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依达拉奉右莰醇通过抑制氧化应激和提高自噬流促进周围神经损伤修复
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作者 谌靖豪 楼承浩 +3 位作者 魏圣哲 卢颖枫 余方正 王健 《温州医科大学学报》 CAS 2023年第7期517-525,共9页
目的:探讨依达拉奉右莰醇(C-EDA)对氧化应激以及自噬流的调控在周围神经损伤(PNI)中的作用。方法:PNI模型的建立和分组:将大鼠按照随机数字表法分为Sham组、PNI组、C-EDA组(C-EDA+PNI)、3MA(3-甲基腺嘌呤)组(PNI+C-EDA+3MA),每组10只。... 目的:探讨依达拉奉右莰醇(C-EDA)对氧化应激以及自噬流的调控在周围神经损伤(PNI)中的作用。方法:PNI模型的建立和分组:将大鼠按照随机数字表法分为Sham组、PNI组、C-EDA组(C-EDA+PNI)、3MA(3-甲基腺嘌呤)组(PNI+C-EDA+3MA),每组10只。术后第4周对所有大鼠进行步态印记检测,神经电生理检测,腓肠肌湿重测量,肌肉组织HE染色,神经组织NF-200+MBP免疫荧光染色。用Western blot法检测体内的氧化应激相关蛋白Nrf2、HO-1,自噬相关蛋白LC3II/LC3I、p62,凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达情况。结果:与PNI组相比,C-EDA+PNI改善后足畸形,改善神经传导功能以及减轻腓肠肌萎缩。与PNI组相比,CEDA治疗上调体内的氧化应激相关蛋白Nrf2、HO-1、抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,下调自噬底物蛋白p62、促凋亡蛋白Bax的表达(P<0.05)。3MA逆转了C-EDA改善损伤后的神经功能的效应。结论:C-EDA能够通畅自噬流,从而发挥改善PNI后神经结构修复与功能恢复的作用,是治疗PNI的一种潜在有效的方法。 展开更多
关键词 周围神经损伤 依达拉奉右莰醇 氧化应激 自噬流 神经功能
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褪黑素通过激活Nrf2抑制铁死亡改善随意皮瓣存活
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作者 楼承浩 卢颖枫 王健 《温州医科大学学报》 CAS 2023年第7期526-531,539,共7页
目的:探讨褪黑素(MLT)是否能通过减轻随意皮瓣的铁死亡促进随意皮瓣存活。方法:将20只6~8周龄的雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组和MLT组,观察术后3、7 d各组皮瓣存活情况及血流动力学。取皮瓣组织评估水肿情况,通过病理学染色、透射电子... 目的:探讨褪黑素(MLT)是否能通过减轻随意皮瓣的铁死亡促进随意皮瓣存活。方法:将20只6~8周龄的雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组和MLT组,观察术后3、7 d各组皮瓣存活情况及血流动力学。取皮瓣组织评估水肿情况,通过病理学染色、透射电子显微镜观察、免疫印迹等检测方法探讨MLT对随意皮瓣存活的作用及对铁死亡的调节作用。为探讨核红细胞因子2相关因子2(Nrf2)在MLT抑制随意皮瓣铁死亡中起到的作用,使用Nrf2抑制剂ml385作为抑制剂,随机将45只6~8周龄的C57BL/6小鼠分为对照组、MLT组和MLT+ml385组,观察形态学变化并检测相关生化指标变化。结果:各组在术后第3、7天都出现远端皮瓣坏死。MLT组较对照组增加了皮瓣存活面积(P<0.05)及皮瓣血流灌注(P<0.05)。HE染色可见MLT组皮瓣内小血管含量多;Masson染色见真皮层纤维排列规整;免疫组织化学染色可见MLT组较对照组CD34阳性小血管增多(P<0.05),凋亡相关蛋白减少(P<0.05),抗氧化蛋白含量增加(P<0.05)。透射电镜可见皮瓣组织中铁死亡特征性改变。组织脂质过氧化物(LPO)检测、组织Fe含量检测、谷胱甘肽(GSH)水平以及Western blot结果表明,与对照组相比,MLT组GSH上调(P<0.05),组织Fe积累降低(P<0.05),LPO减少(P<0.05)。联合使用ml385后,Western blot结果表明,与MLT组比,MLT+ml385组中Nrf2下调(P<0.05),抗氧化指标HO-1下调(P<0.05),抗脂质过氧化指标GPX4下调(P<0.05),Fe结合蛋白轻链(FTL)下调(P<0.05)。结论:MLT治疗有利于小鼠随意皮瓣的存活;铁死亡是影响随意皮瓣存活的因素之一,抑制铁死亡能够促进随意皮瓣存活;MLT抑制铁死亡依赖于激活Nrf2提高抗氧化能力减轻脂质过氧化并促进Fe代谢。 展开更多
