和疾病严重程度分布。随访(56±7)d,统计随访者及失访者例数及影响因素,采用logistic回归分析影响治疗依从性的因素。结果:共筛查了93例记忆障碍患者,入组60例,其中阿尔茨海默病(AD)源性认知障碍40例,占66.67%;血管性认知障碍7例,额颞叶痴呆(FTD)2例,其他原因导致认知障碍11例。不同病情严重程度均占一定比率,其中轻度认知功能障碍11例,占18.33%;中重度痴呆患者合计34例,占56.67%。对8个可能影响依从性的因素进行分析发现,文化程度为独立相关因素(P=0.01,OR=2.3,95%CI:1.19~4.45)。结论:温州医科大学附属第一医院神经内科记忆门诊认知障碍患者的首位病因为AD源性认知障碍,中重度认知障碍患者所占比率高,患者的文化程度与治疗依从性独立相关。 展开更多
关键词 认知障碍 记忆门诊 阿尔茨海默病 血管性痴呆 依从性
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脑卒中患者照顾者疲劳状况及其影响因素分析 被引量:4
9
作者 郑跃 张晓晓 +3 位作者 马玲 詹小理 黄璐 李海燕 《中国药物与临床》 CAS 2019年第19期3288-3291,共4页
随着社会经济的快速发展,我国脑血管疾病的发病率呈现逐年增长的发展态势,有研究报道脑血管病已经成为继癌症之后的第二大健康杀手,脑血管疾病又称脑血管意外,其发病率、致残率、死亡率均较高,脑卒中现已成为影响我国居民健康状况的疾... 随着社会经济的快速发展,我国脑血管疾病的发病率呈现逐年增长的发展态势,有研究报道脑血管病已经成为继癌症之后的第二大健康杀手,脑血管疾病又称脑血管意外,其发病率、致残率、死亡率均较高,脑卒中现已成为影响我国居民健康状况的疾病之一。我国每年新发的脑卒中患者中由于疾病对身体造成的健康欠佳,促使脑卒中患者需要来自家庭、亲人、朋友的照顾,脑卒中照顾者在照顾的过程中,由于受到过重的劳动压力,严重影响了照顾者的健康状况,甚至出现疲劳状况的影响,同时对脑卒中患者的康复也会有一定的影响[1],脑卒中照顾者不仅受到来自家庭的压力,也会受到照顾患者压力的影响,势必会出现相应的疲劳状况。此外,照顾者的身心健康也会影响患者的疾病康复状况,在我国关于脑卒中患者的研究大多数是针对照顾者的生活质量、社会支持以及照顾负担的研究,专门针对照顾者疲劳状况的研究文献较少。因此,本次研究主要调查我院脑卒中患者照顾者的疲劳状况,并着重分析脑卒中照顾者疲劳的相关影响因素,从而为脑卒中照顾者建立有针对性的个性化护理措施提供参考价值。 展开更多
关键词 居民健康状况 脑卒中患者 脑血管意外 照顾者 脑血管疾病 照顾负担 脑血管病 疲劳状况
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晚期胃癌维持治疗中手术干预、化疗及营养治疗的作用 被引量:6
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作者 刘纳新 蒋亦燕 +5 位作者 李文峰 王鹏飞 杜舟 蒋佩佩 韩少良 朱冠保 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2017年第1期55-59,共5页
目的通过对温州医科大学附属第一医院3例晚期胃癌患者维持治疗全程观察,探讨手术干预(时机及方式选择)、低剂量化疗及营养治疗在晚期胃癌患者维持治疗中的作用。方法对3例确诊为胃癌晚期的患者,在病程不同阶段采取手术干预、低剂量化疗... 目的通过对温州医科大学附属第一医院3例晚期胃癌患者维持治疗全程观察,探讨手术干预(时机及方式选择)、低剂量化疗及营养治疗在晚期胃癌患者维持治疗中的作用。方法对3例确诊为胃癌晚期的患者,在病程不同阶段采取手术干预、低剂量化疗及营养治疗(以肠内免疫营养制剂方案为主)作为维持治疗措施。维持治疗的化疗药物连续应用14天,停药7天,以21天为1个周期,用药剂量为普通剂量的50%~75%。根据患者对上一轮治疗方案的胃肠道反应VAS评分变化、骨髓抑制程度(血常规)及脏器损伤程度调整本轮治疗措施(调整幅度±25%);根据患者对头一天的肠内营养耐受VAS评分调整营养方案(以肠内营养为主,不足的量用肠外营养补充);根据胃肠道梗阻是否影响患者饮食及营养状况,决定是否进行手术。