超声对不同类型儿童功能性消化不良胃排空的研究

功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）是常见的消化道症状,发病率较高,但其病理生理的具体机制复杂,其中胃肠道运动功能障碍是重要原因的之一,有研究发现胃肠道的动力改变与患者出现消化不良症状之间存在相关性。因此,为了解FD患儿的胃肠道运动功能是否有明显异常,本组应用超声技术对FD患儿的胃排空情况进行定量检测,旨在探讨FD患儿胃排空的特点。

个体化运动处方结合心理护理对2型糖尿病患者血糖的影响

目的探究个体化运动处方结合心理护理对2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2DM)患者血糖的影响。方法 60名T2DM患者分成对照组(30名,常规护理)、观察组(30名,常规护理基础上接受个体化运动处方及心理护理),观察患者血糖的变化。结果治疗前2组病人空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)及体质都不存在明显的差别(P>0.05);治疗后,观察组的FPG及餐后血糖(Postprandial Blood Glucos,PBG)显著低于对照组(P<0.05)。结论个体化运动处方结合心理护理有利于2型糖尿病患者控制血糖。

美罗培南治疗重症细菌性肺部感染疗效观察

目的：观察美罗培南治疗重症细菌性肺部感染的临床效果及不良反应。方法：62例重症细菌性肺部感染患者随机分为两组。对照组31例予注射用头孢哌酮/舒巴坦2~8 g＋0.9%氯化钠注射液100 ml,ivd,q12h；观察组31例予美罗培南1 g＋0.9%氯化钠注射液100 ml,ivd,q8h。两组患者均连续治疗14 d。比较两组细菌清除率、二重感染率和临床疗效,观察药品不良反应发生情况。结果：对照组与观察组细菌清除率分别为85.2%和92.8%,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组二重感染率和总有效率分别为3.6%和96.77%,均明显优于对照组（P〈0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：美罗培南治疗重症细菌性肺部感染临床效果好,可有效清除细菌,降低二重感染,疗效优于头孢哌酮/舒巴坦。

超声对幽门螺杆菌感染患儿与胃排空障碍的相关性研究

目的本研究旨在通过应用超声技术通过对患儿胃排空功能的检测，探讨儿童幽门螺杆菌（helicobacterpylori，Hp）感染与胃排空障碍的关系。方法选取2011年8月～2014年7月于笔者医院儿科消化门诊诊断为Hp阳性功能性消化不良（FD）患者82例，随机分成Hp阳性组42例以及Hp治疗组40例。Hp阳性组给予吗丁啉治疗4周，而Hp治疗组则先进行彻底的Hp感染清除再服用吗丁啉，两组患儿在治疗前后均接受B型超声进行胃排空功能的检测。结果Hp治疗组餐后30min、60min和90min的胃窦液体排空率明显高于阳性组（t=2．879、7．432、10．443，P=0．039、0．012、0．004）；经过Hp感染治疗后对胃窦排空率治疗前后结果进行比较，治疗后的排空率明显高于治疗前（t=5．342、7．643、4．873，P=0．029、0．015、0．036）；治疗后Hp治疗组的胃半排空时间低于Hp阳性组（19．54±1．56VS25．45±3．25），差异具有统计学意义（t=7．867，P=0．034）；两组患儿治疗后结果均低于治疗前，差异有统计学差异（t=10．567、12．876，P=0．003、0．001）。结论儿童幽门螺杆菌感染与胃排空障碍具有重要关系，根除幽门螺杆菌感染可以有效提高儿童消化不良疾病的排空率，减少其出现营养不良的机会。

心理干预联合胰岛素治疗对老年糖尿病患者焦虑的影响

目的分析心理干预联合胰岛素治疗对老年糖尿病患者焦虑的影响。方法选取温州医科大学附属第一医院文成院区2016年1月～2017年1月收治92例老年糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组患者各为46例。对照组患者进行常规胰岛素治疗,实验组在此基础上给予心理干预,关注患者的心理状态,加强与患者的沟通和交流,增加患者的治疗信心和治疗依从性。比较分析2组患者焦虑程度。结果经过相应治疗后,实验组患者中,总满意例数为46例。对照组中,总满意例数为40例。对照组护理满意度为86.96%,显著低于实验组满意度100.00%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。干预后,实验组患者HAMA评分为（10.54±5.40）显著低于对照组评分（14.63±5.23）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论心理干预联合胰岛素治疗在老年糖尿病治疗中的应用,能够显著改善患者焦虑情绪,提高护理满意度。

不同年龄段血液病患者细菌感染的病原菌分布特点分析

目的分析不同年龄段血液病患者细菌感染的病原菌分布特点及耐药情况。方法选取2014年1月至2017年6月本院收治的145例血液病患者为研究对象,根据年龄将其分为儿童组(60例)和成人组(85例),采集患者血液标本行微生物检验及药敏试验,分析细菌菌株的分布及耐药情况。结果在60例儿童患者分离的74株病原菌中,革兰阴性杆菌27株(36.49%);在85例成人患者分离的93株病原菌中,革兰阴性杆菌64株(68.82%);革兰阴性杆菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南等抗生素的耐药性较低,革兰阳性杆菌对万古霉素、利福平、莫西沙星等抗生素的耐药性较低;成人组和儿童组分离的葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药性均较高。结论血液病患儿细菌感染的病原菌分布以革兰阳性球菌为主,成人血液病患者细菌感染的病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,临床应根据不同年龄段血液病患者血培养药敏试验结果,合理选择使用抗菌药物进行治疗。