关键词 褪黑素 铁死亡 随意皮瓣 缺血再灌注 核红细胞因子2相关因子2
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脊髓脱细胞支架对大鼠脊髓缺损修复的影响 被引量:1
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作者 朱君毅 张宜家 +6 位作者 杜胜虎 余方正 卢颖枫 李培丰 王志斌 梅劲 王健 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期502-506,共5页
目的用振荡法制备脊髓脱细胞支架修复同种异体大鼠脊髓缺损,观察术后大鼠行为学及组织再生情况。为脊髓缺损后修复提供新的研究思路。方法将30只SD大鼠脊髓分别用50 ml 3%聚乙二醇辛基苯基醚(Triton X-100)和2%脱氧胆酸钠溶液在摇床上... 目的用振荡法制备脊髓脱细胞支架修复同种异体大鼠脊髓缺损,观察术后大鼠行为学及组织再生情况。为脊髓缺损后修复提供新的研究思路。方法将30只SD大鼠脊髓分别用50 ml 3%聚乙二醇辛基苯基醚(Triton X-100)和2%脱氧胆酸钠溶液在摇床上做振荡处理,对比处理前后细胞残留情况及组织的空间结构,了解支架本身的组织构成。将90只SD大鼠随机分成空白对照组、单纯脊髓缺损组和支架移植组。切除单纯脊髓缺损组和支架移植组大鼠腰椎9~10节段,移植脱细胞支架至支架移植组大鼠。术后饲养12周,期间进行行为学评分观察,分别在4、8及12周时取大鼠损伤部位的脊髓进行HE染色及神经再生相关蛋白免疫荧光检测。结果通过HE、Masson、甲苯胺蓝染色显示,脱细胞处理后的脊髓脱细胞支架上神经细胞及轴突彻底清除,保留了脊髓细胞外基质。扫描电子显微镜观察发现,支架保留一定多孔网状支架结构。脱细胞支架在体实验中,Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分显示,移植有脱细胞支架的大鼠后肢运动功能恢复优于单纯损伤组大鼠。组织学HE染色显示,脱细胞支架能够填补缺损的脊髓节段,加快损伤脊髓的修复过程。免疫荧光显示,支架移植组大鼠的损伤部位有一定轴突再生。结论脊髓脱细胞支架保留了细胞外基质并具有一定空间结构,能够一定程度加快脊髓缺损修复,对神经再生具有一定的促进作用。 展开更多
关键词 脊髓再生 脊髓损伤 脱细胞脊髓支架 轴突再生 苏木素-伊红染色 大鼠
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股前外侧单穿支分叶皮瓣联合动脉端侧吻合法修复四肢大面积软组织缺损
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作者 邱海胜 倪晓 余方正 《中华整形外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期970-976,共7页
目的探讨游离股前外侧单穿支分叶皮瓣联合动脉端侧吻合法修复四肢大面积软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2022年9月, 在温州医科大学附属第一医院应用游离股前外侧单穿支分叶皮瓣联合动脉端侧吻合法修复的四肢大面积软... 目的探讨游离股前外侧单穿支分叶皮瓣联合动脉端侧吻合法修复四肢大面积软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2022年9月, 在温州医科大学附属第一医院应用游离股前外侧单穿支分叶皮瓣联合动脉端侧吻合法修复的四肢大面积软组织缺损患者的临床资料。术前以多普勒超声确定旋股外侧动脉降支及1条穿支穿出点, 根据创面形状及大小, 沿髂前上棘至髌骨外上缘的连线纵行设计并切取股前外侧单穿支分支的分叶皮瓣, 将皮瓣移植到四肢受区, 合理组合后覆盖创面, 在受区动脉侧方剪出相应大小的卵圆形孔, 将皮瓣中旋股外侧动脉降支与之行端侧吻合, 而两者的伴行静脉仍行端端吻合;供区切口直接拉拢缝合。术后对皮瓣成活情况、皮瓣外形、色泽、质地, 以及供区切口愈合、瘢痕情况、肢体功能进行随访和观察。结果共纳入18例患者, 其中男12例, 女6例;年龄41~60岁, 平均48.5岁;手部及腕部8例, 前臂4例, 小腿4例, 足部2例;创面大而不规则, 或有多个缺损创面, 均伴有肌腱或骨外露, 创面面积为5 cm×13 cm~17 cm×28 cm。术中切取分叶皮瓣面积为3 cm×9 cm~24 cm×10 cm, 组合后的皮瓣面积为6 cm×14 cm~18 cm×30 cm。术后有1例患者皮瓣出现动脉危象, 经探查重新吻合动脉后成活;其余皮瓣均顺利成活。术后随访3个月至4年, 皮瓣无明显回缩, 皮瓣外形不臃肿, 色泽及质地与受区周围组织相近, 患者均对外形表示满意;皮瓣供区切口均一期愈合, 仅留有线性瘢痕, 肢体功能无影响。结论应用游离股前外侧单穿支分叶皮瓣可以较好地修复四肢大面积软组织缺损、不规则创面或多个创面, 且供区能直接缝合, 减少了供区的损伤;而供、受区动脉行端侧吻合, 可减少受区主干血管的损伤, 降低血管吻合难度, 皮瓣成活率高。 展开更多