结果 3例患者维持时间分别为30个月、15个月、22个月;3例患者对低剂量化疗及营养治疗依从性良好(VAS评分7分以上,总分10分)。在治疗期间均经过手术治疗,手术目的不一,例1因幽门梗阻早期行胃肠短路术,其目的是为了畅通消化道(总存活30个月,术后存活30个月);例2因原发病灶及盆腔转移病灶有所退缩,行"姑息性全胃切除术,Roux-Y吻合",目的为切除肿瘤(总存活15个月,术后存活12个月);例3因出现癌性肠梗阻行剖腹探查,行"姑息性全胃切除、食道-空肠Roux-Y吻合+全结肠切除、回肠造瘘术",目的是在减除梗阻的同时,达到减瘤的目的(总存活22个月,术后存活4个月)。结论在晚期胃癌患者中低剂量化疗及营养治疗联合应用并根据病情变化及时调整方案,可以在延长患者生存时间及改善生活质量上发挥一定作用;合适的手术时机及手术方式对延长患者生存时间有一定的作用,但过于复杂的手术不一定能达到预期目的,并且可能因手术创伤带来的不利影响缩短患者的生存时间。 展开更多
关键词 手术干预 化疗 营养治疗 晚期胃癌
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稳定型牙合垫联合手法治疗对颞下颌关节紊乱病患者MFIQ评分、最大张口度及VAS评分的影响 被引量:3
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作者 潘璐璐 胡锦荣 叶鹏程 《浙江中西医结合杂志》 2020年第11期914-917,共4页
颞下颌关节紊乱病是一组涉及咀嚼肌、颞下颌关节疼痛和功能失调的综合性疾病,属于临床口腔颌面部常见疾病之一。该疾病多发于20~40岁青年人群,且女性患者远多于男性,临床症状和体征多表现为关节区疼痛、弹响或杂音、下颌运动功能异常等... 颞下颌关节紊乱病是一组涉及咀嚼肌、颞下颌关节疼痛和功能失调的综合性疾病,属于临床口腔颌面部常见疾病之一。该疾病多发于20~40岁青年人群,且女性患者远多于男性,临床症状和体征多表现为关节区疼痛、弹响或杂音、下颌运动功能异常等,严重危害口腔健康,影响患者正常生活[1-3]。 展开更多
关键词 稳定型牙合垫 手法治疗 颞下颌关节紊乱病 最大张口度
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腺苷A2AR拮抗剂对中枢炎症性小胶质细胞形态和功能的影响
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作者 陈瑜 殷为勇 +3 位作者 陈艳艳 朱振国 郑荣远 郑浏璞 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2019年第12期1376-1384,共9页
目的:探讨腺苷A2A受体拮抗剂对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)的治疗作用及其对中枢炎症性小胶质细胞形态和功能的影响。方法:MOG35-55免疫诱导建立EAE模型,EAE小鼠出现神经功能缺损症状后开始腹腔注射腺苷A2AR拮抗剂至发病后第10天。EL... 目的:探讨腺苷A2A受体拮抗剂对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)的治疗作用及其对中枢炎症性小胶质细胞形态和功能的影响。方法:MOG35-55免疫诱导建立EAE模型,EAE小鼠出现神经功能缺损症状后开始腹腔注射腺苷A2AR拮抗剂至发病后第10天。ELISA法检测中枢神经系统内IFN-γ、IL-17、TGF-β、IL-10的表达情况,免疫荧光双重染色法检测小胶质细胞内M1型细胞标志物诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和M2型细胞标志物精氨酸酶I(ArgI)的合成情况。离体培养BV-2小胶质细胞,LPS诱导的小胶质细胞炎症反应,并予A2AR拮抗剂干预,Real-time PCR和ELISA法检测M1型和M2型细胞相关的细胞因子RNA表达水平和分泌水平。Western Blot法检测各组小胶质细胞内M1型和M2型细胞标志物的表达量。结果:腺苷A2AR拮抗剂能有效缓解发病后EAE小鼠的神经功能缺损症状,降低IFN-γ的分泌水平,使M1型细胞相关的iNOS合成减少,M2型细胞相关的ArgI合成增多。腺苷A2AR拮抗剂能减少LPS刺激后BV-2小胶质细胞M1型细胞相关的细胞因子IL-1β的mRNA表达量和分泌量,对M2型细胞相关的细胞因子及蛋白无显著影响。结论:腺苷A2AR拮抗剂对发病后的EAE小鼠有肯定的治疗作用,其机制可能与改变中枢炎症过程中小胶质细胞的表型(M1/M2转换)改变(形态和功能)有关。 展开更多
