性早熟患儿尿液环境内分泌干扰物的测定及其中药治疗的干预作用

探讨本地区环境内分泌干扰物(EEDs)与儿童性早熟发病的关系及其中药治疗的干预作用。方法 选择2018 年10月至2021年4月在本院儿科就诊的中枢性性早熟(CPP)女童60例为观察组,选取同期同年龄正常女童35例为对照组,均进行尿液15种EEDs代谢物及子宫温州医科大学附属第一医院玉环分院/玉环市人民医院健共体集团总院体积、卵巢体积和血清雌二醇(E2)水平的检测。观察组针对EEDs暴露水平又分为高暴露组38例和低暴露组22例,均联合使用大补阴丸口服治疗3个月。分析EEDs与儿童性早熟的相关性及其中药治疗的效果。结果 两组均检出邻苯二甲酸单甲基酯(MMP)、邻苯二甲酸单丁基酯(MBP)、邻苯二甲酸单乙基己酯(MEHP)、双酚A(BPA)和对羟基苯甲酸丁酯(BuP),而观察组总检出率及其含量均显著高于对照组(P <0.05);观察组MMP、MBP、MEHP、BPA、BuP含量与子宫体积、卵巢体积均呈显著正相关(P<0. 05);观察组治疗后血清LH、LH/FSH比值均较治疗前显著下降(P<0.05),其中EEDs高暴露组明显优于低暴露组(P<0.05)。结论 本地区儿童较普遍受到EEDs的污染,EEDs与性早熟存在相关性,滋阴泻火中药大补阴丸可降低EEDs的拟雌激素活性作用。