益气解毒祛瘀方联合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌效果观察

目的观察益气解毒祛瘀方联合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌的效果。方法选取2012年1月至2014年8月该院诊治的前列腺癌患者60例为观察对象,按入院时间先后将患者分为对照组和观察组各30例。对照组采用内分泌治疗,观察组在其基础上联用益气解毒祛瘀方。比较两组疗效、不良反应及治疗前后血清总前列腺特异抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)及fPSA/tPSA的变化。结果观察组总有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,治疗后观察组tPSA、fPSA水平均显著低于对照组,fPSA/tPSA水平显著高于对照组,差异有统计学意义。结论益气解毒祛瘀方联合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌效果较好,可降低患者血清tPSA、fPSA水平,延缓肿瘤进展,且可减少不良反应。

基层医院呼吸内科住院患者抗生素使用情况调查与建议

目的:对基层医院呼吸内科住院患者抗生素的使用情况进行统计,并给出相应建议。方法:选取2015年6月~2016年6月某一基层医院呼吸内科住院患者200例,进行抗生素使用情况的统计分析,具体包括抗生素使用的种类和抗生素的给药方式及药物联用情况进行统计。结果:抗生素使用频率调查中,头孢哌酮舒巴坦钠和哌拉西林舒巴坦钠使用的最多,概率分别为44.50%和43.00%,且所有抗生素均为广谱抗生素,抗细菌药物居多;同时,抗生素的给药途径多为静脉滴注和口服给药,比例分别为62.00%和54.00%;药物联用调查中,二联的数量最多,比例为54.50%。结论:基层医院呼吸内科抗生素的使用多为广谱抗生素,对疾病缺乏一定的针对性,存在不合理用药的情况,应加强基层内科医生抗生素合理应用相关培训,规范抗生素合理应用。

妊娠期糖尿病患者不同部位MyD88的mRNA表达量及与炎症反应和脂肪细胞因子的相关性

目的研究妊娠期糖尿病患者外周血和胎盘中髓样分化因子88(MyD88)的mRNA表达量与胎盘中炎症反应和脂肪细胞因子的相关性。方法将2019年1月-12月本院收治的60例妊娠期糖尿病患者作为研究组,另选取同期于本院行产前检查并分娩的88例健康孕妇作为对照组。于分娩前检测2组外周血中MyD88的mRNA表达量,分娩后检测2组胎盘中MyD88、炎症反应因子及脂肪细胞因子的mRNA表达。结果研究组外周血及胎盘中MyD88的mRNA表达量均高于对照组(P<0.05),且外周血中的MyD88的mRNA表达与胎盘中MyD88的mRNA表达量呈正相关(r=0.980,P<0.05);研究组胎盘中白细胞介素-6(IL-6)、人肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1β)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、脂联素、抵抗素的mRNA表达量均高于对照组(P<0.05),瘦素的mRNA表达量低于对照组(P<0.05);研究组中MyD88高表达患者胎盘中的IL-6、TNF-α、IL-1β、RBP4、脂联素、抵抗素的mRNA表达量均高于MyD88低表达者(P<0.05),瘦素的mRNA表达量低于低表达者(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者外周血和胎盘中MyD88的mRNA表达量均明显升高,检测患者外周血中MyD88的表达量能反映出患者胎盘中炎症因子和脂肪细胞因子的异常。

卡泊芬净治疗肺部侵袭性真菌感染的疗效观察

目的探讨抗真菌药卡泊芬净在肺部侵袭性真菌感染中的治疗疗效及安全性分析。方法回顾2010年12月—2014年8月血液科收治的63名急性髓性白血病患者,于化疗期间或造血干细胞移植后确诊或拟诊为肺部侵袭性真菌感染,将所有患者随机分为醋酸卡泊芬净组及两性霉素B组2组,醋酸卡泊芬净组采用醋酸卡泊芬净(首次剂量为70 mg,维持剂量为50 mg,每天1次,2周为1疗程)抗真菌,两性霉素B组采用两性霉素B(首次剂量为0.2 mg/kg,每天1次,隔天加倍,终剂量为1 mg/kg,2周为1疗程)抗真菌,采用χ2检验对2组患者进行预后评估及安全性评价并进行比较。结果 2组患者接受1疗程的治疗后,醋酸卡泊芬净组的治疗有效率为85.29%,明显高于两性霉素B组的55.17%(P=0.012);而通过对两种药物不良反应发生率的统计,发现两性霉素B在肾脏毒性、胃肠道症状及神经毒性中的不良反应发生率均明显高于醋酸卡泊芬净组,而醋酸卡泊芬净组的患者仅4例出现轻度不良反应。结论应用卡泊芬净治疗肺侵袭性真菌感染,总体有效率高达85%以上,且不良反应发生率较低,治疗安全有效。