关键词 腺苷A2A受体 实验性自身免疫性脑脊髓炎 小胶质细胞 受体拮抗剂
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弓箭步训练对脑卒中偏瘫患者小腿肌群收缩功能的影响
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作者 陈传帮 周颖 +3 位作者 周雪珍 王哲伟 李海燕 周成业 《中国医药导报》 CAS 2018年第35期138-141,共4页
目的探讨弓箭步训练对脑卒中偏瘫患者小腿肌群收缩功能的影响。方法选取2016年6月~2018年1月于温州医科大学附属第一医院康复科治疗的60例脑卒中偏瘫患者,依据随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组30例,对照组给予常规康复训练... 目的探讨弓箭步训练对脑卒中偏瘫患者小腿肌群收缩功能的影响。方法选取2016年6月~2018年1月于温州医科大学附属第一医院康复科治疗的60例脑卒中偏瘫患者,依据随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组30例,对照组给予常规康复训练并配合小腿肌群牵伸运动,观察组在对照组治疗的基础上增加弓箭步训练。两组患者均连续训练8周。分别采用痉挛指数(CSI)、平衡量表(Berg)、Fugl-Meyer量表(FMA-L)评价患侧痉挛程度、平衡能力以及下肢功能;同时采用霍尔德步行功能评分(Hollde)评价步行功能,并计算治疗前后步幅与最大步速;采用表面肌电图(s EMG)用于评价两组患者小腿肌群收缩功能。结果治疗后,两组患者FMA-L评分、Berg评分、Hollde评分、积分肌电值(iEMG)、步幅与最大步速均较治疗前显著增高(P <0.05);治疗后,CSI指数与胫骨前肌、腓肠肌、比目鱼肌表面肌电信号均方根值(RMS)较治疗前显著降低(P <0.05);观察组的FMA-L评分、Berg评分、Hollde评分、iEMG、步幅与最大步速明显高于对照组,CSI指数与胫骨前肌、腓肠肌、比目鱼肌RMS明显低于对照组(P <0.05)。结论弓箭步训练能够提升脑卒中偏瘫患者小腿肌群收缩功能,提高运动、平衡能力,改善患肢痉挛,提高步行能力。 展开更多
关键词 弓箭步训练 脑卒中偏瘫 小腿肌群收缩功能 步行能力
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肌电生物反馈疗法改善脑卒中患者腓肠肌形态结构的超声研究 被引量:9
14
作者 刘美快 徐乐义 +2 位作者 李海燕 陈顺平 陈斌 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期847-850,共4页
目的:探讨肌电生物反馈疗法对脑卒中患者腓肠肌内侧头(MG)形态结构及平衡功能的影响。方法:将37例脑卒中患者随机分为治疗组(19例)和对照组(18例)。所有患者均接受常规康复治疗。治疗组辅助肌电生物反馈疗法,对照组使用相同型号的肌电... 目的:探讨肌电生物反馈疗法对脑卒中患者腓肠肌内侧头(MG)形态结构及平衡功能的影响。方法:将37例脑卒中患者随机分为治疗组(19例)和对照组(18例)。所有患者均接受常规康复治疗。治疗组辅助肌电生物反馈疗法,对照组使用相同型号的肌电生物反馈仪、治疗参数和治疗部位,但没有电流输出。以上治疗20min/d,5d/周,持续8周。两组患者在治疗前及治疗8周后用超声分别检测患侧静息状态下及最大等长收缩状态下(MIVC)MG的形态结构参数,包括羽状角、肌肉的厚度;同时用Berg平衡量表(BBS)进行评估。结果:①超声变化:训练后,两组患侧MG的羽状角在静息状态及MIVC时均较治疗前增加(P<0.001),治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组患侧MG的肌肉厚度在静息状态及MIVC时均较治疗前增加(P<0.001),对照组患侧MG的肌肉厚度在静息状态及MIVC时与治疗前比较差异均无显著性意义(P>0.05)。②临床指标变化:两组患者BBS评分均较治疗前提高(P<0.001),治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:肌电生物反馈疗法通过改变脑卒中患者腓肠肌形态结构可改善下肢平衡能力。 展开更多
