耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者在血液透析中心治疗的护理

目的探讨防止耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在血液透析中心暴发流行的护理管理。方法对4例MRSA感染患者采用合理的隔离及护理管理。结果 4例MRSA感染患者中,无发生MRSA的交叉感染。结论血液透析中心实施早期预防隔离预案,加强医务人员的专业培训,合理选用抗生素,严格实施标准预防、消毒隔离措施,及时对MRSA感染患者采用合理的隔离及护理管理,是预防MRSA在血液透析中心感染暴发流行的重要措施。

血液透析患者脊柱化脓性感染的护理及预防对策

目的探讨维持性血液透析伴脊柱化脓性感染患者的护理体会及预防对策。方法对本血液透析中心6例脊柱化脓性感染患者进行积极治疗及全面护理。结果患者经过一系列的治疗和护理,1例患者因病情恶化死亡,其余5例患者的病情得到好转。结论针对血液透析伴脊柱感染患者,应做好积极的治疗及护理,同时为避免患者发生脊柱感染,应加强宣教、改善环境、医务人员严格按规范操作,从而降低感染率。

血液透析患者的依从性对患者残余肾功能的影响

目的随着临床研究的深入,认为残余肾功能对患者预后存在较大影响,本研究将探讨血液透析患者的依从性对残余肾功能的影响。方法选取2015年2—5月在温州医科大学附属第一医院血液透析中心行维持性血透且透析间期24小时尿量≥200 ml的患者62例,根据依从性评定标准分为依从性好和依从性差2组,过程中因为移植、转院、感染、手术等原因,剔除10例患者,余下52例患者,每组26例,比较2组患者分组时及1年后透析间期24小时尿量,透析前后肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、甲状旁腺激素(PTH)、血钾、血钙、血磷、血清铁、铁蛋白、铁饱和度、白蛋白、C反应蛋白(CPR)、总维生素D、总尿素清除率(Kt/V),每次透析间期体重增长率及透析前的血压。比较2组患者2015年5月和2016年5月的各项指标。结果 1年后,依从性好的组较依从性差的组透析间期24小时尿量多,PTH、铁蛋白控制得更好,总维生素D高,透析间期体重增长少,差异有统计学意义(P<0.05);其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论提高患者的依从性可以减少患者透析间期体重的增长率、尿量维持得更多更久,能保护患者的残余肾功能,延缓残余肾功能的降低。