男性尿道炎在泌尿外科及男科诊治现况调查

目的:探讨男性尿道炎在泌尿外科及男科的诊治现况及诊疗过程中存在的问题,使相关科室医生对于男性尿道炎的治疗更加重视。方法:依据2017版《性传播疾病临床诊疗与防治指南》,从男性尿道炎的发病现况、诊断方法、治疗措施及预后等多个角度设计了27道问题,通过问卷形式对相关科室医生进行调查,统计分析不同职称医生对指南依从性情况。结果:共收到116份调查结果,其中泌尿外科医师86人,男科医师28人,其他科室医师2人;在泌尿外科及男科医师中,主任医师22人,副主任医师36人,主治医师40人,住院医师16人。调查发现,男性尿道炎最常见发病年龄是20~40岁且半数以上患者具有不洁性行为史,淋菌性尿道炎发病率明显低于非淋菌性尿道炎,解脲支原体仍然是目前最常见的非淋菌性尿道炎病原体。通过不同职称医师对指南依从性的比较发现:对眼部、口腔、肛周查体诊断男性一尿道炎的(主任医师22.73%、副主任医师16.67%、主治医师15.00%、住院医师12.50%,P>0.05);对HIV、梅毒进行筛查(主任医师40.91%、副主任医师58.33%、主治医师40.00%、住院医师37.50%,P>0.05);对生殖支原体进行筛查(主任医师86.36%、副主任医师77.78%、主治医师70.00%、住院医师75.00%,P>0.05);淋菌性尿道炎治疗中加用抗沙眼衣原体药物(主任医师50.00%、副主任医师47.22%、主治医师22.50%、住院医师43.75%、P>0.05);阿奇霉素1g单剂口服治疗非淋菌性尿道炎(主任医师0、副主任医师11.11%、主治医师5.00%、住院医师31.25%,P<0.05);持续或复发性非淋菌性尿道炎治疗>4周(主任医师13.64%、副主任医师33.33%、主治医师17.50%、住院医师6.25%,P>0.05);对无症状沙眼支原体及支原体感染根指南用药治疗(主任医师63.64%、副主任医师83.33%、主治医师57.50%、住院医师62.50%,P>0.05);淋菌性尿道炎治愈(主任医师100.00%、副主任医师97.22%、主治医师95.00%、住院医师81.25%,P>0.05);非淋菌性尿道炎治愈(主任医师86.36%、副主任医师61. 11%、主治医师62.50%、住院医师37.50%,P<0.05)。结论:泌尿外科及男科医师对于男性尿道炎的诊治未严格遵照指南操作,阿奇霉素用药方案及非淋菌性尿道炎的治疗效果不同职称医师间存在明显差异,其余方面无明显差异性,这需要引起相关专业人士的高度重视。

欣力康胶囊对膀胱癌5637细胞增殖抑制与转移潜能作用机制研究

目的欣力康胶囊已被临床广泛应用,但其对膀胱癌增殖与转移的潜能目前并不清楚。本研究旨在探讨欣力康胶囊对膀胱癌5637细胞增殖、侵袭和迁移的影响,及其作用机制。方法采用CCK-8法检测膀胱癌5637细胞活力,Trans-well和细胞划痕实验观察细胞侵袭与迁移能力,蛋白质印迹法检测侵袭转移相关基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和上皮性钙黏附蛋白(E-cadherin)表达变化,荧光素酶报告基因法分析欣力康胶囊对肿瘤发展相关信号转导与激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)和核转录因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)信号通路的影响。结果 CCK-8法检测结果显示,1和5mg/mL欣力康提取物处理膀胱癌5637细胞24h后,能抑制其增殖,细胞存活率分别为(68.33±3.12)%和(27.79±2.06)%,与空白对照组比较差异有统计学意义,F=25.55,P<0.01。Transwell侵袭实验和细胞划痕实验表明,欣力康提取物处理细胞24h后,0、0.5、1和5 mg/mL组侵袭细胞个数分别为512.65±60.05、256.89±35.23、140.37±28.55和39.37±8.88,差异有统计学意义,F=35.28,P<0.001;细胞迁移率分别为(98.21±2.67)%、(58.56±5.02)%、(20.01±3.26)%和(5.68±0.66)%,差异有统计学意义,F=85.55,P<0.001。蛋白质印迹法检测结果显示,与对照组相比,0.5、1和5mg/mL欣力康组MMP-2、MMP-9和E-cadherin蛋白水平相对表达量均降低,F值分别为40.05、62.52和8.05,均P<0.001。荧光素酶报告基因法结果显示,0.1、0.5、1、5和10 mg/mL欣力康组对STAT3和NF-κB信号通路有抑制作用,差异有统计学意义,F值分别为25.27和31.91,均P<0.01。结论欣力康胶囊能够抑制膀胱癌5637细胞增殖与转移的潜能,其作用机制可能与降低MMP-2、MMP-9及E-cadherin蛋白表达,抑制STAT3和NF-κB信号通路有关。