关键词 肌电生物反馈 肌肉结构参数 腓肠肌内侧头 超声 脑卒中
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脑卒中患者小腿肌肉形态结构变化的定量超声研究 被引量:7
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作者 刘美快 徐乐义 +2 位作者 李海燕 陈顺平 陈斌 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1183-1187,共5页
目的:应用定量超声评价脑卒中患者小腿肌肉形态结构的变化。方法:选择30例脑卒中患者和30例正常人,选取踝关节0°(解剖中立位)时,分别在静息状态与最大等长收缩状态下,应用高频超声测量脑卒中患者健侧、患侧和正常人的一侧小腿的胫... 目的:应用定量超声评价脑卒中患者小腿肌肉形态结构的变化。方法:选择30例脑卒中患者和30例正常人,选取踝关节0°(解剖中立位)时,分别在静息状态与最大等长收缩状态下,应用高频超声测量脑卒中患者健侧、患侧和正常人的一侧小腿的胫骨前肌(TA)及腓肠肌内侧头(MG)的形态结构参数,包括羽状角、肌肉厚度及肌纤维长度。结果:静息状态及最大等长收缩状态下,脑卒中患者患侧TA和MG的羽状角和肌肉厚度均较健侧和正常人减小(P<0.05)。静息状态及最大等长收缩状态下,脑卒中患者患侧TA和MG的肌纤维长度均较健侧和正常人长(P<0.05)。而健侧和正常人无显著性差异(P>0.05)。结论:脑卒中后患者TA和MG的形态结构参数发生了改变,超声可量化评估脑卒中患者肌肉结构参数。 展开更多
关键词 超声 肌肉结构参数 脑卒中 胫骨前肌 腓肠肌内侧头
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跌倒风险分级管理在预防脑卒中跌倒中的应用 被引量:8
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作者 徐安瑜 徐应倩 黄璐 《中国药物与临床》 CAS 2020年第9期1562-1565,共4页
脑卒中患者因中枢神经受损,表现有运动功能障碍,且患者体质虚弱、反应迟钝、平衡能力低下,极易发生跌倒[1]。跌倒事件会造成人体损害,脑卒中患者跌倒后主要会导致股骨或髋骨不堪负重而发生骨折,影响患者日常生活能力与生存质量[2]。目... 脑卒中患者因中枢神经受损,表现有运动功能障碍,且患者体质虚弱、反应迟钝、平衡能力低下,极易发生跌倒[1]。跌倒事件会造成人体损害,脑卒中患者跌倒后主要会导致股骨或髋骨不堪负重而发生骨折,影响患者日常生活能力与生存质量[2]。目前临床中公认跌倒事件为脑血管疾病患者的严重并发症,发生风险高,在脑卒中患者中如何有效预防、减少跌倒事件的发生,降低患者发生意外的风险已成为临床护理的热点问题[3]。跌倒风险分级管理指针对跌倒风险患者采用科学的评估进行分级,进而采取针对性预防措施进行跌倒预防。本研究在脑卒中患者护理中应用跌倒风险分级管理,取得良好的预防跌倒效果,现报告如下。 展开更多
关键词 脑卒中患者 人体损害 运动功能障碍 日常生活能力 跌倒风险 预防跌倒 预防脑卒中 跌倒预防
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硫化氢调控Nrf2-HO-1信号通路对休克大鼠肺损伤的保护作用 被引量:2
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作者 黄朝露 赵晓勇 +2 位作者 林丽丽 徐文莉 李海燕 《浙江医学》 CAS 2021年第11期1155-1159,共5页