关键词 外科皮瓣 股前外侧皮瓣 穿支皮瓣 分叶皮瓣 血管吻合 显微外科技术 四肢 创面
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左上臂桡神经颗粒细胞瘤MRI表现一例 被引量:2
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作者 温新 卓高豹 +3 位作者 余方正 杜胜虎 张怀保 王健 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期644-645,共2页
患者 女,19岁.因发现左上臂渐进性增大肿块3个月余,于2016年8月4日入院.体检:左上臂中下段可扪及约4 cm×2 cm大小肿块,质软、活动度欠佳、轻压痛,压之虎口区感觉稍麻木,腕关节及掌指关节背伸及屈曲活动正常,肌力正常.
关键词 左上臂 MRI表现 颗粒细胞瘤 桡神经 掌指关节 渐进性 中下段 活动度
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带小隐静脉静脉化腓肠神经移植治疗桡神经颗粒细胞瘤一例
6
作者 卓高豹 温新 +4 位作者 张怀保 陈顺平 余方正 李剑敏 王健 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期195-196,共2页
患者女,时年16岁,2013年11月因左上臂肿块半年于当地医院行肿瘤姑息性切除术,术中见桡神经5cm长梭形膨大(图1),病理示桡神经颗粒细胞瘤(Granular cell tumor,GCT),术后伸腕、指拇肌力M_0,康复后恢复正常。2016年4月手术部位... 患者女,时年16岁,2013年11月因左上臂肿块半年于当地医院行肿瘤姑息性切除术,术中见桡神经5cm长梭形膨大(图1),病理示桡神经颗粒细胞瘤(Granular cell tumor,GCT),术后伸腕、指拇肌力M_0,康复后恢复正常。2016年4月手术部位复发触痛肿块。 展开更多
关键词 颗粒细胞瘤 桡神经 移植治疗 腓肠神经 小隐静脉 静脉化 姑息性切除术 cell
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同时累及多支神经的巨大外周神经囊肿超声表现1例
7
作者 陈顺平 卓高豹 王健 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期180-181,共2页
患者男,14岁。因“右下肢酸痛1年余、麻木无力半年”入院。患者1年余前,无明显诱因出现右腰臀、小腿、第1~2趾酸胀、钝性疼痛,先后约30 d发生。小腿后方肌群中等程度疼痛,夜间加重,影响睡眠,持续约10d好转;余部位疼痛程度轻微,持续约3d... 患者男,14岁。因“右下肢酸痛1年余、麻木无力半年”入院。患者1年余前,无明显诱因出现右腰臀、小腿、第1~2趾酸胀、钝性疼痛,先后约30 d发生。小腿后方肌群中等程度疼痛,夜间加重,影响睡眠,持续约10d好转;余部位疼痛程度轻微,持续约3d好转。 展开更多
关键词 外周神经 超声表现 囊肿 疼痛程度 下肢酸痛 患者 小腿
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一种新的智能手机应用程序AR尺子测量腕关节活动度的可靠性和同时效度评估 被引量:3
8
作者 李培丰 林愉添 +4 位作者 朱君毅 余方正 杜胜虎 肖健 王健 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期425-429,共5页
目的评估一款新的智能手机应用程序AR尺子测量主动腕关节活动度的可靠性和同时效度。方法两位临床医生依次采用万能测角仪和AR尺子测量23位受试者的腕关节伸展、屈曲,尺偏,桡偏最大活动度,数据分析由第三人负责。组内相关系数(intraclas... 目的评估一款新的智能手机应用程序AR尺子测量主动腕关节活动度的可靠性和同时效度。方法两位临床医生依次采用万能测角仪和AR尺子测量23位受试者的腕关节伸展、屈曲,尺偏,桡偏最大活动度,数据分析由第三人负责。组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)模型(3,k)和(2,k)模型分别用于确定评分员内和评分员间的信度。皮尔逊相关系数(r)评估AR尺子的同时效度。两样本采用配对样本﹔检验检测差异是否有统计学意义。结果万能测角仪和AR尺子均展示了优秀的评分员内可靠性,ICC分别为0.88~0.92;0.87~0.93。另外评分员间可靠性分析,两者评分员之间的信度为好到优,ICC分别为0.79~0.87;0.78~0.81。同时效度分析显示量角器与AR尺子的伸展,屈曲,尺偏和桡偏的皮尔逊相关系数r值分别为0.98,0.98,0.97和0.90(高度直接关系)。两组样本数据配对样本t检验表明,P值均大于0.05差异没有统计学意义。结论AR尺子和万能测角仪高度相似,可用于测量腕关节活动度,但是使用AR尺子评估有症状的受试者还需要进一步的研究。 展开更多
