不同病原体引起的儿童化脓性扁桃体炎的临床特点

目的探究不同病原体引起的儿童化脓性扁桃体炎的临床特点。方法选择2014年住院确诊且有明确病原体的化脓性扁桃体炎患儿97例,比较不同病原体引起的化脓性扁桃体炎的流行病学特点、临床症状与体征、实验室检查结果等。结果 A族β溶血性链球菌(GABHS)、EB病毒、腺病毒和肺炎支原体(MP)引起的化脓性扁桃体炎患儿发病年龄分别为(6.29±2.17)、(3.41±1.81)、(3.35±2.50)、(3.88±2.95)岁,差异有统计学意义(P<0.05),其中GABHS感染患儿年龄最大。GABHS感染患儿发病年龄多在5岁以下,冬春季为发病高峰季节。有咽部出血点表现的多为GABHS和腺病毒感染,EB病毒感染患儿易出现肝、脾和颈部淋巴结肿大,腺病毒感染患儿易出现结膜炎。不同病原体引起的急性化脓性扁桃体炎患儿血清中性粒细胞(NC)、C—反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);与GABHS感染患儿相比,EB病毒、MP感染患儿CRP水平均较低(均P<0.05),EB病毒、腺病毒和MP感染息儿PCT水平均较低(均P<0.05)。结论在化脓性扁桃体炎患儿中,除GABHS感染外,腺病毒、EB病毒和支原体感染也占相当一部分。对于年龄<5岁,冬末春初发病,有明显咽痛、咽后壁出血样表现,CRP明显升高,PCT>0.5 ng/ml的患儿,应考虑GABHS感染的可能,并及早、足疗程使用抗生素。