目的通过观测外源性硫化氢(H_(2)S)硫氢化钠(NaHS)对核转录因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶-1(HO-1)信号通路的作用,探讨H_(2)S对创伤失血性休克所致肺损伤的保护作用。方法健康清洁级雄性SD大鼠36只,随机分成NaHS处理组(NaHS组)、... 目的通过观测外源性硫化氢(H_(2)S)硫氢化钠(NaHS)对核转录因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶-1(HO-1)信号通路的作用,探讨H_(2)S对创伤失血性休克所致肺损伤的保护作用。方法健康清洁级雄性SD大鼠36只,随机分成NaHS处理组(NaHS组)、模型组(HTS组)、假手术组(Sham组),每组12只。HTS组、NaHS组大鼠作腹部切口并放血建立创伤失血性休克模型,然后用林格液复苏[NaHS组复苏前腹腔注射0.5 ml NaHS(28μmol/kg),HTS组予等量0.9%氯化钠注射液];Sham组仅作腹部切口,不放血、不复苏。2 h后检测血清中H_(2)S浓度及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)水平,计算肺系数、肺湿/干重比,HE染色评价肺组织病理变化。Western blot法检测大鼠肺组织Nrf2和HO-1蛋白表达水平。结果与Sham组比较,HTS组H_(2)S浓度及SOD、MDA、MPO水平差异均有统计学意义(均P<0.05);与HTS组比较,NaHS组H_(2)S浓度及SOD、MDA、MPO水平差异均有统计学意义(均P<0.01)。与Sham组比较,HTS组肺系数、肺湿/干重比均明显增加(均P<0.05);相对于HTS组,NaHS组肺系数、肺湿/干重比均显著下降(均P<0.01)。HE染色结果显示Sham组肺泡形态结构基本完整,轮廓清晰,未见病变;HTS组肺泡壁明显增厚,出现水肿和炎性细胞浸润;而NaHS组大鼠肺泡水肿和炎性浸润情况明显改善。与Sham组比较,HTS、NaHS组Nrf2、HO-1蛋白表达水平均明显升高(均P<0.05);与HTS组比较,NaHS组Nrf2、HO-1蛋白表达水平均明显升高(均P<0.01)。结论外源性H_(2)S通过调控Nrf2-HO-1信号通路对创伤失血性休克大鼠肺损伤产生保护作用。 展开更多
关键词 休克性肺损伤 硫化氢 核转录因子 E2相关因子2 氧化应激
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Teach-back对脑卒中患者的认知能力及日常生活活动能力的影响效果分析 被引量:5
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作者 陶跃 林海云 董飞云 《中国药物与临床》 CAS 2019年第20期3474-3477,共4页
目的探讨Teach-back对脑卒中患者的认知能力及日常生活活动能力的影响效果,为健康教育的合理应用提供理论依据。方法选取2017年6月至10月收治的59例脑卒中患者为常规组,给予常规健康宣教;选取2018年6月至10月收治的59例脑卒中患者为观察... 目的探讨Teach-back对脑卒中患者的认知能力及日常生活活动能力的影响效果,为健康教育的合理应用提供理论依据。方法选取2017年6月至10月收治的59例脑卒中患者为常规组,给予常规健康宣教;选取2018年6月至10月收治的59例脑卒中患者为观察组,采取Teach-back健康教育模式。观察比较2组患者干预前及干预4周后脑卒中相关知识的认知能力及日常生活活动能力。结果观察组干预4周后对脑卒中相关知识认知能力及日常生活活动能力均明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Teach-back方法在脑卒中患者健康教育中的有效运用,能够显著提升脑卒中患者对相关疾病的认知能力,有效地改善患者的日常生活活动能力,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 卒中 健康教育 Teach-back 认知能力 日常生活活动能力