关键词 腕关节 活动范围 关节 AR尺子 万能测角仪 智能手机
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Semmes-Weinstein单丝检测在腕管综合征术前术后评估中的应用
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作者 卓高豹 徐灵凤 +9 位作者 余方正 朱君毅 倪晓 金永龙 卢颖枫 杜胜虎 蔡莉莉 张怀保 邱海胜 王健 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期430-434,共5页
目的探讨Semmes-Weinstein单丝检测(Semmes-Weinstein monofilament examination,SWME)在腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)患者术前筛查、分型及术后感觉评估中的应用。方法自2017年5月至2018年1月,我们前瞻性收集了56例97腕通... 目的探讨Semmes-Weinstein单丝检测(Semmes-Weinstein monofilament examination,SWME)在腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)患者术前筛查、分型及术后感觉评估中的应用。方法自2017年5月至2018年1月,我们前瞻性收集了56例97腕通过症状及电生理检查确诊的CTS患者的一般资料,Levine评分、SWME、神经传导速度等,行腕管切开减压术后随访或保守治疗。使用美国North Coast Medical单丝测量5指末节感觉阈值,单丝从细到粗取等级1~20为感觉阈值(SW)。拇指至小指分别记为D1~D5,阈值取34,5,设定10种筛查CTS的方法。结果电生理分型轻中重度各21,46,30腕,感觉阈值取3,4,5,10种筛查CTS方法的阳性率均随电生理分型显著升高。筛查CTS的标准设定为:SW(D1或D2或D3)≥4,或SW(D1+D2+D3)≥9,阳性率分别为78.35%,76.29%。SW(D1+D2+D3)与远端运动电位潜伏期(distal motor latency,DML),感觉电位潜伏期(distal sensory latency,DSL),复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)波幅,感觉神经传导速度(sensory nerveconduction velocity,SNCV),Levine评分存在显著相关,正中神经支配手指SW与同部位静止两点分辨觉(static two-point discrimination,82 PD),动态两点分辨觉(moving two-point discrimination,M2PD)存在显著相关。根据受试者工作特征曲线,轻中重度CTS最佳截断点为SW(D1+D2+D3)≤11,12~18,≥19,诊断轻度CTS的曲线下面积.敏感度﹑特异度,准确度分别为0.71、68.42%、66.67%、68.04%,重度为0.82、56.67%、92.54%、81.44%。行腕管减压术68腕,随访6个月以上47腕,正中神经支配手指SW术后较术前均显著改善,SW(D1+D2+D3)只有在中重度CTS患者中获得显著改善。结论SWME能够评估CTS患者术前,术后感觉障碍程度,尤其是中重度CTS患者,可以作为筛查,分型指标,诊断重度CTS准确度高于轻度。 展开更多
关键词 腕管综合征 诊断技术和方法 感觉阈 单丝检测
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Acutrak螺钉在新鲜舟骨骨折中的临床应用 被引量:6
10
作者 杜胜虎 张怀保 +5 位作者 余方正 温新 朱君毅 卓高豹 邱海胜 王健 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期324-326,共3页
