舒适护理在胃镜检查患者中的应用效果分析

目的观察舒适化护理在胃镜检查过程中的临床效果,为临床提供参考依据。方法收集160例在我院接受胃镜检查的患者,将其分为观察组与对照组,每组各80例,对照组采用常规化护理,观察组在常规护理的基础上联合舒适护理,对两组患者检查中的心率、血压及检查用时进行比较,并对两组患者的胃镜检查依从性及满意度进行比较。结果观察组患者检查中的血压、心率均低于对照组,观察组的检查用时为(5.7±1.8)min,而对照组的为(7.8±2.1)min,两组之间的差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的胃镜检查总接受率为97.50%,而对照组为86.25%,两组患者的胃镜检查总接受率之间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的胃镜检查总满意率为95.00%,而对照组为83.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理在胃镜检查减轻了患者检查的不适感,增加了患者的治疗满意度,对疾病的早诊早治具有重要意义。

门静脉高压症的内镜下治疗

产生门静脉高压症后,其来源血管肠系膜上静脉及脾静脉回流受阻,继而开放侧支循环,导致全身多个部位静脉曲张,尤以食管胃底静脉曲张显著。食管胃底静脉曲张破裂出血起病凶险、进展迅速、病死率高[1-2]。无论是对门静脉高压症静脉曲张的一级预防,二级预防还是其他治疗,内镜治疗始终占重要地位;且随着理念更新、内镜方法探索、治疗技术提高,内镜治疗对门静脉高压症的治疗作用得到进一步认可。

ERCP术后血流感染病原菌分析及护理

目的分析经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后血流感染的病原菌分布、耐药性情况与护理对策。方法回顾性分析2叭2年1月＆2017年1月667例行ERCP术的患者临床资料，分析ERCP术后发生血流感染的病原菌分布及耐药性情况。结果667例患者ERCP术后发生血流感染共21例，感染率为3．15％；其分离出病原菌27株，其中革兰阴性菌21株，占77．78％，革兰阳性菌6株，占22．22％，复数菌败血症5例18．52％。结论ERCP术后患者血流感染以革兰阴性菌为主，对实施ERcP术后并发血流感染的患者，给予积极有效的治疗同时，加上针对性的护理干预是保证治疗成功、降低并发症的关键。

无腹部辅助切口的腹腔镜低位直肠癌保肛术经骶尾拖出标本的经验

回顾性分析20例低位直肠癌患者接受经骶尾拖出切除的腹腔镜辅助直肠癌保肛根治手术,中位手术时间160 min,术中中位出血量80 ml,术后肛门首次排气中位时间40 h,排便控制功能恢复中位时间3个月,中位生存时间60个月。在经选择的合适患者中,经骶尾部拖出切除腹部无辅助切口的腹腔镜低位直肠癌保肛术安全可行,并且有较好的临床效果。

原发性渗出性淋巴瘤^18F—FDGPET／CT显像一例

患者男，39岁，因＂腹痛、腹胀伴消瘦1周＂入院。既往无慢性病、肿瘤及传染病病史。体格检查：全身浅表淋巴结未触及，心、肺听诊无异常，腹部稍膨隆，腹软，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查（括号中为正常参考值范围）：WBC 10.1（3.5～9.5）×10^9/L，Hb 128（130～175） g/L，AST 14（15～40） U/L，ALT 70（9～50） U/L；肝炎标志物、EB病毒、HHV－8、HIV和肿瘤标志物均阴性，血红细胞沉降率2（0～15） mm/1 h。

食管神经鞘瘤超声内镜误诊为食管间质瘤三例

神经鞘瘤为最常见的外周神经肿瘤之一，主要发生于颅内神经根、椎管内神经根及周围神经，而食管神经鞘瘤却十分罕见，食管神经鞘瘤和食管间质瘤的鉴别困难，误诊率高，现分析3例误诊的食管神经鞘瘤的内镜及EUS图像特征，以期对临床诊断食管神经鞘瘤提供帮助。