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跑台运动通过抑制WNK2表达改善糖尿病心肌病的心室重构
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作者 王婷 蔡雪黎 +2 位作者 李海燕 黄周青 王永华 《温州医科大学学报》 2022年第6期431-439,445,共10页
目的:明确运动训练延缓糖尿病诱导的心肌损伤并阐明WNK2在其中的作用。方法:雄性db/db小鼠和C57BL/6小鼠(作为对照)普通饲料喂养,根据是否参与跑台训练各分成两组,跑台组训练10周。采用心超评估小鼠心功能,留取心肌组织进行伊红苏木素(... 目的:明确运动训练延缓糖尿病诱导的心肌损伤并阐明WNK2在其中的作用。方法:雄性db/db小鼠和C57BL/6小鼠(作为对照)普通饲料喂养,根据是否参与跑台训练各分成两组,跑台组训练10周。采用心超评估小鼠心功能,留取心肌组织进行伊红苏木素(HE)染色、马松(Masson)和麦胚凝集素(WGA)染色,并提取心肌mRNA、蛋白进行实时荧光定量聚合酶链反应(RT-q PCR)和蛋白质印迹(Western blot)检测。H9C2心肌细胞系予以高糖(33 mmol/L)刺激并WNK2抑制剂(WNK463)预处理后检测各组细胞肥大[肌球蛋白重链(MyHC)和心房钠尿肽(ANP)]、纤维化[包括基质金属蛋白酶9(MMP-9)、I型胶原蛋白(COL-I)和转化生长因子β(TGF-β)]指标。结果:与对照组小鼠相比,db/db组小鼠心脏明显肥厚,纤维化增加,心肌收缩能力显著下降,心脏组织WNK激酶(WNK2)表达显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);经10周跑台运动后,心肌肥厚和胶原纤维沉积得到逆转,心收缩功能改善,并且WNK2表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。利用WNK463处理高糖刺激的心肌细胞,抑制WNK2表达,可以有效降低H9C2细胞肥大(MyHC和ANP)和纤维化(MMP9、COL-I和TGF-β)指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运动训练通过抑制WNK2表达来改善糖尿病心肌病的心肌肥大及纤维化。 展开更多
关键词 跑台运动 糖尿病心肌病 WNK2 心肌病 肥厚性 纤维化 小鼠
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舍曲林片联合心理干预对抑郁症的治疗效果分析 被引量:1
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作者 严晓静 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第9期387-388,共2页
目的探讨舍曲林片联合心理干预对抑郁症的治疗效果,评价其应用价值。方法选取温州医科大学附属第一医院2014年2月~2017年3月收治的162例抑郁症患者为研究对象,采用双盲数字表随机分为参照组与观察组,各81例。所有患者均给予舍曲林... 目的探讨舍曲林片联合心理干预对抑郁症的治疗效果,评价其应用价值。方法选取温州医科大学附属第一医院2014年2月~2017年3月收治的162例抑郁症患者为研究对象,采用双盲数字表随机分为参照组与观察组,各81例。所有患者均给予舍曲林片治疗,在此基础上参照组给予常规护理干预,观察组在参照组护理基础上加入心理干预。观察2组患者临床治疗情况。结果2组患者经干预后HAMD评分均明显改善,且观察组改善效果明显优于参照组(P<0.05);观察组患者治疗依从性与治疗总有效率均明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舍曲林片联合心理干预应用于抑郁症的治疗中疗效显著,可有效提高患者治疗依从性,进而提升临床治疗效果,价值显著。 展开更多
关键词 舍曲林片 心理干预 抑郁症 疗效
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