目的探讨Acutrak螺钉治疗新鲜舟骨骨折的方法并评估其近期疗效。方法自2011年1月至2015年1月,我们采用Acutrak螺钉治疗11例新鲜舟骨骨折患者。按照Herbert分型,B1型1例,B2型6例,B3型2例,B4型2例。手术经掌侧入路7例,背侧入路3例... 目的探讨Acutrak螺钉治疗新鲜舟骨骨折的方法并评估其近期疗效。方法自2011年1月至2015年1月,我们采用Acutrak螺钉治疗11例新鲜舟骨骨折患者。按照Herbert分型,B1型1例,B2型6例,B3型2例,B4型2例。手术经掌侧入路7例,背侧入路3例,掌背侧联合入路1例。B4型2例因伴有舟月分离,在切开复位固定的同时进行了舟月韧带重建。术后采用拇人字短臂石膏固定2—3周后开始功能锻炼。结果术后11例患者均获得随访,时间为12~24个月,平均16.5个月。骨折愈合时间为7-15周,平均11.4周。腕关节功能按Mayo腕关节功能评分标准评定:优6例,良3例,可2例。结论Acutrak无头加压空心螺钉治疗舟骨骨折固定牢靠,疗效确切。 展开更多
关键词 舟骨 骨折 内固定 螺钉
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无头变径空心螺钉结合微型钢板治疗中青年MasonⅢ型桡骨头骨折 被引量:4
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作者 余方正 张怀保 +5 位作者 陈想想 林愉添 朱君毅 李培丰 王健 杜胜虎 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期23-26,共4页
目的探讨切开复位无头变径空心螺钉结合微型钢板治疗中青年MasonⅢ型桡骨头骨折的临床疗效。方法自2014年7月至2019年7月,我们共收治21例Mason I型桡骨头骨折患者,采用切开复位无头变径空心螺钉结合微型钢板固定治疗。术后随访观察骨折... 目的探讨切开复位无头变径空心螺钉结合微型钢板治疗中青年MasonⅢ型桡骨头骨折的临床疗效。方法自2014年7月至2019年7月,我们共收治21例Mason I型桡骨头骨折患者,采用切开复位无头变径空心螺钉结合微型钢板固定治疗。术后随访观察骨折愈合.并发症发生率,并测量术后肘关节屈伸及前臂旋转活动范围,对其进行评价。结果术后17例获得完整随访,时间为11~38个月,平均23.9个月。根据Broberg-Morrey肘关节功能评分标准进行评定:优8例,良7例,可2例。术后未发生桡神经损伤、桡骨头坏死等并发症。结论无头空心螺钉结合微型钢板治疗MasonⅢ型桡骨头骨折,可获得满意疗效,但术中仍需重视侧副韧带的修复。 展开更多
关键词 骨折固定术 治疗结果 桡骨头骨折 无头变径空心螺钉 微型钢板
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新合成查尔酮类衍生物对大鼠同种异体移植术后急性排斥反应阶段CD4^+/CD8^+T细胞比值的影响 被引量:2
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作者 余方正 温新 +5 位作者 丁伟力 朱君毅 杜胜虎 张怀保 卓高豹 王健 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期217-220,共4页
目的探索新合成查尔酮类衍生物L6H21对大鼠同种异体肢体移植急性排斥反应阶段CD4^+/CD8^+T细胞比值的影响。方法取36只健康雄胜SD大鼠的后肢作为供体,取72只健康雄性Wistar大鼠作为受体,建立大鼠后肢异体移植模型。随机分为三组:... 目的探索新合成查尔酮类衍生物L6H21对大鼠同种异体肢体移植急性排斥反应阶段CD4^+/CD8^+T细胞比值的影响。方法取36只健康雄胜SD大鼠的后肢作为供体,取72只健康雄性Wistar大鼠作为受体,建立大鼠后肢异体移植模型。随机分为三组:对照组(A组),环孢素A组(B组),查尔酮类衍生物L6H21组(C组)。于移植术后1、3、5、7d观察各组大鼠移植后肢的外观变化、排斥反应出现时间。流式细胞仪分选CD4^+、CD8^+T细胞,观察急性排斥反应阶段CD4^+/CD8^+T细胞比值的变化。结果术后A组大鼠平均存活时间为(6.00±0.67)d,B组为f23.62±1.21)d,C组为(25.34±1.70)d。术后第1天,所有组中均未发现CD4^+/CD8^+T细胞比值差异。术后第3天,A组CD4^+/CD8^+T细胞比值明显升高,与其他两组相比差异有统计学意义(P〈0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后第5天,虽然CD4^+/CD8^+T细胞比值在所有组中均降低,但B、C组降低更为显著,且C组较B组更为明显,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论新合成查尔酮类衍生物L6H21能抑制大鼠同种异体肢体移植术后急性排斥反应阶段CD4^+/CD8^+T细胞比值,并能够延长大鼠移植肢体的存活时间。 展开更多
