单源能谱CT在消除金属内固定伪影中的应用

目的探讨骨折金属内固定术后单源能谱CT成像技术的临床应用价值。方法 42例骨折金属内固定术后复查的患者,包括脊柱12例,骨盆7例,手足7例,关节长骨16例,使用单源CT采用双能量扫描程序,分两次扫描采集2个不同能量的数据,所得原始数据后处理采用80k V及140k V,两个不同能量的数据,用相关软件处理、重建,获得不同光子能级图像,并由两位有经验放射科主治以上医师对图像质量进行分组评价。评价标准:1分金属伪影明显,图像无法观察;2分金属伪影较多,图像细节显示欠清;3分无明显金属伪影,图像质量优秀。结果 42例骨折术后内固定病例,利用单源双能量扫描方式所获得的图像,130ke V消除金属内固定伪影图像质量最佳。结论单源双能量CT扫描技术能够有效去除金属伪影,清晰显示骨折金属内固定术后细微结构。

单源能谱CT鉴别骨关节旁增生钙化与痛风石的价值

目的评价单源能谱CT鉴别骨关节旁增生钙化与痛风石的价值。方法对146例临床疑似痛风患者进行疼痛部位单源能谱CT扫描，观察骨关节旁增生钙化与痛风石的显示特点，统计沉积痛风石的数量、大小及部位，按美国风湿病协会痛风诊断标准，计算单源能谱CT与常规CT显示痛风石的敏感度、特异度和准确率，评价单源能谱CT在鉴别骨关节旁增生钙化与痛风石的优势。结果确诊痛风105例，共扫描349个关节，其中阳性341个，以足关节第一跖趾关节受累明显118个（118／341，34．60％）；常规CT显示痛风石的敏感度、特异度和准确率分别为63．80％（67／105）、65．85％（27／41）、64．38％（94／146），单源能谱CT显示痛风石的敏感度、特异度和准确率分别为96．19％（101／105）、87．80％（36／41）、93．84％（137／146），两种方法的敏感度、特异度和准确率差异有统计学意义（x2=34．42、5．55、38．34，均P〈0．05）。结论单源能谱cT在显示骨关节旁痛风石有较高的敏感度、特异度和准确率，均高于常规CT，为鉴别骨关节周边有无痛风石沉积提供了一项新的无创影像检查技术。