关键词 移植 同种 动物实验 查尔酮衍生物E6H21 CD4+/CD8+T细胞比值
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带孔金属骨针与普通克氏针钛缆张力带治疗MayoⅡA型尺骨鹰嘴骨折的临床疗效 被引量:8
13
作者 温新 刘文斌 +4 位作者 邵希文 周圣托 傅家兴 苏忠良 王健 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期418-422,共5页
目的比较采用带孔金属骨针与普通克氏针加钛缆张力带治疗MayoⅡA型尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012年6月至2018年6月我们收治的35例MayoⅡA型尺骨鹰嘴骨折患者,术后随访30例,失访5例。其中14例采用带孔金属骨针加钛缆张... 目的比较采用带孔金属骨针与普通克氏针加钛缆张力带治疗MayoⅡA型尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012年6月至2018年6月我们收治的35例MayoⅡA型尺骨鹰嘴骨折患者,术后随访30例,失访5例。其中14例采用带孔金属骨针加钛缆张力带治疗(A组),16例采用普通克氏针加钛缆张力带治疗(B组)。比较两组切口长度、手术时间、骨折愈合时间、肘关节活动度及并发症。采用上肢功能评分(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)和肘关节Mayo功能评分(Mayo elbow performance score,MEPS)评估两组肘关节功能。结果术后30例获得随访,时间为6~24个月,平均13个月。两组切口长度,肘关节屈曲、背伸、旋前、旋后活动度,DASH和MEPS评分差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术时间、骨折愈合时间短于B组(P<0.05)。A组无皮肤激惹、切口感染及内固定松动等并发症;B组2例发生皮肤激惹,1例切口感染,1例内固定失败。结论采用带孔金属骨针钛缆张力带治疗MayoⅡA型尺骨鹰嘴骨折,能缩短手术时间和骨折愈合时间,明显减少术后并发症的发生,且临床操作简单,易于推广。 展开更多
关键词 尺骨骨折 骨折固定术 MayoⅡA型 带孔金属骨针
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端侧吻合法在游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣中的应用
14
作者 邱海胜 倪晓 +1 位作者 余方正 张雷 《中华全科医学》 2024年第11期1846-1849,共4页
目的探讨动脉端侧吻合的游离腓肠动脉穿支皮瓣移植修复手足部软组织缺损的临床疗效。方法选取2015年3月—2023年7月温州医科大学附属第一医院手外科采用腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复手足部软组织缺损创面患者16例。所有患者均为受区一条主... 目的探讨动脉端侧吻合的游离腓肠动脉穿支皮瓣移植修复手足部软组织缺损的临床疗效。方法选取2015年3月—2023年7月温州医科大学附属第一医院手外科采用腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复手足部软组织缺损创面患者16例。所有患者均为受区一条主干血管已损伤或主干血管太粗无法匹配腓肠内侧动脉。皮瓣切取面积为(3.0 cm×5.0 cm)~(12.0 cm×7.0 cm),供区均直接缝合。其中动脉均采用腓肠动脉与受区主干血管的端侧吻合。修复足部创面时,皮瓣供区选同侧小腿;修复手部创面时,皮瓣供区可选同侧或对侧小腿。结果16块皮瓣动脉均顺利吻合,皮瓣均顺利成活,本组病例未发生血管危象。术后随访2个月~3年,平均1年,皮瓣无明显回缩,皮瓣色泽与受区相似,质地良好,肢体血供佳,感觉正常。16例供区均直接缝合,均愈合良好,仅留线型疤痕。末次随访时手部功能评定:9例为优,3例为良;足部功能评定:4例均为优;16例患者对供区及受区皮瓣外观均满意。结论游离腓肠动脉穿支皮瓣不损伤供区主干血管,相对隐蔽,中小皮瓣供区均能直接缝合,损伤较小。应用端侧吻合的游离腓肠动脉穿支皮瓣既不用考虑受区血管的匹配,又能减少受区主干血管的损伤,提高皮瓣的成活率。此术式是临床修复手足部创面的良好方法。 展开更多
关键词 腓肠内侧动脉穿支皮瓣 皮肤移植 血管吻合 显微外科技术 创面修复
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